44 años del olvido del anillo anticonceptivo intrauterino

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Ciudad Ho Chi Minh Después de dar a luz a cinco hijos, a la Sra. Tuat le insertaron un DIU. 44 años después, el DIU penetró el músculo uterino, provocando riesgo de infección.

La Sra. Pham Thi Tuat, que ahora tiene 80 años, recientemente tuvo micción frecuente y sangrado vaginal anormal. Una ecografía realizada en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh descubrió que el DIU había penetrado el músculo uterino.

El 18 de agosto, el Dr. Lam Hoang Duy, del Centro de Obstetricia y Ginecología, dijo que el DIU de la Sra. Tuat estaba hecho de plástico blando, con una estructura piramidal como un árbol de Navidad. Se trata de un tipo de DIU que se introdujo hace mucho tiempo y que ya no se utiliza.

La Sra. Tuat dijo que le insertaron un DIU después de dar a luz a cinco hijos y luego se olvidó de ello y no fue al hospital para que se lo quitaran.

Según el Dr. Duy, un DIU dejado colocado durante mucho tiempo es como un objeto extraño en el útero. Los DIU vencidos pueden desprenderse fácilmente, romperse, penetrar la cavidad abdominal, adherirse a órganos cercanos y pueden provocar perforación uterina, peritonitis o sangrado. En casos raros, el asa puede desviarse hacia los órganos pélvicos.

Al igual que la anciana de arriba, el DIU de largo plazo se quedó pegado a la pared uterina, y aunque ella ya pasó por la menopausia hace mucho tiempo, su útero se encogió, por lo que tuvo que hacerse una cirugía para quitarle el DIU. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada, aquellos con presión arterial alta, diabetes, tienen miedo de sufrir complicaciones al someterse a una cirugía para quitar el anillo.

Los médicos anestesian, extraen el DIU de la paciente a través de la vagina y lo combinan con una biopsia uterina para detectar cáncer. Por lo general, retirar el DIU a tiempo es muy sencillo y sólo toma 10 minutos. En el caso de la Sra. Tuat, debido a la reducción del tamaño del útero, la extracción del DIU es más difícil y pueden producirse muchos riesgos de complicaciones, como la perforación uterina. El ecografista en el quirófano ayuda al obstetra y al ginecólogo a encontrar y extraer de forma segura el DIU. Un día después, estaba sana y fue dada de alta del hospital.

El médico preguntó sobre la salud de la Sra. Tuat después de retirar el DIU. Foto: Tue Diem — El médico preguntó sobre la salud de la Sra. Tuat después de retirar el DIU. Foto: *Tue Diem*

La Sra. Tuat es el caso más antiguo de olvido de DIU durante más tiempo que el Dr. Duy haya conocido. El Hospital Tam Anh ha recibido muchos casos de DIU que expiraron hace 20 o 30 años pero que no fueron retirados, lo que causó complicaciones como perforación uterina, perforación intestinal y cálculos en la vejiga.

Según el Dr. Duy, las complicaciones después de la colocación del DIU son raras pero pueden ser graves debido a la perforación uterina (tasa de 1,3 a 1,6 casos por cada 1.000 colocaciones). El anillo también puede penetrar el útero y caer en el abdomen, vejiga, colon, intestino delgado... causando daños, infección, peritonitis o hemorragias internas, incluso la muerte.

Muchos casos de colocación incorrecta del DIU no causan síntomas. Si se presentan síntomas, pueden incluir dolor abdominal leve, sangrado vaginal, infertilidad, fiebre, diarrea o sangrado gastrointestinal. Algunas personas pueden desarrollar obstrucción o necrosis intestinal. El doctor Duy dijo que la laparoscopia exploratoria es el primer método de tratamiento, con una alta tasa de éxito, posiblemente hasta el 100%.

Tanto los anillos anticonceptivos como los implantes tienen fecha de caducidad. Los DIU duran entre 5 y 10 años y los implantes anticonceptivos entre 3 y 5 años. Las mujeres con implantes anticonceptivos, si sienten el implante en el brazo y no lo sienten, deben consultar a un médico inmediatamente.

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