Virus, das schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursacht, trägt „hochvirulentes“ Gen

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Ergebnisse der Virussequenzierung von sechs Hand-Fuß-Mund-Krankheitsproben zeigten, dass alle mit dem EV71-Genotyp B5 infiziert waren, der zur hochvirulenten Gruppe gehört, was zu schweren Erkrankungen und einer schnellen Infektion führt.

Am Abend des 5. Juni gab ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt die Ergebnisse der Gensequenzierung des Virus bekannt, die von einem Forschungsteam des Kinderkrankenhauses 1, des Krankenhauses für Tropenkrankheiten und der OUCRU (Klinische Forschungseinheit der Universität Oxford) durchgeführt wurde.

Sechs Proben wurden von Kindern entnommen, die an schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit litten und im Kinderkrankenhaus 1 behandelt wurden. Alle waren mit Enterovirus 71 (EV71), Genotyp B5, infiziert.

Dieser Genotyp wurde erstmals 2007 in Taiwan (China) gefunden und tauchte 2015 und 2018 in Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Im Jahr 2011 verursachte EV71 in Ho-Chi-Minh-Stadt einen Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mit vielen schweren Verläufen und Todesfällen. Zu dieser Zeit war C4 der häufigste Gentyp. Im Jahr 2018 ging die Zahl der schweren Fälle zurück, der Haupttyp war B5. Laut Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, gehört das Gen B5 zur hochpathogenen Gruppe und verursacht schwere Erkrankungen. Die Verbreitungsrate von B5 ist ebenso hoch wie die von C4, seine Virulenz ist jedoch nicht so hoch.

Experten des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt analysierten die Epidemiologie der Ausbrüche der Hand-Fuß-Mund-Krankheit von vor 2010 bis heute und kamen zu dem Schluss, dass Ausbrüche, die durch das C4-Gen verursacht werden, eine höhere Komplikationsrate und eine höhere Anzahl von Fällen aufweisen als bei Vorhandensein von B5.

Diesmal verzeichnete das Zentrum für Seuchenkontrolle (CDC) in Ho-Chi-Minh-Stadt in den letzten Wochen einen rapiden Anstieg der Zahl der Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit in der Stadt. Anfang Juni war die Zahl der Fälle mehr als doppelt so hoch wie zwei Wochen zuvor. Das Wiederauftreten des Virusstamms EV71, der schwere Erkrankungen verursacht, mache die Situation „wirklich besorgniserregend“.

Charakteristisch für EV71 ist die sehr schnelle Ausbreitung und der schwere Krankheitsverlauf mit hohem Fieber. Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die durch das Virus EV71 verursacht wird, können unter Komplikationen wie neurologischen und kardiovaskulären Problemen, Lungenödem, Schock, Herzversagen und schnellem Tod leiden.

Wenn EV71-Viren in den Körper eindringen, halten sie sich häufig in der Wangenschleimhaut oder der Darmschleimhaut im Ileum auf. Nach 24 Stunden erreicht das Virus die umliegenden Lymphknoten, gelangt von hier ins Blut und verursacht innerhalb kurzer Zeit eine Sepsis. Von Sepsis über Viren bis hin zu Mundschleimhaut und Haut. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3–7 Tage.

Die Krankheit beginnt mit Fieber, gefolgt von Bläschen auf der Mundschleimhaut (Zahnfleisch, Zunge, Wangeninnenseiten) und einem roten Ausschlag an Händen und Füßen. Bei einer Infektion mit dem EV71-Virus verläuft die Krankheit komplizierter, insbesondere wenn das Virus das zentrale Nervensystem schädigt, äußert sich dies in einer typischen Meningitis.

Typ EV71 verursacht nicht nur Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten, sondern kann auch Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie virale Meningitis und in selteneren Fällen schwere Formen wie Enzephalitis oder polioähnliche Lähmungen hervorrufen.

Am selben Tag teilte die vietnamesische Arzneimittelbehörde im Gesundheitsministerium mit, dass die Versorgung mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit unterbrochen sei und nur noch eine kleine Menge übrig sei. Im Juli sollen diese importiert werden. Ho-Chi-Minh-Stadt wurde gebeten, Vorräte anzulegen, um auf die Epidemie reagieren zu können.

Amerikanisches Italien

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