Bei Frau Anh, 29 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt wurde metastasierender Hirnkrebs diagnostiziert und sie wurde an vielen Orten behandelt. Überraschenderweise entdeckte der Gehirnchirurg diesmal einen gutartigen Tumor.
Vor zwei Monaten diagnostizierten Ärzte in mehreren Krankenhäusern bei ihr zwei große, bösartige Metastasen, die ihr Nervensystem komprimieren. Sie sagten voraus, dass die Operation riskant sei und das Risiko bestehe, dass sie auf beiden Augen erblinden und nicht mehr sprechen könne. Frau Anh und ihr Mann gingen zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt in der Hoffnung, dass „es Leben gibt, es Hoffnung gibt“.
Am 27. Dezember sagte Dr. Huynh Tri Dung von der Abteilung für Neurochirurgie im Zentrum für Neurowissenschaften, dass der Patient in einem Zustand der Verwirrung und Angst in die Klinik gekommen sei und seit kurzem an Kopfschmerzen in Verbindung mit Benommenheit, Sprachschwierigkeiten und langsamer Sprache leide.
Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT 3 Tesla) zeigten zwei Hirntumoren, die nahe der Ventrikelwand lagen und in den Okzipitalhorn- und Temporalhorn des linken Ventrikels hineinwuchsen. Die Größen der beiden Tumoren betrugen etwa 3 cm bzw. 4 cm. Ein Tumor mit Anzeichen innerer Blutungen, Blutungen an der Stelle einer früheren Krankenhausbiopsie und einem Hirngewebeödem.
Aufgrund der Art, der Bilder der Läsion und des Krankheitsverlaufs ging Dr. Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, zunächst davon aus, dass der Tumor gutartig sein könnte. Wenn die Läsion multifokal und bösartig ist, handelt es sich nicht um eine hochgradige Bösartigkeit.
Ärzte operierten Frau Anh. Foto von : Hospital provided
Aufgrund der oben genannten Einschätzung plante das Team zunächst eine Operation, um einen Tumor für eine Biopsie zu entfernen, die Art des Tumors zu beurteilen und dann eine Chemotherapie und Strahlentherapie durchzuführen. Gleichzeitig erarbeitete das Team einen zweiten Plan: Bei einer Gehirnoperation wird der Tumor direkt angegangen, da die Prognose des gutartigen Tumors besser ist und er leichter entfernt werden kann. Anschließend wird auch der zweite Tumor entfernt.
Diese Beurteilung hilft dem Chirurgen bei der Auswahl einer Kraniotomie, mit der beide Tumore entfernt werden können. Der Patient wurde einer Gehirnoperation unterzogen, bei der ein Gehirnchirurgieroboter in Kombination mit einem mikrochirurgischen Mikroskopsystem, Neuronavigation und Gehirn-Ultraschall zum Einsatz kam.
MRT-Bildgebungsärzte kombinieren Bilder von Nervenfaserbündeln auf einem Robotersystem und die Nervenpositionierung mit Neuro-Ultraschall und Mikrochirurgie, um die Lage des Tumors vor, während und nach der Operation genau zu bestimmen. Entscheiden Sie sich dann für den Hautschnitt und die kleinste Schädelöffnung, um Zugang zum Tumor zu erhalten, und minimieren Sie so die Schädigung der Nervenbündel und des umgebenden gesunden Hirngewebes.
Der Einschnitt erfolgt 8 cm vom linken Temporookzipitalbereich entfernt. Unter dem Mikroskop ist der Tumor rosa-grau, zäh und weist viele kleine hämorrhagische Neovaskulargefäße auf. Der Chirurg sezierte die Tumorwände und benutzte die Cusa-Maschine, um den ersten Tumor zu schlagen und abzusaugen.
Unter Roboter- und Neuronavigationsführung griffen die Chirurgen ein und entfernten den gesamten zweiten Tumor. Anschließend wird der Ventrikulostomieschlauch nach außen gelegt und die Schädeldecke geschlossen.
Ultraschallbild zur Überprüfung der Verletzungsstelle nach der Operation. Foto von : Hospital provided
Nach einer dreistündigen Operation waren beide Tumore vollständig entfernt. Am zweiten Tag nach der Operation stand Frau Anh auf und ging alleine. Drei Tage nach der Operation zeigten die Biopsieergebnisse ein gutartiges Gliom (pilozytisches Astrozytom).
„Als ich die Ergebnisse der Biopsie in den Händen hielt und herausfand, dass der Tumor gutartig war, fühlte ich mich wie ein zweites Mal wiedergeboren“, sagte Frau Anh.
Dr. Tan Si empfiehlt den Patienten, die Hoffnung nicht vorschnell aufzugeben und die Behandlung abzubrechen. In der Praxis führen Behandlung und Pathologie manchmal zu anderen Ergebnissen als die ursprüngliche Diagnose. Patienten sollten den Rat und die Behandlung von Fachärzten befolgen.
Friedlich
* Der Name des Patienten wurde geändert
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