Vermutlich metastasierter Hirnkrebs, aber es stellte sich heraus, dass es sich um einen gutartigen Tumor handelte

Bei Frau Anh, 29 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt wurde metastasierender Hirnkrebs diagnostiziert und sie wurde an vielen Orten behandelt. Überraschenderweise entdeckte der Gehirnchirurg diesmal einen gutartigen Tumor.

Vor zwei Monaten diagnostizierten Ärzte in mehreren Krankenhäusern bei ihr zwei große, bösartige Metastasen, die auf ihr Nervensystem drückten. Sie sagten voraus, dass die Operation riskant sei und die Gefahr bestehe, dass beide Augen erblinden und die Fähigkeit zum Sprechen verloren gehe. Frau Anh und ihr Mann gingen zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt in der Hoffnung, dass „es Leben gibt, es Hoffnung gibt“.

Am 27. Dezember sagte Dr. Huynh Tri Dung von der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften, dass der Patient in einem Zustand der Verwirrung und Angst in die Klinik gekommen sei und seit kurzem unter Kopfschmerzen sowie Benommenheitsgefühlen, Sprachschwierigkeiten und langsamer Sprechweise leide.

Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT 3 Tesla) zeigten zwei Hirntumoren in der Nähe der Ventrikelwand, die in das Hinterhaupthorn und das Schläfenhorn des linken Ventrikels hineinwuchsen. Die Größe der beiden Tumoren betrug etwa 3 cm bzw. 4 cm. Ein Tumor mit Anzeichen innerer Blutungen, Blutungen an der Stelle einer früheren Biopsie im Krankenhaus und einem Hirnödem.

Aufgrund der Art, der Bilder der Läsion und des Krankheitsverlaufs kam Dr. Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, zunächst zu der Einschätzung, dass der Tumor gutartig sein könnte. Wenn die Läsion multifokal und bösartig ist, handelt es sich nicht um eine hochgradige Malignität.

Die Ärzte operierten Frau Anh. Foto von : Hospital provided

Aufgrund der oben genannten Einschätzung plante das Team zunächst, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um einen Tumor für eine Biopsie zu entfernen, die Art des Tumors zu beurteilen und dann eine Chemotherapie und Strahlentherapie durchzuführen. Gleichzeitig bereitete das Team einen zweiten Plan vor: Bei einer Gehirnoperation, bei der der Tumor direkt angegangen wird – die Prognose des gutartigen Tumors ist besser und er kann leichter entfernt werden – wird anschließend auch der zweite Tumor entfernt.

Diese Beurteilung hilft dem Chirurgen bei der Auswahl einer Kraniotomie, die die Entfernung beider Tumore ermöglicht. Der Patient wurde einer Gehirnoperation unterzogen, bei der ein Gehirnoperationsroboter mit einem mikrochirurgischen Mikroskopsystem, Neuronavigation und Gehirnultraschall kombiniert wurde.

Mithilfe von MRT-Bildern legen Ärzte Nervenfaserbündel auf ein Robotersystem und kombinieren Nervenpositionierung mit Neuro-Ultraschall und Mikrochirurgie, um die Lage des Tumors vor, während und nach der Operation genau zu bestimmen. Entscheiden Sie sich dann für den Hautschnitt und die kleinste Schädelöffnung, um Zugang zum Tumor zu erhalten und so die Schädigung der Nervenfaserbündel und des umgebenden gesunden Hirngewebes zu minimieren.

Der Einschnitt erfolgt 8 cm vom linken Temporookzipitalbereich entfernt. Unter dem Mikroskop ist der Tumor rosa-grau, zäh und weist viele kleine hämorrhagische Neovaskulargefäße auf. Der Chirurg sezierte die Tumorwände und benutzte die Cusa-Maschine, um den ersten Tumor zu schlagen und abzusaugen.

Unter robotergestützter und neuronavigatorischer Führung griffen die Chirurgen ein und entfernten den gesamten zweiten Tumor. Anschließend wird der Ventrikulostomieschlauch nach außen gelegt und die Schädeldecke verschlossen.

Ultraschallbild zur Überprüfung der Verletzungsstelle nach der Operation. Foto von : Hospital provided

Nach einer dreistündigen Operation waren beide Tumore vollständig entfernt. Am zweiten Tag nach der Operation stand Frau Anh auf und ging alleine. Drei Tage nach der Operation zeigten die Biopsieergebnisse ein gutartiges Gliom (pilozytisches Astrozytom).

„Als ich die Ergebnisse der Biopsie in den Händen hielt und herausfand, dass der Tumor gutartig war, fühlte ich mich wie ein zweites Mal neugeboren“, sagte Frau Anh.

Dr. Tan Si empfiehlt den Patienten, die Hoffnung nicht vorschnell aufzugeben und die Behandlung abzubrechen. In der Praxis führen Behandlung und Pathologie manchmal zu anderen Ergebnissen als die ursprüngliche Diagnose. Patienten sollten den Rat und die Behandlung von Fachärzten befolgen.

Friedlich

* Der Name des Patienten wurde geändert

Hier stellen Leser Fragen zu neurologischen Erkrankungen, die Ärzte beantworten können

Quellenlink: https://vnexpress.net/tuong-ung-thu-nao-di-can-hoa-u-lanh-tinh-4693988.html