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Vermutlich Schlaganfall, aber Taubheit in den Gliedmaßen aufgrund seltener Krankheit

VnExpressVnExpress29/03/2024

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Frau Minh aus Hanoi , 64 Jahre alt, litt drei Tage lang unter Kopfschmerzen und Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen. Man ging davon aus, dass es sich um einen Schlaganfall handelte, doch der Arzt stellte ein extraspinales Hämatom fest – eine Krankheit, die bei 1 von 1.000.000 Menschen auftritt.

Zuvor wurde bei Frau Minh eine linksseitige Okzipitalneuralgie diagnostiziert. Sie nahm Medikamente, aber das Taubheitsgefühl in ihren Händen und Füßen ließ nicht nach. Vor Kurzem verschlechterte sich ihr Zustand und sie ging zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi. Die Ergebnisse der MRT-Untersuchung zeigten ein großes, 6 cm langes Hämatom im Nackenbereich zwischen den Wirbeln C3 und C7, das ein zervikales Rückenmarksödem verursachte.

Am 29. März sagte Dr. Nguyen Duc Anh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, dass Frau Minh ein spontanes epidurales Hämatom habe, ein Blutgerinnsel im Raum zwischen der harten Hirnhaut und dem Knochen, dessen Ursache unbekannt sei.

„Es handelt sich um eine seltene Krankheit, die bei etwa 1 von 1.000.000 Menschen auftritt und schätzungsweise 0,3 bis 0,9 % aller Epiduralverletzungen ausmacht“, sagte Dr. Duc Anh und fügte hinzu, dass es in Vietnam derzeit nur wenige Berichte über Fälle von Epiduralhämatomen gebe, die chirurgisch behandelt wurden. Im Tam Anh General Hospital in Hanoi ist Frau Minh der zweite Fall seit der Eröffnung des Krankenhauses.

Frau Minhs Krankheit befindet sich in einem gefährlichen Stadium. Das Blutgerinnsel kann das Rückenmark zusammendrücken und Atembeschwerden, Atemstillstand sowie das Risiko einer Halswirbelsäulenverletzung, Tetraplegie und Hemiplegie verursachen.

Bei dem Patienten wurde eine endoskopische Operation zur Entfernung des Hämatoms und zur Verringerung der Kompression des Rückenmarks empfohlen. Durch einen kleinen Einschnitt von etwa 3 cm führt der Arzt spezielle Instrumente ein, um Zugang zu dem Bereich der Wirbelsäule zu erhalten, in dem sich das Hämatom befindet. Der Endoskopbildschirm vergrößert den beschädigten Bereich und hilft dem Team, das gesamte Hämatom deutlich zu sehen und zu entfernen, wodurch das eingeklemmte Rückenmark und die Nerven freigegeben werden.

Dr. Duc Anh (rechts) führte bei Frau Minh eine endoskopische Operation durch, um ein Blutgerinnsel zu entfernen. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Dr. Duc Anh (rechts) führte bei Frau Minh eine endoskopische Operation durch, um ein Blutgerinnsel zu entfernen. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Doktor Duc Anh fügte hinzu, dass die endoskopische Operation zur Behandlung eines epiduralen Hämatoms minimal invasiv sei, die Wirbelsäulenstruktur maximal erhalte und den Patienten zu einer schnellen Genesung verhelfe, mit weniger Schmerzen und Blutungen und mit minimalen Schäden während der Operation.

Zwei Tage nach der Operation hatte Frau Minh keine Taubheitsgefühle mehr in den Gliedmaßen und keine Nackenschmerzen mehr, konnte sich leicht bewegen und wurde nach fünf Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Wenn ein extraspinales Hämatom nicht erkannt und gut behandelt wird, kann es sich verschlimmern und zu einer Kompression des Rückenmarks und der Nerven führen, was zu irreversiblen Schäden führt. Zu den Faktoren, die das Erkrankungsrisiko erhöhen, zählen unter anderem Blutgerinnungsstörungen, Tumore, Gefäßfehlbildungen, Infektionen oder Traumata, Menschen mit Bluthochdruck sowie die Einnahme von Antikoagulanzien. Die Symptome können leicht mit anderen Krankheiten wie einem Schlaganfall verwechselt werden.

Dr. Duc Anh empfiehlt Menschen mit Nacken- und Rückenschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen usw., frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um Nervenschäden vorzubeugen. Für eine genaue Diagnose sollten Patienten eine medizinische Einrichtung mit hoher Fachkompetenz im Bereich Neurologie und Wirbelsäule wählen. Personen mit einer Vorgeschichte von neurologischen Erkrankungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule, hohem Blutdruck und der Einnahme von Antikoagulanzien sollten den Behandlungsplan ihres Arztes befolgen und sich regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen unterziehen.

Linh Dang

* Der Name des Patienten wurde geändert

Hier stellen Leser Fragen zu neurologischen Erkrankungen, die Ärzte beantworten können

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