Die Herausforderung der chirurgischen Entfernung eines krebsartigen Magens bei Menschen mit schwerer Skoliose

71-jährige Patientin mit Magenkrebs, aber 60-Grad-Skoliose. Der Patient war dünn und schwach, nur etwa 1,4 m groß und wog 32 kg. Aufgrund eines Wirbelsäulentraumas in der Vergangenheit leidet sie unter einer schweren Skoliose mit einem Rundrücken von etwa 60 Grad, sodass sie beim Gehen und bei alltäglichen Aktivitäten Schwierigkeiten hat.

Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte der Abteilung für Verdauungschirurgie des Zentralen Militärkrankenhauses 108 für eine endoskopische Behandlung des Magenkrebses des Patienten. Allerdings ist die Chirurgie mit zahlreichen großen Herausforderungen konfrontiert.

Dr. Pham Van Hiep von der Abteilung für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108 sagte, dass aufgrund der gekrümmten Wirbelsäule und des kleinen Körpers der für die Operation vorgesehene Bauchbereich im Liegen extrem eng werde, was es fast unmöglich mache, die Hand in das Operationsfeld zu stecken. Der Operationsraum ist stark eingeschränkt, da der Magen hinter dem Rippenbogen liegt und von anderen Organen wie Leber und Dickdarm verdeckt wird.

Um die Operation durchführen zu können, mussten die Ärzte die Position der Trokare – Öffnungen zum Einführen chirurgischer Instrumente in den Körper – sorgfältig berechnen, um eine präzise Handhabung unter schwierigen Bedingungen sicherzustellen.

Dr. Hiep sagte, das Operationsteam habe Trokare an mehreren speziellen Positionen platzieren müssen, um eine vollständige laparoskopische Operation durchführen und den krebsartigen Teil des Magens entfernen zu können. Durch die Handhabung der Instrumente in einem engen Raum und die Verdeckung durch andere Organe dauerte die Operation etwa vier Stunden.

Drei Tage nach der Operation war der Patient vollständig genesen und konnte normal gehen und essen. Laut Dr. Hiep handelt es sich hierbei um einen sehr seltenen Fall von Magenkrebs bei einem Patienten mit schwerer Skoliose, der erfolgreich mit einer endoskopischen Operation behandelt wurde.

Magen-Darm-Krebs nimmt zu und wird zu einem globalen Problem, einschließlich Magenkrebs. Laut Statistiken der Weltkrebsorganisation (Globacan 2020) werden in Vietnam jedes Jahr mehr als 17.000 neue Fälle von Magenkrebs registriert, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Die Krankheit verläuft oft unbemerkt und weist vage, atypische Symptome auf, die leicht mit anderen gutartigen Erkrankungen verwechselt werden können.

Skoliose kommt recht häufig vor und betrifft etwa 0,5–1 % aller Kinder. In 80 % der Fälle ist die Ursache unbekannt. Die übrigen Ursachen können auf Infektionen, Traumata, falsche Sitzhaltungen oder angeborene Wirbelsäulendeformationen beim Fötus zurückzuführen sein.

Quelle: https://nhandan.vn/thach-thuc-phau-thuat-cat-bo-phan-da-day-ung-thu-cho-nguoi-gu-veo-cot-song-nang-post869876.html