Epilepsie führt zu Nervenkompression

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Frau Huong aus Ho-Chi-Minh-Stadt , 53 Jahre alt, litt seit zwei Jahren unter Krämpfen, Taubheitsgefühlen und Schwäche auf der rechten Gesichtshälfte und hatte einen schiefen Mund. Der Arzt untersuchte sie und stellte fest, dass ihr 7. Hirnnerv eingeklemmt war.

Frau Huong sagte, jedes Mal, wenn sie einen Anfall hatte und ihr Gesicht verzerrt war, dachten die Leute, sie leide unter Epilepsie. Sie war verlegen und traute sich nicht, andere Menschen zu treffen. Sie nahm krampflösende Mittel und ließ sich Botox spritzen, um ihre Gesichtsmuskeln zu straffen. Die Symptome ließen nach, traten jedoch nach einer Weile wieder auf und verschlimmerten sich, sodass sie zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ging.

Die MRT-Ergebnisse des Patienten zeigten, dass der 7. Hirnnerv durch die vordere Kleinhirnarterie komprimiert wurde. Am 8. November, MSc. Dr. Mai Hoang Vu von der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften sagte, dass es sich hierbei um ein Phänomen eines Blutgefäß- und Nervenkonflikts handele, der Krämpfe in der Gesichtshälfte auf der Seite des eingeklemmten Nervs verursache.

Der Arzt erklärte, dass es sich beim 7. Nerv um einen motorischen Nerv handelt. Bei einer Kompression erfolgt die erste Behandlung medikamentös (mit Medikamenten). Wenn keine Reaktion erfolgt, ist die mikrovaskuläre Dekompressionsoperation die nächste Option.

Der Arzt berät den Patienten und verschreibt ihm die Operation mithilfe eines mikrochirurgischen Mikroskops mit 3D-Fluoreszenzfunktion, hoher Vergrößerung und klaren Bildern. Um auf den 7. Nerv zuzugreifen, muss der Arzt in den Kleinhirnbrückenwinkel eindringen, der viele wichtige Strukturen enthält (Felsenvene, Drainagesystem, Sinus transversus, Nerven 5, 8, 9 usw.).

Die Ärzte führten eine Operation durch, um den Druck auf den 7. Hirnnerv des Patienten zu lindern. Foto von : Hospital provided — Die Ärzte führten eine Operation durch, um den Druck auf den 7. Hirnnerv des Patienten zu lindern. Foto von : *Hospital provided*

Die Kompressionsstelle befindet sich etwa 5–6 cm von der Großhirnrinde entfernt. Der Arzt benutzte ein spezielles Endoskop, um tiefer in das Gehirn einzudringen und den 7. Nerv von der Kleinhirnarterie zu trennen, indem er dazwischen ein Polster einfügte. Dieses Pad verhindert, dass Blutgefäße auf die Nerven drücken und beugt so Nervenschäden vor.

Nach der 90-minütigen Operation hatte Frau Huong keine Krämpfe mehr und auch keine Gesichtsverzerrungen mehr. Die neurologische Funktion und das gesunde Hirnparenchym bleiben erhalten. Es wird erwartet, dass sie nach 6 Tagen entlassen wird.

Der Arzt untersuchte den Patienten drei Tage nach der Operation. Foto von : Hospital provided — Der Arzt untersuchte den Patienten drei Tage nach der Operation. Foto von : *Hospital provided*

Gesichtskrämpfe aufgrund einer Kompression des 7. Hirnnervs beeinträchtigen das Leben des Patienten nicht, führen jedoch zu Unbehagen, einem Verlust des Selbstvertrauens, Schwierigkeiten beim Essen und Trinken und einer verringerten Lebensqualität. Wenn der Patient gestresst oder aktiv ist, kommt es häufiger zu Zucken der Gesichtsmuskeln.

Laut Dr. Vu können neurovaskuläre Konflikte in einigen Fällen mit Botox-Injektionen und Medikamenten behandelt werden. Die optimale Behandlung besteht jedoch in einer Operation zur Dekompression der Nerven und Hirnarterien. Dank moderner Geräte trägt diese Technik dazu bei, Patienten erfolgreich und sicher zu behandeln.

Friedlich

* Der Name des Patienten wurde geändert

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