Vinmec operierte erfolgreich einen ausländischen Patienten mit Epilepsie und seltener zerebraler Gefäßfehlbildung

Vinmec operierte erfolgreich einen ausländischen Patienten mit Epilepsie und seltener zerebraler Gefäßfehlbildung

Bei dem britischen Patienten, der mit Krämpfen und starken Kopfschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert wurde, diagnostizierten die Ärzte im Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) Epilepsie im Frontallappen aufgrund einer geplatzten zerebralen Gefäßfehlbildung, die lebensbedrohlich sei.

Seltene Krankheit, laut der medizinischen Weltliteratur

Epilepsie hat den Alltag und die Arbeit von Herrn GE (55 Jahre, britischer Staatsbürger) stark beeinträchtigt. Um seine eigene Sicherheit und die Sicherheit seiner Mitmenschen zu gewährleisten, darf er sechs Monate nach seinem letzten Anfall nicht Auto fahren.

Herr GE wurde im April 2024 mit Krampfanfällen und starken Kopfschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert und drei Monate lang von Ärzten im Vinmec Central Park International General Hospital medizinisch überwacht und behandelt. Allerdings litt der Patient während der Anfangsphase der Einnahme des Medikaments weiterhin unter Krampfanfällen, die von unkontrollierbarem Verhalten während der Anfälle begleitet waren und manchmal den Wunsch verspürten, von einem Gebäude zu springen.

Da er nicht lebenslang Medikamente einnehmen wollte und auch das Risiko bestand, sein Verhalten bei einem Anfall nicht kontrollieren zu können, entschieden sich Herr GE und seine Familie nach einer Überlegungsphase und der Organisation der Arbeit, wie vom Arzt empfohlen, für die Operation.

MSc. Dr. Truong Van Tri, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Vinmec Central Park International General Hospital, hat ein Foto mit einem Patienten gemacht.

Durch eine eingehende Untersuchung und basierend auf den Ergebnissen der diagnostischen Bildgebung und des Elektroenzephalogramms stellten die Ärzte fest, dass der Patient aufgrund eines geplatzten Kavernoms in der rechten Stirn, das eine Blutung verursachte, an Epilepsie litt.

Der Fall gilt insbesondere deshalb als selten, weil eine damit verbundene zerebrale Venenfehlbildung vorliegt; in der medizinischen Literatur sind nur wenige klinische Fälle beschrieben. Weltweit liegt die Rate der mit einer zerebralen Venenfehlbildung verbundenen kavernösen Hämangiome bei etwa 0,05 % der Bevölkerung.

„Bei Vinmec verfügen wir über einen Video-EEG-Raum, in dem EEGs über einen langen Zeitraum gemessen werden können. Dies hilft dabei, die Zeitpunkte aufzuzeichnen, an denen der Patient einen epileptischen Anfall hat. Auf diese Weise lässt sich der epileptische Fokus genau diagnostizieren und feststellen, ob er mit dem abnormalen Bild im MRT übereinstimmt oder nicht. Dadurch wird die Operation zu den besten Ergebnissen führen und die Epilepsie kann wirksamer unter Kontrolle gebracht werden“, sagte MSc. Tran Thi Phuoc Yen.

Wirken Sie weiterhin Wunder mit medizinischen Fortschritten

Die Mikrochirurgie ist eine anspruchsvolle Operationstechnik für komplexe Strukturen im Körper. Sie wird unter einem Mikroskop mit starker Vergrößerung durchgeführt und oft in der Gehirnchirurgie angewandt.

Mithilfe von Mikroskopen und Spezialwerkzeugen sowie den scharfen Augen und geschickten Händen der Ärzte konnte mit dieser Technik vielen glücklosen Menschen, die unter schweren Krankheiten gelitten hatten, das Leben wieder „auf die Beine gebracht“ und ihnen so ein neues und besseres Leben ermöglicht werden.

Um dem Patienten zu helfen, seinen Zustand vollständig zu verbessern, konsultierte ihn das Ärzteteam des Vinmec Central Park International General Hospital und verschrieb ihm eine Kraniotomietechnik, um den Tumor unter dem Mikroskop zu entfernen. Dies trug dazu bei, die Ursache der Hirnblutung und Epilepsie vollständig zu beseitigen. Dieser Vorgang erfordert nicht nur ein hohes technisches Können, sondern auch sorgfältige Aufmerksamkeit für Details, da jeder Fehler schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen kann.

Laut MSc. Truong Van Tri, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Vinmec Central Park International General Hospital, handelt es sich beim kavernösen Hämangiom um eine Art von Gefäßfehlbildung im Gehirn, bei der kleine, mit Blut gefüllte Hohlräume vorhanden sind.

Bei diesem Patienten befand sich das kavernöse Hämangiom neben einer Venenanomalie und die chirurgische Entfernung des kavernösen Hämangioms erforderte Geschick, um eine Beschädigung dieser Vene zu vermeiden. Bei einer Schädigung der Vene kann es zu einem Hirnödem und einem Koma kommen.

Nach der Operation und der stationären Behandlung ist der Gesundheitszustand des Patienten seit seiner Entlassung aus dem Krankenhaus im Juli völlig stabil, er erholt sich gut und hat keine Anfälle mehr.

Aktuell wird der Patient weiterhin mit Antiepileptika behandelt. Sechs Monate nach der Operation wird er erneut untersucht und mittels EEG-Messung über eine mögliche Reduzierung der Medikamentendosis entschieden. Wenn nach einem Jahr keine Anfälle mehr auftreten, kann der Patient die Einnahme der Antiepileptika beenden.

Anzeichen, die mit einigen psychischen Störungen verwechselt werden können

Von Frontallappenepilepsie spricht man, wenn im vorderen Teil des Gehirns, nahe der Stirn, eine abnorme elektrische Aktivität auftritt. Der Frontallappen ist der größte der vier Teile des Gehirns und verantwortlich für Verhalten, Persönlichkeit, Wahrnehmung (einschließlich Denken, Lernen und Gedächtnis), Bewegung und Sprache.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, Fachdirektor des Vinmec Central Park International General Hospital, sagte, dass Frontallappenepilepsie im Schlaf oder im Wachzustand auftreten könne, aber bei den Fällen, die wir erhalten haben, träten epileptische Anfälle häufiger nachts auf und dauerten etwa 30 bis 40 Sekunden.

Laut medizinischen Experten sind die Symptome einer Frontallappenepilepsie sehr vielfältig. Am häufigsten sind Krämpfe, bei denen ein Arm ausgestreckt und der andere angewinkelt ist. Es können sich wiederholende Bewegungen wie Schaukeln, Radfahren usw. zeigen.

In einigen Fällen wird geschrien oder gelacht, sodass die Symptome mit denen von Menschen mit psychischen Störungen verwechselt werden. Frontallappenanfälle sind besonders gefährlich, wenn der Patient unkontrolliertes Verhalten zeigt.

Wenn der Verdacht besteht, dass ein Patient an Frontallappenepilepsie leiden könnte, wird Angehörigen daher geraten, den Patienten in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Hier beurteilen die Ärzte die Symptome und die Krankheitsgeschichte und veranlassen Elektroenzephalogramme und Magnetresonanztomographien des Gehirns, um die am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen, zu diagnostizieren und auszuwählen.

In der Weltliteratur sind Informationen zur chirurgischen Behandlung von Epilepsie bei Patienten mit kavernösem Hämangiom in Verbindung mit einer zerebralen Venenfehlbildung sehr begrenzt. Daher gibt es nicht viele medizinische Belege für die Wirksamkeit einer spezifischen, systematischen Operationsstrategie und eines Behandlungsschemas, das Flexibilität bei der Diagnose, Operation und postoperativen Behandlung erfordert und auf den jeweiligen Patienten individuell zugeschnitten ist.

Der erfolgreiche Fall demonstrierte einmal mehr die überlegene Leistungsfähigkeit des Vinmec Central Park International General Hospital im Umgang mit neurologischen Fällen mit komplexen anatomischen Anomalien.

Insbesondere hat Vinmec seine Fähigkeit zur Behandlung neurologischer Erkrankungen im Allgemeinen und Epilepsie im Besonderen unter Beweis gestellt und gibt Menschen mit chronischer Epilepsie die Hoffnung, dass sie die Möglichkeit einer vollständigen Heilung der Krankheit erhalten und in ihr Leben mit seinem normalen Lebensrhythmus zurückkehren können.

Quelle: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html