Die Zahl der Epilepsiepatienten ist nach der Zahl der Schlaganfälle die zweithäufigste.

Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Zahl der im Militärkrankenhaus 175 eingelieferten Epilepsiepatienten ist nach Schlaganfallpatienten die zweithäufigste und viele Fälle werden fälschlicherweise für eine Geisteskrankheit gehalten.

„Derzeit interessieren sich nicht viele Menschen für Epilepsie oder verstehen sie nicht, und es gibt immer noch viele Missverständnisse über die Krankheit, obwohl die Zahl der Betroffenen recht groß ist“, sagte Dr. Hoang Tien Trong Nghia, Leiter der Abteilung für Neurologie am Militärkrankenhaus 175, am Rande einer Konferenz, die das Krankenhaus in Zusammenarbeit mit der Vietnam Anti-Epilepsy Association organisierte und an der viele internationale Experten teilnahmen, am 14. April.

Bislang gibt es in Vietnam noch keine Statistiken über die Zahl der Menschen mit dieser chronischen Krankheit. In der neurologischen Abteilung des Krankenhauses machen Schlaganfallpatienten etwa 50 % aus, gefolgt von Epilepsiepatienten mit etwa 20–30 %, der Rest sind andere Krankheiten.

Von Epilepsie spricht man, wenn es zu Episoden abnormaler oder übermäßiger synchronisierter Gehirnaktivität kommt, die sich in verschiedenen Symptomen äußert. Die Krankheit kann durch Gene, Stoffwechselstörungen oder Anomalien der Gehirnstruktur verursacht werden oder nach einer Hirnschädigung wie einem Schädel-Hirn-Trauma oder als Folgeerscheinung eines Schlaganfalls auftreten. Nach der neuesten Klassifikation der Internationalen Liga gegen Epilepsie gibt es drei Haupttypen der Krankheit: generalisierte Epilepsie, partielle Epilepsie und nicht näher bezeichnete Epilepsie.

„Bei Epilepsie denkt man oft an Krämpfe, tatsächlich sind die Symptome eines epileptischen Anfalls jedoch je nach betroffenem Hirnareal unterschiedlich und sehr vielfältig“, so der Arzt.

In manchen Fällen können Ärzte die Symptome anhand von Krämpfen und Zuckungen leicht erkennen, es gibt jedoch auch Patienten, bei denen es sich lediglich um sehr schwer zu beschreibende und schwer zu erkennende Anfälle handelt. Insbesondere wenn es im Temporallappen auftritt, kommt es bei den Patienten häufig zu Verhaltensstörungen. Im Gegenteil, bei vielen Anfällen handelt es sich nicht unbedingt um Epilepsie, da sie durch Hypoglykämie, neurologische Infektionen usw. verursacht werden. Daher ist die Diagnose einer Epilepsie manchmal schwierig.

Viele Patienten kommen nach einer langen Zeit der antipsychotischen Behandlung vielerorts ohne Genesung ins Krankenhaus, weil sie verwirrende Symptome wie Schreien, Unruhe, Panik oder Lethargie sowie andere Verhaltensstörungen und Hyperaktivität der Hände und Füße aufweisen. Die Anfälle dauern meist nur kurz und normalisieren sich dann wieder, sie wiederholen sich jedoch immer wieder in gleicher Weise. Nach einer Untersuchung, paraklinischen Tests und Gerätetests in der Abteilung für klinische Neurophysiologie wurde bei dem Patienten Epilepsie diagnostiziert und er sprach gut auf die Behandlung an. Viele Patienten erholen sich und kehren zu ihren normalen Aktivitäten zurück, anstatt zu Hause bleiben zu müssen, um mit ungewöhnlichen Anfällen fertig zu werden.

Doktor Nghia (rechts) und Kollegen besprechen den Zustand eines Patienten. Foto: Chinh Tran

Derzeit ist die medikamentöse Behandlung von Epilepsie noch immer die am häufigsten eingesetzte Methode. Allerdings sprechen etwa 30 % der Patienten mit diagnostizierter Epilepsie trotz der Verwendung vieler neuer Medikamente schlecht auf diese an. Dies ist umso schwieriger, da in Vietnam die Anzahl der Antiepileptika begrenzt ist.

Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Neurologie am Viet Duc Hospital, sagte, dass die Vietnam Anti-Epilepsy Association bei dieser Gelegenheit erstmals Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Epilepsie entwickelt habe. Derzeit gibt es viele internationale Richtlinien, diese sind jedoch hinsichtlich Diagnose und Behandlung nicht völlig einheitlich und viele davon sind nicht auf die Realität in Vietnam abgestimmt. Darunter sind viele teure Medikamente für das Einkommen der Vietnamesen nicht geeignet oder viele Medikamente sind noch nicht verfügbar, und viele fortschrittliche Behandlungsmethoden sind in unserem Land noch nicht flächendeckend umgesetzt.

Der Verband verstärkt die Organisation von Schulungsprogrammen, um Ärzten, insbesondere an der Basis, dabei zu helfen, den richtigen Ansatz zu finden und zu lernen, wie sie EEGs zur Identifizierung und Klassifizierung von Epilepsiepatienten einsetzen können. Wenn schwere Fälle nicht behandelt werden können, überweist der Hausarzt den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung an spezialisierte Zentren. In den letzten Jahren haben einige Zentren in Vietnam große Fortschritte in der Epilepsiechirurgie gemacht und geben Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen (d. h. an therapieresistenter Epilepsie leiden), die Chance, sich zu erholen und in ein normales Leben zurückzukehren.

Dr. Nghia empfiehlt, dass Menschen mit Anomalien frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Frühdiagnose zu erhalten. Eine gute und rechtzeitige Kontrolle hilft den Patienten nicht nur dabei, in ein normales Leben zurückzukehren und potenziell lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden, sondern trägt auch dazu bei, das Risiko irreversibler Hirnschäden zu verhindern.

Epileptiker müssen die von ihrem Arzt verordnete Langzeitmedikamenteneinnahme einhalten. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht eigenmächtig, wenn Sie sehen, dass sich Ihr Zustand stabilisiert hat, da in vielen Fällen die Symptome erneut auftreten, wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden. Bleiben Sie nicht lange auf und trinken Sie keinen Alkohol, da diese Faktoren zum Auslösen von Anfällen beitragen.

Le Phuong

Quellenlink: https://vnexpress.net/so-benh-nhan-dong-kinh-chi-xep-sau-dot-quy-4734133.html