Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Zahl der im Militärkrankenhaus 175 eingelieferten Epilepsiepatienten ist nach den Schlaganfallpatienten die zweithäufigste, und viele Fälle werden fälschlicherweise mit einer Geisteskrankheit diagnostiziert.
„Derzeit interessieren sich nicht viele Menschen für Epilepsie oder verstehen sie nicht. Es gibt immer noch viele Missverständnisse über die Krankheit, obwohl die Zahl der Menschen, die daran leiden, ziemlich groß ist“, sagte Dr. Hoang Tien Trong Nghia, Leiter der Abteilung für Neurologie. Der Militärmediziner 175 des Krankenhauses sprach am Rande einer Konferenz, die das Krankenhaus am 14. April in Zusammenarbeit mit der Vietnam Anti-Epilepsy Association organisierte und an der zahlreiche internationale Experten teilnahmen.
Bislang gibt es in Vietnam keine Statistiken über die Zahl der Menschen mit dieser chronischen Krankheit. In der neurologischen Abteilung des Krankenhauses machen Schlaganfallpatienten etwa 50 % aus, gefolgt von Epilepsiepatienten mit etwa 20–30 % und dem Rest sind andere Krankheiten.
Von Epilepsie spricht man, wenn es zu Episoden abnormaler oder übermäßiger synchronisierter Gehirnaktivität kommt, die sich in verschiedenen Symptomen äußert. Die Krankheit kann durch Gene, Stoffwechselstörungen, Hirnstrukturanomalien verursacht werden oder nach Hirnschäden wie traumatischen Hirnverletzungen, Folgen nach einem Schlaganfall auftreten... Nach der neuesten Klassifizierung der Anti-Arthritis Federation International gibt es drei Haupttypen von Epilepsie, einschließlich generalisierter Epilepsie, partieller Epilepsie und nicht näher bezeichneter Epilepsie.
„Bei Epilepsie denken viele Menschen zunächst an Krämpfe, tatsächlich sind die Symptome eines epileptischen Anfalls jedoch – je nachdem, welches Gehirnareal betroffen ist – unterschiedlich und sehr vielfältig“, so der Arzt.
In manchen Fällen können Ärzte die Symptome anhand von Krämpfen und Zuckungen leicht erkennen, es gibt jedoch auch Patienten, bei denen die Anfälle nur sehr schwer zu beschreiben und zu erkennen sind. Insbesondere wenn es im Schläfenlappen auftritt, kommt es bei den Patienten häufig zu Verhaltensstörungen. Im Gegenteil, bei vielen Anfällen handelt es sich nicht unbedingt um Epilepsie, da sie durch Hypoglykämie, neurologische Infektionen usw. verursacht werden. Daher ist die Diagnose von Epilepsie manchmal schwierig.
Viele Patienten kommen nach einer längeren antipsychotischen Behandlung vielerorts ohne Genesung ins Krankenhaus, da sie verwirrende Symptome wie Schreien, Unruhe, Panik oder Lethargie sowie andere Verhaltensstörungen aufweisen. , Hyperaktivität der Gliedmaßen. Die Anfälle dauern meist nur kurz und normalisieren sich dann, sie wiederholen sich jedoch immer wieder in gleicher Weise. Nach einer Untersuchung, paraklinischen Tests und Gerätetests in der Abteilung für klinische Neurophysiologie wurde bei dem Patienten Epilepsie diagnostiziert und er reagierte gut auf die Behandlung. Viele Patienten erholen sich und kehren zu ihren normalen Aktivitäten zurück, anstatt zu Hause bleiben zu müssen, um mit ungewöhnlichen Anfällen fertig zu werden.
Dr. Nghia (rechts) und Kollegen besprechen den Zustand eines Patienten. Foto: Chinh Tran
Zurzeit ist die medikamentöse Behandlung von Epilepsie noch immer die am häufigsten eingesetzte Methode. Allerdings reagieren etwa 30 % der Patienten mit diagnostizierter Epilepsie trotz der Verwendung vieler neuer Medikamente schlecht auf sie. Dies ist umso schwieriger, da in Vietnam die Anzahl antiepileptischer Medikamente begrenzt ist.
Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Neurologie am Viet Duc Hospital, sagte, dass die Vietnam Anti-Epilepsy Association bei dieser Gelegenheit erstmals Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Epilepsie entwickelt habe. Derzeit gibt es zwar viele internationale Leitlinien, diese sind jedoch hinsichtlich Diagnose und Behandlung nicht völlig einheitlich und viele davon passen nicht zur Realität in Vietnam. Darunter sind viele teure Medikamente für das Einkommen der Vietnamesen nicht geeignet oder viele Medikamente sind noch nicht verfügbar und viele fortschrittliche Behandlungsmethoden sind in unserem Land noch nicht flächendeckend umgesetzt.
Der Verband verstärkt die Organisation von Schulungsprogrammen, um Ärzten, insbesondere an der Basis, die richtige Herangehensweise zu vermitteln und ihnen beizubringen, wie sie EEGs zur Identifizierung und Klassifizierung von Epilepsiepatienten einsetzen können. Wenn schwere Fälle nicht behandelt werden können, überweist der Hausarzt den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung an spezialisierte Zentren. In den letzten Jahren haben einige Zentren in Vietnam viele Fortschritte in der Epilepsiechirurgie gemacht und geben Patienten, bei denen Medikamente nicht anschlagen (d. h. die an therapieresistenter Epilepsie leiden), eine Chance auf Genesung und Rückkehr in ein normales Leben.
Dr. Nghia empfiehlt, dass Menschen mit Anomalien frühzeitig einen Arzt aufsuchen sollten, um eine Frühdiagnose zu erhalten. Eine gute und rechtzeitige Kontrolle trägt nicht nur dazu bei, dass die Patienten in ihr normales Leben zurückkehren und potenziell lebensbedrohliche Situationen vermeiden können, sondern trägt auch dazu bei, das Risiko irreversibler Hirnschäden zu verhindern.
Epileptiker müssen die von ihrem Arzt verordnete Langzeitmedikamenteneinnahme einhalten. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht eigenmächtig, wenn Sie sehen, dass sich Ihr Zustand stabilisiert, denn in vielen Fällen treten nach dem Absetzen des Arzneimittels erneut Symptome auf. Bleiben Sie nicht lange auf und trinken Sie keinen Alkohol, da diese Faktoren zum Auslösen von Anfällen beitragen.
Le Phuong
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