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Sie möchten sich in einem Krankenhaus in Ihrer Nähe krankenversichern, können sich aber nicht anmelden?

Báo Dân tríBáo Dân trí17/09/2024

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Herr Loi ist gerade von seiner Heimatstadt nach Ho-Chi-Minh-Stadt gezogen, um bei seinen Kindern zu leben. Um die medizinische Untersuchung und Behandlung bequem in der richtigen Einrichtung in der Nähe seines Wohnorts zu erhalten, möchte Herr Loi den Ort der ersten medizinischen Untersuchung und Behandlungsregistrierung ändern.

Als er jedoch aus der Liste der Krankenhäuser an seinem Wohnort die erste medizinische Einrichtung auswählte, konnte er nicht wechseln, da der von ihm registrierte Ort überlastet war und keine weiteren Patienten aufnehmen konnte.

Ähnlich wie Herr Loi hat sich Frau My im Rahmen ihres Arbeitsvertrags für eine Krankenversicherungsbehandlung im Thong Nhat Hospital (Bezirk Tan Binh) in der Nähe ihres Zuhauses angemeldet. Später wurde Frau My von der Firma darüber informiert, dass das Thong Nhat Krankenhaus belegt sei und ihre erste medizinische Untersuchung und Behandlung in das Binh Thanh Krankenhaus verlegt worden sei. Der Nachteil besteht darin, dass das Krankenhaus sehr weit von ihrem Haus entfernt ist.

Frau My fragte: „Ist es richtig, dass die Versicherung meinen Untersuchungs- und Behandlungsregistrierungsort wie in diesem Fall verlegt? Wenn ja, welche Leistungen erhalte ich, wenn ich außerhalb der Reihe in ein anderes Krankenhaus gehe?“

Muốn đăng ký BHYT ở bệnh viện gần nhà mà không được - 1

Patienten können wählen, wo sie sich für die Erstuntersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung anmelden, dies hängt jedoch auch von der Aufnahmekapazität der medizinischen Einrichtung ab (Abbildung: Hoang Le).

Laut der vietnamesischen Sozialversicherung werden die Erstanmeldung zur Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung sowie die Überweisung zur Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung im Rundschreiben Nr. 40/2015/TT-BYT geregelt.

Demnach haben Krankenversicherte das Recht, sich zunächst bei einer kommunalen/kreisweiten Gesundheitseinrichtung anzumelden, die ihrem Arbeitsplatz, ihrem Wohnort und der Reaktionsfähigkeit der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung entspricht.

Die Annahme der Anmeldung von Krankenkassen ist daher von der Reaktionsfähigkeit der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung abhängig.

Die vietnamesische Sozialversicherung wies Frau My jedoch an: „Falls das Binh Thanh District Hospital nicht in der Nähe Ihres Arbeitsplatzes oder Wohnorts liegt, empfehlen wir Ihnen, zu Beginn jedes Quartals Ihre Krankenversicherungskarte bei der Sozialversicherungsagentur vorzulegen, die die Karte ausgestellt hat. Dort erhalten Sie Anweisungen zum Verfahren zur Änderung des Ortes für die Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung sowie zur Auswahl einer geeigneten medizinischen Einrichtung.“

Begibt sich der Krankenversicherte zur Untersuchung und Behandlung in eine falsche medizinische Einrichtung und absolviert alle kassenärztlichen Untersuchungs- und Behandlungsprozeduren (Vorlegen der Krankenversicherungskarte und eines Lichtbildausweises), übernimmt die Krankenkasse die Kosten je nach medizinischer Einrichtung.

Erstens werden den Patienten in Kreiskrankenhäusern 100 % der von der Krankenkasse zu zahlenden Untersuchungs- und Behandlungskosten im Rahmen der Krankenkassenleistungen und der auf der Karte angegebenen Leistungsstufe erstattet.

Zweitens werden den Patienten in den Landeskrankenhäusern die Kosten für eine stationäre Behandlung im Rahmen der Kostenübernahme der Krankenkasse und der auf der Karte angegebenen Leistungsstufe zu 100 % von der Krankenkasse erstattet. Bei einer ausschließlich ambulanten Behandlung besteht kein Anspruch auf Leistungen der Krankenkasse.

Drittens werden den Patienten in Zentralkrankenhäusern 40 % der stationären Behandlungskosten von der Krankenkasse im Rahmen der Kostenübernahme der Krankenkasse und der auf der Karte angegebenen Leistungsstufe erstattet. Bei einer ausschließlich ambulanten Behandlung besteht kein Anspruch auf Leistungen der Krankenkasse.

Muốn đăng ký BHYT ở bệnh viện gần nhà mà không được - 2

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Quelle: https://dantri.com.vn/an-sinh/muon-dang-ky-bhyt-o-benh-vien-gan-nha-ma-khong-duoc-20240916123140427.htm

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