Am 20. September hieß es in einer Information des Militärkrankenhauses 175, dass dort gerade eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit eines 59-jährigen männlichen Patienten entdeckt worden sei, die von der Abteilung für Infektionskrankheiten überwiesen worden sei. trübe Flüssigkeit, erhöhte weiße Blutkörperchen, erhöhtes Protein.
Laut Dr. Nguyen Thi Trang (Abteilung für Mikrobiologie, Militärkrankenhaus 175) zeigten die Färbeergebnisse grampositive Kokken, einzeln stehend, paarweise stehend, kurze Ketten, die Kulturergebnisse und die Identifizierung waren Streptococcus suis (Schweinestreptokokken).
Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient vor zehn Tagen Fieber und Gliederschmerzen hatte. Er wurde in einem Krankenhaus der unteren Kategorie behandelt, wo eine akute Virusinfektion diagnostiziert wurde. Der Krankheitszustand war stabil, und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Drei Tage später hatte der Patient erneut Fieber, begleitet von Schüttelfrost, leichten Kopfschmerzen, dann starken Kopfschmerzen, kein Erbrechen, die Selbstmedikation mit Schmerzmitteln half nicht, er wurde aufgeregt, schrie und wurde in die Abteilung für Infektionskrankheiten des Militärkrankenhauses 175 eingeliefert.
Hier wurde bei einem Patienten mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und chronischer Gicht eine eitrige Meningitis diagnostiziert. Der Patient wurde mit der Durchführung paraklinischer Tests, einschließlich einer Lumbalpunktion, beauftragt und zur Kultivierung an die Abteilung für Mikrobiologie geschickt. Die Ergebnisse der Streptococcus suis (Schweinestreptokokken)-Kultur haben Klinikern bei der Auswahl von Antibiotika zur Behandlung geholfen.
Als Risikofaktoren für die Erkrankung werteten die Ärzte die Schweinezucht und -schlachtung des Patienten zwei Wochen vor Ausbruch der Krankheit.
Methoden der mikrobiologischen Diagnose von Schweinestreptokokken
Ursachen und Symptome von Streptococcus suis
Laut Dr. Trang handelt es sich bei Streptococcus suis um ein Bakterium, das in den oberen Atemwegen (Nase, Rachen), im Genitaltrakt und im Verdauungstrakt von Schweinen vorkommt und bei Schweinen schwere Infektionen verursacht, die möglicherweise auf den Menschen übertragbar sind. Der Hauptübertragungsweg ist der Kontakt. Durch die Verwendung unsicherer Schweinefleischprodukte, z. B. durch kleine Wunden oder Kratzer auf der Haut, sind Menschen beim Schlachten, bei der Verarbeitung von Schweinefleisch und in der Schweinezucht sehr anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis.
Menschen, die nicht durchgegarte Schweinefleischprodukte wie Blutwurst, Salat, Frühlingsrollen und mit Streptokokken infizierte Schweineinnereien essen, sind ebenfalls anfällig für eine Infektion mit Streptococcus suis. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine Übertragung von Streptococcus suis von Mensch zu Mensch.
Die Inkubationszeit ist kurz und beträgt von wenigen Stunden bis zu 2–3 Tagen, in manchen Fällen sogar bis zu mehreren Wochen. Das häufigste Krankheitsbild ist eine Meningitis mit Symptomen wie hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Wahrnehmungsstörungen, subkutanen Blutungen in Form von Punkten und Plaques an Ohrrand, Nase, Gesicht, Rumpf usw., trüber Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, erhöhtem Druck, vermehrten weißen Blutkörperchen und Eiweiß. In schweren Fällen kommt es zu Sepsis, septischem Schock, schweren Blutgerinnungsstörungen, multiplem Organversagen, Magen-Darm-Blutungen, Koma und schnellem Tod.
So beugen Sie Streptococcus suis vor
Laut Dr. Trang gibt es derzeit keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit. Um einer Infektion mit Streptococcus suis vorzubeugen, sollten Sie Schweinefleisch kaufen, das von Veterinärbehörden untersucht wurde, und den Kauf von Schweinefleisch mit ungewöhnlicher Rotfärbung, Blutungen oder Ödemen vermeiden. Essen Sie während einer Epidemie keine toten oder nicht durchgegarten Schweine, insbesondere keinen Schweineblutwurst. Personen mit offenen Wunden sollten beim Umgang mit rohem oder nicht durchgegartem Schweinefleisch Handschuhe tragen.
Halten Sie die Utensilien für rohes und gekochtes Fleisch sauber und getrennt. Waschen Sie nach dem Kontakt mit und der Verarbeitung von Schweinefleisch Ihre Hände und die Verarbeitungsutensilien. Kranke Schweine dürfen nicht geschlachtet oder transportiert werden. Tote Schweine müssen ordnungsgemäß vernichtet werden. Kranke und tote Schweine müssen begraben, desinfiziert und vernichtet werden. Ställe und Viehhaltungsumgebungen müssen mit Desinfektions- und Reinigungsmitteln besprüht werden.
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