Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach Mai-Krankenhaus, sagte, dass das Zentrum in letzter Zeit viele Fälle schwerer Infektionen bei Patienten mit Immunschwäche aufgrund von Medikamentenmissbrauch aufgenommen habe.
Laut Dr. Cuong kommt es immer häufiger vor, dass Menschen kortikosteroidhaltige Medikamente missbrauchen. Dabei handelt es sich in der Regel um ältere Menschen mit Osteoarthritis, die jedoch willkürlich Medikamente kaufen, um sie dann selbst anzuwenden.
 |
| Der Missbrauch von Kortikoiden hat viele Folgen für die Gesundheit des Benutzers. |
Bei Knochen- und Gelenkerkrankungen stellen viele Menschen fest, dass selbst gekaufte Medikamente sie sehr schnell heilen, sodass sie diese gerne einnehmen und regelmäßig einnehmen. Bei der Aufnahme litten alle an Nebenniereninsuffizienz, Muskel-Skelett-Verletzungen und Infektionen mit arzneimittelresistenten Bakterien.
Laut Experten sind Patienten mit Infektionen, die durch medikamentenresistente Bakterien verursacht werden, sehr schwer zu behandeln, erfordern lange Krankenhausaufenthalte und eine monatelange Pflege durch Familienmitglieder, was sehr kostspielig ist.
Vor nicht allzu langer Zeit hatte eine Patientin die Grippe, behandelte sich jedoch selbst mit fiebersenkenden Mitteln und Kortikosteroiden (Medrol 16 mg/Tag). Drei Tage später besserte sich der Zustand des Patienten nicht, er hatte hohes Fieber und Atembeschwerden, musste Sauerstoff und dann ein Beatmungsgerät verwenden.
Bei der Einlieferung ins Bach Mai Krankenhaus war der Zustand des Patienten sehr ernst; er litt an anhaltend hohem Fieber, hatte einen schweren septischen Schock, eine weiße Trübung in beiden Lungen auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen positiven Schnelltest auf Influenza B.
Der Patient musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden und sein Blut wurde gefiltert. Die Ergebnisse der Untersuchung der Bronchialflüssigkeit zeigten Influenza B mit einer Infektion mit Staphylococcus aureus. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich sehr schnell und es war eine Notfallintervention mittels ECMO erforderlich.
Nach mehr als zwei Monaten auf der Intensivstation, davon 37 Tage an der ECMO und fast 50 Tage an einem Beatmungsgerät und hochdosiertem Sauerstoff, entkam die Patientin dem Tod. Der Patient überlebte zwar, erlitt jedoch bleibende Schäden.
Kortikosteroide zählen laut Ärzten zu den entzündungshemmenden Arzneimitteln, haben aber als Nebenwirkung eine Verminderung der körpereigenen Abwehrkraft. Eine übermäßige Anwendung dieses Arzneimittels bei Patienten mit Virusinfektionen erhöht das Risiko einer Superinfektion, insbesondere bei medikamentenresistenten Bakterien.
Laut Dr. Do Duy Cuong, außerordentlicher Professor, werden viele Menschen zusätzlich zur alleinigen Einnahme von Antibiotika und kortikosteroidhaltigen Medikamenten wegen einer Staphylokokken-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert, ohne es zu wissen, und geraten so in Lebensgefahr.
Dies ist der Fall einer 55-jährigen Patientin in Hai Phong, die mit einer Staphylokokken-Sepsis in das Tropenkrankheitszentrum des Bach Mai-Krankenhauses eingeliefert wurde, nachdem sie über fünf Monate lang an vielen Orten erfolglos behandelt worden war.
Zunächst hatte die Patientin nur Pickel im Intimbereich, Schmerzen und leichtes Fieber. Sie ging in ein Krankenhaus in Hanoi, um die Pickel entfernen zu lassen und sich anschließend mit Antibiotika behandeln zu lassen. Einige Tage später erschien der Pickel neben der alten Wunde erneut, mit Schwellung, Rötung und Fieber, also ging sie zur Untersuchung in ein anderes Krankenhaus. Diesmal wurde sie ins Krankenhaus eingeliefert und operiert, um den gesamten Eiter zu entfernen, außerdem wurden ihr Antibiotika verschrieben.
Nicht lange nach meiner Rückkehr nach Hause erschien ein weiterer kleiner Pickel. Sie begab sich fast fünf Monate lang in Behandlung, doch die Krankheit blieb hartnäckig und schwächte sie, sodass sie in Panik geriet und befürchtete, sie hätte eine unheilbare Krankheit.
Bei der Ankunft im Bach Mai-Krankenhaus hatte die Patientin hohes Fieber, Schüttelfrost, Eiterausfluss aus dem After und eine schwere Sepsis. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass die Ursache ihrer Erkrankung eine Zellulitis war, eine durch Staphylokokken hervorgerufene Sepsis, die gegen gängige Antibiotika resistent war. Sie suchte deshalb viele medizinische Einrichtungen auf, konnte jedoch nicht geheilt werden. Die Ärzte mussten viele Fachgebiete kombinieren, um ein Behandlungsschema mit Antibiotika zu entwickeln, mit dem der Staphylokokken-Befall geheilt und die Patientin gerettet werden konnte.
Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong sagte, dass es in unserem Land einfach sei, Antibiotika zu kaufen, der Missbrauch von Antibiotika und kortikosteroidhaltigen Medikamenten jedoch noch einfacher sei und schwerwiegende Folgen habe.
Arzneimittel müssen verordnungsgemäß und in der richtigen Dosierung angewendet werden. Bei wahlloser Anwendung verringert sich die Resistenz und es kommt leicht zu einer multiresistenten bakteriellen Infektion, die einen septischen Schock und ein Multiorganversagen zur Folge hat.
Ärzte empfehlen daher, dass Patienten im Krankheitsfall eine medizinische Einrichtung aufsuchen und sich untersuchen lassen, sich ein Rezept vom Arzt ausstellen lassen und die Medikamente wie angegeben einnehmen. Sie sollten Medikamente nicht willkürlich kaufen und einnehmen, sie nicht nach alten Rezepten kaufen und nicht den Ratschlägen von Bekannten folgen, denn das kann unvorhersehbare Folgen haben.
Was den Missbrauch von Kortikosteroid-haltigen Medikamenten angeht, heißt es in einer Mitteilung des Tam Anh High-Tech Eye Center, dass dort gerade die Patientin Linh (36 Jahre, Hanoi) aufgenommen wurde. Bei ihr seien Katarakt und Glaukom auf beiden Augen diagnostiziert worden und es bestehe das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts aufgrund der langfristigen Anwendung von Kortikosteroid-haltigen Augentropfen.
Laut Aussage von Frau Linh verwendet sie seit etwa zehn Jahren undurchsichtig weiße Augentropfen, deren Namen sie nicht mehr weiß. Der Arzt diagnostizierte bei Frau Linh einen hinteren subkapsulären Katarakt und ein sekundäres Glaukom aufgrund der längeren Einnahme von Kortikosteroiden ohne entsprechende Indikation.
Der Zeitpunkt, als meine Sicht verschwommen begann, fiel mit meiner Schwangerschaft und der Geburt meines Kindes zusammen. Ich dachte subjektiv, dass meine Sicht verschwommen war, weil ich von der Betreuung meines Kindes müde war, deshalb ging ich nicht frühzeitig zum Arzt. Ich hätte nicht gedacht, dass der Zustand so ernst ist“, war Frau Linh schockiert, als sie die Diagnose des Arztes erhielt.
Außerordentliche Professorin Bui Thi Van Anh, Leiterin der Abteilung für Phako- und vordere Augenerkrankungen am Tam Anh High-Tech Eye Center, erklärte, dass Katarakte bei Menschen über 50 häufig vorkommen, insbesondere hintere subkapsuläre Katarakte, die normalerweise nur bei Patienten auftreten, bei denen die Linse operativ durch eine künstliche Linse ersetzt wurde.
Ein Fall wie der von Frau Linh ist ziemlich selten, da die Patientin jung ist und noch nie zuvor eine Augenoperation hatte. Als Ursache wurde die langfristige Anwendung von kortikosteroidhaltigen Augentropfen ermittelt, die bei jungen Menschen zu einem früheren Auftreten von Katarakten und Glaukomen führt.
Laut Associate Professor Van Anh verschlimmern sich Katarakte und Glaukom tendenziell, und die Patienten verlieren ohne Behandlung nach und nach ihr Sehvermögen und ihre Fähigkeit zu sehen.
Bei Frau Linh muss bald die Linse ersetzt werden (Phakochirurgie), um ihr Sehvermögen wiederherzustellen. Außerdem muss sie Medikamente einnehmen, um den Augeninnendruck zu senken und die Entwicklung des Glaukoms zu verlangsamen.
Nach drei Tagen stabilisierte sich der Augeninnendruck des Patienten in einem sicheren Bereich. Bei Frau Linh ist eine Phakochirurgie angezeigt. Phako ist ein äußerst sicherer chirurgischer Eingriff, bei dem der Arzt die trübe natürliche Linse entfernt und durch eine IOL-Linse ersetzt, wodurch dem Patienten seine Sehkraft zurückgegeben wird. Im Fall von Frau Linh gab es in der Vergangenheit unter hohem Augeninnendruck und einer Schädigung des Sehnervs, was die Phakochirurgie komplizierter machte.
Bei Frau Linh wurde an zwei aufeinanderfolgenden Tagen in jedem Auge die Linse ausgetauscht; jeder Eingriff dauerte nur sieben Minuten. Das Ergebnis ist eine Wiederherstellung des Sehvermögens, Klarheit und ein reduzierter Augeninnendruck. Dem Patienten werden jedoch weiterhin Medikamente verschrieben und er muss regelmäßig überwacht werden, um das Glaukom unter Kontrolle zu halten und ein Fortschreiten des Glaukoms zu verhindern.
Außerordentlicher Professor Van Anh sagte, dass viele Menschen die Angewohnheit hätten, Augentropfen zu verwenden, um ihre Augen zu reinigen und ihnen mehr Feuchtigkeit zuzuführen, sich aber nicht über die Inhaltsstoffe der Medikamente informieren und diese willkürlich ohne ärztliche Anleitung kaufen würden. Kortikoide sind in der modernen Medizin weit verbreitete Wirkstoffe und tragen zur Linderung zahlreicher Krankheitssymptome bei.
Kortikosteroid-Augentropfen lindern Schmerzen, Entzündungen und die Verstopfung von Blutgefäßen schnell, sollten jedoch mit Vorsicht und nur nach ärztlicher Verschreibung angewendet werden. Drogenmissbrauch führt zu zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen, die sich auf das Sehvermögen auswirken: grüner Star und grauer Star, wie im Fall von Frau Linh.
Die Symptome von Augenkrankheiten sind im Anfangsstadium recht unspezifisch. Daher sollte jeder regelmäßig eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um die Gesundheit seiner Augen zu überprüfen und zu beurteilen. Im Falle einer Behandlung einer Augenkrankheit oder zugrunde liegender Erkrankungen, die die Augen betreffen, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, sollte auch eine Nachuntersuchung nach Anweisung eines Arztes erfolgen.
Wenn Sie Anzeichen von verschwommenem oder verzerrtem Sehen bemerken, sollten Sie für eine rechtzeitige Diagnose und Intervention einen Augenarzt aufsuchen, empfiehlt Außerordentlicher Professor Van Anh.
Personen, die Augenmedikamente mit Kortikosteroiden einnehmen, sollten sich einiger Nebenwirkungen des Medikaments bewusst sein, wie z. B. Stechen im Augenbereich, seltsamer Geschmack im Mund, Schwellung der Zunge, Lippen und des Mundes und ungewöhnliche Hautausschläge am Körper.
![[Foto] Premierminister Pham Minh Chinh leitet Regierungskonferenz mit Kommunen zum Thema Wirtschaftswachstum](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
Kommentar (0)