Kosmetische Bedenken bei Patienten, die eine Schilddrüsenoperation benötigen

Bei Schilddrüsenpatienten, die operiert werden müssen, erwägen die Ärzte die beste kosmetische Option für den Patienten.

Eine Patientin im 8. Bezirk von Ho-Chi-Minh-Stadt ging zu einer Routineuntersuchung und entdeckte einen 9 x 7 mm großen Schilddrüsenknoten im rechten Lappen, TIRADS-Grad 4 (mit Anzeichen einer Bösartigkeit). Es wurde eine Feinnadelaspirationszytologie (FNA) durchgeführt und das Ergebnis war Bethesda-Gruppe 4 (45–50 % Malignitätsrisiko).

Ärzte während einer Schilddrüsenoperation an einem Patienten.

Am 2. August, MSc. Le Thi Ngoc Hang von der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, der Schilddrüsenknoten des Patienten sei weniger als 1 cm groß gewesen und habe keine Symptome verursacht, sodass er sehr schwer zu erkennen gewesen sei. Ohne eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung im Rahmen einer routinemäßigen Gesundheitsuntersuchung wüssten die Patienten nicht, dass sie einen Schilddrüsenknoten haben, der sich zu Krebs zu entwickeln droht.

Ärzte beraten sich, um den optimalen Behandlungsplan für den Patienten zu finden. Laut Master, Doktor, Doktor Le Chi Hieu, Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, haben Schilddrüsenknoten der Bethesda-Gruppe 4 ein ähnliches gutartiges-bösartiges Verhältnis, sogar noch gutartiger.

Daher ist in manchen Fällen keine Operation angezeigt, sondern es wird lediglich die Entwicklung des Schilddrüsenknotens beobachtet. Bei dem oben genannten Patienten ist der Schilddrüsenknoten relativ groß. Handelt es sich um eine bösartige Erkrankung, ist die Wahrscheinlichkeit einer Progression und Invasion sehr hoch und es besteht das Risiko einer ungünstigen Entwicklung. Zur Vorbeugung von Krebs wird eine Entfernung empfohlen.

Das Team entfernte im Rahmen einer kosmetischen Operation den rechten Schilddrüsenlappen des Patienten und machte dabei einen sehr kleinen Einschnitt (4 cm) etwas weiter rechts am Hals.

Dies erschwert dem Team den Zugang zu den beiden Polen der Schilddrüse und die Durchführung einer Schilddrüsenlappenektomie. Dank der Erfahrung im Umgang mit Kropferkrankungen an schwierigen Stellen kann der Arzt präzise und schnell operieren. Die Operation dauerte nicht lange, sondern dauerte 45 Minuten, was einer normalen Schilddrüsenoperation entspricht.

Doktor Hieu sagte, dass viele Patienten, insbesondere junge Patienten, eine kosmetische Schilddrüsenoperation wünschen, um lange, erhabene Narben direkt am Hals zu vermeiden. Die Patientin war zunächst zögerlich, als sie von einer Schilddrüsenoperation hörte. Nach der Aufklärung über diese Methode waren ihre Bedenken jedoch verschwunden.

Anstatt sich Sorgen darüber zu machen, dass sich aus dem Schilddrüsenknoten eines Tages Krebs entwickeln könnte, konnte sie den Schilddrüsenknoten in einer einfachen Operation vollständig entfernen. Nachdem der Einschnitt geschlossen ist, vernäht der Arzt ihn kosmetisch und trägt biologischen Kleber auf, sodass in Zukunft nur eine schwache, kaum sichtbare Linie übrig bleibt.

Der Patient wurde einen Tag nach der Operation entlassen und angewiesen, postoperativ Kalziumpräparate einzunehmen. Die pathologischen Ergebnisse zeigten eine gutartige Läsion.

Schilddrüsenknoten sind feste oder mit Flüssigkeit gefüllte Knoten, die sich innerhalb der Schilddrüse bilden. Mehr als 90 % der Schilddrüsenknoten werden als gutartige Läsionen identifiziert, etwa 4–6,5 % sind bösartig (krebsartig).

Die meisten Schilddrüsenknoten verändern die Schilddrüsenfunktion nicht. Allerdings können einige Schilddrüsenknoten die Aktivität steigern und zu viele Schilddrüsenhormone produzieren, was zu einer Schilddrüsenüberfunktion mit Symptomen wie Gewichtsverlust, Herzklopfen, Handzittern, Muskelschwäche usw. führen kann.

In einigen Fällen verursachen Schilddrüsenblutungen Schmerzen im Nacken, Kiefer und Ohren. Darüber hinaus komprimiert ein ausreichend großer Schilddrüsenknoten die Atemwege oder die Speiseröhre, was dem Patienten das Atmen und Schlucken erschwert oder zu Halsschmerzen oder Husten führt.

Laut Dr. Hang haben Menschen mit Schilddrüsenknoten meist keine Symptome. Die Krankheit wird zufällig bei einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung oder bei der Untersuchung auf andere, nicht damit in Zusammenhang stehende Krankheiten entdeckt, die auf CT-Scans, Ultraschalluntersuchungen des Halses oder Tests auf abnormale Schilddrüsenfunktionen hinweisen.

Gutartige Schilddrüsenknoten lassen sich in der Regel ohne Operation behandeln. Die Patienten werden zunächst 12–24 Monate lang per Ultraschall überwacht, die Dauer wird dann schrittweise auf 2–5 Jahre erhöht.

Wenn ein Schilddrüsenknoten die folgenden Anomalien aufweist, sollte er sorgfältig untersucht werden, darunter: signifikantes Wachstum, wie z. B. eine Volumenänderung von mehr als 50 % oder eine Durchmesserzunahme von 20 % mit einer Mindestzunahme in zwei oder mehr Dimensionen von mindestens 2 mm; im Ultraschall erscheinen abnormale Anzeichen; Symptome einer invasiven Kompression des Halses, verdächtige Halslymphknoten …

In bösartigen Fällen, darunter papillärer Krebs, medulläres Schilddrüsenkarzinom, Schilddrüsenlymphom, anaplastischer Krebs und metastasierter Schilddrüsenkrebs, wird den Patienten eine Operation zur vollständigen Entfernung der bösartigen Zellen empfohlen.

Um frühzeitig Fälle von bösartigen Schilddrüsenknoten (Schilddrüsenkrebs) zu erkennen, ist eine Schilddrüsenuntersuchung bei folgenden Personen erforderlich: Kindern im Alter von 70 Jahren mit nachgewiesenen Schilddrüsenknoten, schnell wachsenden Schilddrüsenknoten, Heiserkeitssymptomen, Strahlentherapie im Kopf-, Gesichts- und Halsbereich in der Vorgeschichte oder Schilddrüsenkrebs in der Familienanamnese.

Quelle: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html