15:13, 29.05.2023
Am Morgen des 29. Mai hielt die Nationalversammlung in Fortsetzung ihrer fünften Sitzung unter dem Vorsitz des Vorsitzenden der Nationalversammlung, Vuong Dinh Hue, eine Plenarsitzung im Saal ab, um die Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Unterstützung der Arbeit zur Prävention und Bekämpfung der COVID-19-Pandemie zu erörtern. Umsetzung von Strategien und Gesetzen zur medizinischen Grundversorgung und Präventivmedizin.
Bei der Vorstellung des Berichts der Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung sagte die Vorsitzende des Ausschusses für soziale Angelegenheiten der Nationalversammlung und stellvertretende Leiterin der Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, dass sich bis zum 31. Dezember 2022 die Gesamtsumme der Gelder, die direkt für die Prävention und Kontrolle der Epidemie sowie für die Umsetzung von Sozialversicherungspolitiken mobilisiert wurden, auf etwa 230 Billionen VND beläuft. Über 11,6 Billionen VND wurden für den COVID-19-Impffonds mobilisiert. Etwa 259,3 Millionen Dosen des COVID-19-Impfstoffs erhalten. Millionen Freiwilliger, insbesondere medizinisches Personal, Offiziere und Soldaten der Streitkräfte, beteiligten sich direkt an der Front im Kampf gegen die Epidemie.
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| Plenarsitzung am Morgen des 29. Mai. Foto: quochoi.vn |
Menschen aus allen Gesellschaftsschichten, die Geschäftswelt, Regierungen verschiedener Länder und internationale Organisationen haben sich direkt an der Bekämpfung der Pandemie beteiligt und ihre Bemühungen, Gelder, Waren und viele andere Beiträge in verschiedenen Formen eingebracht, darunter viele Beiträge und Unterstützungen, die nicht in Geld bezifferbar sind.
Durch die Überwachung wird nachgewiesen, dass die Verwaltung, Verwendung, Zahlung und Abrechnung der Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von Epidemien grundsätzlich den herausgegebenen Richtlinien und Leitlinien entsprechen. Einschließlich Unterstützung für Menschen, Arbeitnehmer, Arbeitgeber und Geschäftshaushalte, die von der COVID-19-Pandemie betroffen sind; Umsetzung von Strategien und Regelungen für die Frontkräfte und andere Kräfte, die an der Bekämpfung der Epidemie beteiligt sind; COVID-19-Impfstoff kaufen; Unterstützung der Forschung und Erprobung von COVID-19-Impfstoffen; Testkits kaufen; Kauf von medizinischer Ausrüstung, Zubehör, Arzneimitteln, biologischen Produkten; Bezahlung der Untersuchung, Notfallversorgung und Behandlung von COVID-19-Patienten; Screening, Aufnahme, medizinische Isolierung; Unterstützen Sie den Bau, die Reparatur und die Modernisierung von COVID-19-Behandlungseinrichtungen, Quarantäneeinrichtungen, Feldlazaretten usw.
Neben den erzielten Ergebnissen wies die Monitoringdelegation auch auf Mängel und Einschränkungen bei der Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen im Rahmen der Präventions- und Bekämpfungsarbeit gegen die COVID-19-Epidemie hin. So deckt etwa das derzeitige Rechtssystem nicht alles ab und ist nicht in der Lage, die auftretenden Zusammenhänge und Situationen zu regeln.
Während der Spitzenzeit der Seuchenprävention und -bekämpfung und danach kommt es immer noch zu Verzögerungen bei der Verwaltung, Verwendung, Auszahlung und Abrechnung der Mittel aus dem Staatshaushalt zur Seuchenprävention und -bekämpfung. Dies führt zu zahlreichen Schwierigkeiten und Problemen, die jedoch nicht umgehend und gründlich gelöst werden konnten.
Die Verwaltung und Koordinierung sozialer Ressourcen ist mitunter eingeschränkt, in der Organisation und Umsetzung verwirrend und wenig effizient. Bei der Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung der Ressourcen zur Prävention und Bekämpfung von Epidemien kam es zu schwerwiegenden Verstößen …
In Bezug auf die Ergebnisse, die bei der Umsetzung der Rechtsvorschriften zur Gesundheitsfürsorge an der Basis und zur Präventivmedizin erzielt wurden, sagte die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, dass durch die Überwachung gezeigt worden sei, dass die Institutionalisierung der Richtlinien und Vorschriften der Partei sowie das System der Rechtsdokumente zur Gesundheitsfürsorge an der Basis und zur Präventivmedizin relativ umfassend und synchron erlassen und schrittweise verbessert worden seien, um den Aufgabenanforderungen und der tatsächlichen Situation gerecht zu werden.
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| An der Sitzung teilnehmende Delegierte. Foto: quochoi.vn |
Im Zeitraum 2018–2022 wurden durch die Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur medizinischen Grundversorgung und Präventivmedizin viele positive Ergebnisse erzielt. Sie spielen eine immer wichtigere Rolle beim Schutz, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Menschen und tragen wesentlich zum Erfolg der Krankheitsvorbeugung und -bekämpfung bei, insbesondere der COVID-19-Pandemie.
Bis zum Jahr 2022 soll das Gesundheitsnetzwerk auf Basisebene im ganzen Land aufgebaut sein. In 100 Prozent der Verwaltungseinheiten auf Bezirksebene sollen Bezirksgesundheitszentren und Bezirkskrankenhäuser eingerichtet sein. In 99,6 Prozent der Kommunen, Bezirke und Städte sollen Gesundheitsstationen eingerichtet sein. In 92,4 Prozent der Gemeindegesundheitsstationen sollen Ärzte tätig sein und in über 70 Prozent der Dörfer und Weiler sollen Dorfgesundheitshelfer im Einsatz sein. Darüber hinaus gibt es Zehntausende private Kliniken, private Hausarztpraxen und private Krankenhäuser auf Bezirksebene.
Das präventive Gesundheitssystem wird verbessert und rationalisiert. Bis 2022 haben 63/63 Provinzen und Städte auf der Grundlage der Zusammenlegung provinzieller Zentren für Präventivmedizin Zentren für Seuchenkontrolle eingerichtet.
Bei der Arbeit zur Verhütung und Bekämpfung nicht übertragbarer Krankheiten und ansteckender Krankheiten wurden viele herausragende Erfolge erzielt und in der internationalen Gemeinschaft viele Lichtblicke hinterlassen. So war Vietnam beispielsweise eines der ersten Länder, das SARS und die Grippe A (H1N1) unter Kontrolle gebracht hat. viele gefährliche Krankheiten kontrollieren und abwehren; die HIV/AIDS-Epidemie grundsätzlich unter Kontrolle gebracht und insbesondere die COVID-19-Epidemie unter Kontrolle gebracht.
Das Überwachungsteam wies ebenfalls auf die Mängel und Grenzen bei der Umsetzung gesetzlicher Vorgaben zur Grundversorgung und Präventivmedizin hin, darunter: unzureichendes Bewusstsein für die Rolle der Grundversorgung und der Präventivmedizin; Die Organisation des Gesundheitssystems an der Basis ist nicht wirklich stabil, da sie viele Veränderungen durchlaufen hat, und das Managementmodell der Bezirksgesundheitszentren wurde nicht im ganzen Land einheitlich umgesetzt; Zwar wurde das Personal in der primären Gesundheitsversorgung und in der präventiven Gesundheitsfürsorge gestärkt, es mangelt jedoch noch immer an Quantität und an begrenzter Qualifikation und fachlicher Kapazität. Investitionen in die medizinische Grundversorgung und präventive Gesundheitsfürsorge sind noch immer unzureichend und stehen in keinem Verhältnis zu der Ansicht, dass „präventive Gesundheitsfürsorge der Schlüssel und die medizinische Grundversorgung die Grundlage ist“. In einigen Gegenden haben die Ausgaben für präventive Gesundheitsfürsorge gemäß der Resolution Nr. 18/2008/QH12 der Nationalversammlung nicht einmal 30 % der gesamten staatlichen Ausgaben für Gesundheitsfürsorge erreicht.
Die Überwachungsdelegation wies auf die Ursachen von Problemen, Einschränkungen und Verantwortlichkeiten bei der Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Prävention und Bekämpfung der COVID-19-Epidemie hin. Umsetzung von Strategien und Gesetzen zur medizinischen Grundversorgung und Präventivmedizin; Gleichzeitig werden gewonnene Erkenntnisse, Lösungen und konkrete Empfehlungen für die Nationalversammlung, die Regierung, Ministerien, Zweigstellen und Kommunen präsentiert.
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| Die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung und stellvertretende Leiterin der Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, stellte den Aufsichtsbericht der Nationalversammlung vor. Foto: quochoi.vn |
In ihren Reden während der Sitzung stimmten die Delegierten dem Inhalt des Berichts der Aufsichtsdelegation der Nationalversammlung zur Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von COVID-19 zu. Umsetzung von Strategien und Gesetzen zur medizinischen Grundversorgung und Präventivmedizin.
Aus der Perspektive der Teilnahme an der Überwachung dieser Inhalte vor Ort sagte der Delegierte, dass die COVID-19-Pandemie beispiellose Umstände geschaffen habe, viele Probleme aufgetreten seien, die nicht geregelt worden seien, oder dass, falls es Richtlinien gebe, diese nicht vereinheitlicht oder synchronisiert worden seien … Daher müsse laut dem Delegierten auch die aktuelle Resolution in diesen Kontext gestellt werden, um entsprechende Handlungsanweisungen zu haben.
In Bezug auf die Präventivmedizin sagten die Delegierten, dass die Aufgabe, die Präventivmedizin weiterzuentwickeln, gegenwärtig die größte Herausforderung sei. Den Delegierten zufolge lösen Gehaltserhöhungen, der Bau schöner Einrichtungen und der Kauf von Maschinen das Problem nicht an der Wurzel. Denn die Löhne können nicht ewig steigen. Großzügige Anlage ohne Patienten. Moderne Maschinen, deren Bedienung niemand kennt. Das Endergebnis ist eine enorme Verschwendung.
Die Frage ist: Wie kann ein System, das über viele Generationen hinweg sorgfältig aufgebaut wurde, nicht verkümmern und seine therapeutische Funktion völlig verlieren? Die Delegierten erklärten, dass es notwendig sei, ein neues Modell zu testen, bei dem die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke als Kliniken des Bezirksgesundheitszentrums betrachtet werden. Die menschlichen Standards sind für Patienten und medizinisches Personal dieselben. Ärzte der Bezirks- und Kreisgesundheitszentren werden in Gemeinden und Bezirken regelmäßig Ambulanzen durchführen. Insbesondere nicht übertragbare chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, chronisch obstruktive Lungenerkrankung; Außerdem wird eine geburtshilfliche und kinderärztliche Untersuchung durchgeführt, um die Patienten darüber zu beraten, wohin sie sich zur Behandlung wenden sollen …
Gleichzeitig sollten Sie den Leitern der medizinischen Station mehr Befugnisse und Verantwortung übertragen, um sie bei der Entfaltung ihrer Stärken zu fördern. Sobald alles reibungslos läuft, besteht der nächste Schritt darin, die Koordination zwischen den Provinzkrankenhäusern und den Bezirksgesundheitszentren zu gewährleisten. Der Schlüssel zum Erfolg des primären Gesundheitssystems sei laut dem Delegierten die Digitalisierung des Gesundheitswesens, einschließlich des Gesundheitsmanagements sowie der medizinischen Untersuchung und Behandlung auf Distanz.
Der Delegierte wies auch darauf hin, dass es aufgrund des Fehlens spezifischer Anweisungen bei Änderungen zu mangelnder Einheitlichkeit und Unterschieden in den Organisationsmodellen der Bezirksgesundheitszentren und Gemeindegesundheitsstationen käme. Die medikamentöse und apparative Ausstattung der kommunalen Gesundheitsstation reicht zur Erfüllung der übertragenen Aufgaben noch nicht aus. Daher ist der Anteil der Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen in kommunalen Gesundheitsstationen an der Gesamtzahl der Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen auf allen technischen und beruflichen Ebenen im ganzen Land gesunken (von 19,8 % im Jahr 2017 auf 14,6 % im Jahr 2022). Dies sei ein Punkt, über den es nachzudenken gelte, um Lösungen zu finden, betonte der Delegierte.
Darüber hinaus muss auch die Situation der personellen Ressourcen und der medizinischen Grundkapazitäten erwähnt werden, die den Aufgabenanforderungen nicht gerecht werden. Der Umgang mit dem medizinischen Personal und den Mitarbeitern weist noch immer zahlreiche Mängel auf.
Der Delegierte erklärte, dass die Mechanismen und Betriebsmethoden der Gesundheitsfürsorge auf Gemeindeebene stark erneuert werden müssten, um ihrer Rolle als vorderste Front bei der Krankheitsvorbeugung und Gesundheitsfürsorge für die Bevölkerung gerecht zu werden. Er merkte an, dass der Umfang der Gesundheitsfürsorge auf Bezirksebene, der Gesundheitsfürsorge auf Gemeindeebene und der Gesundheitsfürsorge auf Dorf- und Weilerebene im Zusammenhang mit den spezifischen Funktionen und Aufgaben jeder Ebene klar institutionalisiert werden müsse. Die Bestimmung der Beziehung zwischen den aktuellen Ebenen der Gesundheitsversorgung ist in der Resolution Nr. 20 und im Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen 2023 festgelegt. Insbesondere ist es notwendig, die Funktionen und Aufgaben der Basisebene der Gesundheitsversorgung mit drei Ebenen technischer Expertise zu klären: Grund-, Basis- und Fortgeschrittenenebene. Definieren Sie klar die Funktionen, Aufgaben und die Organisation des Systems der Gesundheitsstationen auf Gemeinde-, Bezirks- und Stadtebene in Übereinstimmung mit der Größe, der Bevölkerungsstruktur, den sozioökonomischen Bedingungen und der Möglichkeit der Bevölkerung, auf Gesundheitsdienste zuzugreifen. Organisation der Aktivitäten kommunaler Gesundheitsstationen in Verbindung mit der Förderung eines umfassenden Managements der persönlichen Gesundheit, der Behandlung chronischer Krankheiten, nicht übertragbarer Krankheiten und der Gemeinschaftsernährung; Verknüpfung der schulischen Gesundheitsaktivitäten mit den Gesundheitsstationen der Gemeinden.
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| Übersicht der Arbeitssitzung. Foto: quochoi.vn |
Darüber hinaus muss auf die Erneuerung des Finanzierungs- und Zahlungsmechanismus der Krankenversicherung geachtet werden, um die Ausgaben für die medizinische Grundversorgung zu erhöhen. Innovation in den Strategien und Methoden der Aus- und Weiterbildung; Verbessern Sie die Kapazitäten des Gesundheitspersonals an der Basis, insbesondere derjenigen, die in kommunalen Gesundheitsstationen arbeiten. Führen Sie eine sinnvolle Mobilisierung und Rotation von Ärzten und medizinischem Personal zur Untersuchung und Behandlung von Krankenkassenpatienten in den kommunalen Gesundheitsstationen durch.
Die Delegierten empfahlen, dass man zur Überwindung der Situation beitragen müsse, in der medizinisches Personal seine Arbeit aufgibt und den Arbeitsplatz wechselt, was in jüngster Zeit bei der Bevölkerung und den Wählern große Sorgen bereitet habe. Dabei müssten Lösungen gefunden werden, um das Einkommen zu erhöhen und Gehälter, Zulagen, eine zufriedenstellende Behandlung und persönliche Entwicklung für medizinisches Personal im Allgemeinen und medizinisches Basispersonal im Besonderen sicherzustellen, die der spezifischen Art der Arbeit und den Aufgabenanforderungen in der neuen Situation angemessen seien.
Damit die Präventivmedizin systematisch und effektiv umgesetzt werden kann und das Ziel eines gerechten und effektiven vietnamesischen Gesundheitssystems erreicht wird, schlugen die Delegierten vor, der Präventivmedizin im Sinne der Resolution 20 des Zentralen Exekutivkomitees eine stärkere Garantie auf 30 % des Budgets des Gesundheitssektors zu geben.
Es wird vorgeschlagen, dass die Regierung weiterhin den zentralen Haushalt prüft, um Kommunen zu unterstützen, insbesondere Kommunen, die immer noch Schwierigkeiten haben, Mittel für die Präventivmedizin im Allgemeinen und das erweiterte Immunisierungsprogramm im Besonderen aufzubringen.
In naher Zukunft müssen umgehend fast 5.000 Milliarden VND bereitgestellt werden und es müssen Lösungen gefunden werden, um die Schwierigkeiten und Hindernisse zu beseitigen und 14.000 Milliarden VND aus dem Investitionssanierungsprogramm für die Gesundheitsfürsorge an der Basis und die präventive Gesundheitsfürsorge auszuzahlen, damit die gestellten Aufgaben erfüllt werden können. Dabei muss der Geist bewahrt werden, dass die präventive Gesundheitsfürsorge der Schlüssel und die Gesundheitsfürsorge an der Basis die Grundlage ist.
Lan Anh (Synthese)
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