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Kann Hämodialyse auf Peritonealdialyse umgestellt werden?

VnExpressVnExpress01/03/2024

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Da das Krankenhaus weit entfernt ist, ist mein Mann auf Hämodialyse angewiesen und möchte zu Hause auf Peritonealdialyse umsteigen. Ist das möglich? Konsultieren Sie einen Arzt. (Huyền Chi, 46 Jahre alt, Lam Dong)

Antwort:

Die Hämodialyse ist eine Nierenersatzbehandlung für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Der Zweck dieser Methode besteht darin, Giftstoffe, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser mithilfe eines Dialysegeräts aus dem Körper zu entfernen.

Bei der Peritonealdialyse (oder Bauchfelldialyse) handelt es sich um eine Methode, bei der die Bauchschleimhaut des Patienten als Filter genutzt wird, um über einen Katheter Giftstoffe, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser zu entfernen. Es gibt zwei Arten der Peritonealdialyse: manuelle Peritonealdialyse und maschinelle Peritonealdialyse.

Eine Hämodialyse ist nicht anwendbar, wenn der Patient keinen geeigneten Zugang zur Blutentnahme hat, Angst vor Nadeln hat, an einer schweren Herzinsuffizienz leidet oder eine Blutgerinnungsstörung aufweist.

Zu den Kontraindikationen für die Peritonealdialyse zählen Patienten mit vollständigem Verlust der Peritonealfunktion, intraperitonealer Vernarbung durch eine frühere Operation, in das Zwerchfell austretender Dialyseflüssigkeit, Unfähigkeit zum selbstständigen Flüssigkeitswechsel oder fehlender Unterstützung beim Dialyseflüssigkeitswechsel, Unverträglichkeit intraabdominaler Flüssigkeit, schwerer Unterernährung oder Fettleibigkeit, abdominalen Hautinfektionen, abdominalen Erkrankungen (Enteritis, Divertikulitis).

Krankenschwester bedient Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustration: Thang Vu

Krankenschwester bedient Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustration: Thang Vu

Menschen wie Ihr Mann mit Nierenversagen im Endstadium müssen möglicherweise ihre Nierenersatztherapie von Hämodialyse auf Peritonealdialyse oder umgekehrt umstellen. Dies hängt jedoch von Kontraindikationen der Nierenersatztherapie, den Präferenzen des Patienten, der Dialysedauer und der Restharnmenge ab. Ihr Mann sollte einen Nephrologen um Rat fragen.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Klinik für Nephrologie - Dialyse, Zentrum für Urologie - Nephrologie - Andrologie
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

Hier stellen Leser Fragen zu Nierenerkrankungen, die Ärzte beantworten können

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