Die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Infektionen ist im vergangenen Monat um fast 150 % gestiegen, darunter viele schwere Fälle. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat drei Szenarien vorbereitet, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.
Letzte Woche wurden in der Stadt 423 Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, was einen Anstieg sowohl der Krankenhauseinweisungen als auch der ambulanten Besuche bedeutet. 147 Kinder, alle unter 6 Jahren, werden in Krankenhäusern behandelt. Davon waren 18 Kinder schwer erkrankt und benötigten Intensivpflege, 14 waren an Beatmungsgeräte angeschlossen und eines musste dialysepflichtig sein. Bisher wurde in der Stadt ein Todesfall aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert.
Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle um mehr als 53 % zurückgegangen. Das Auftreten des Enterovirus 71-Stamms, der sich schnell ausbreitet, hochvirulente Eigenschaften aufweist und schwere Erkrankungen verursacht, gibt den Gesundheitsbehörden jedoch Anlass zur Sorge hinsichtlich des Risikos eines Ausbruchs. Für die schweren Fälle der Stufe 2a oder höher, die schätzungsweise etwa 10 % der stationären Fälle ausmachen, hat das Gesundheitsamt drei Aufnahme- und Behandlungsszenarien vorbereitet.
Das erste Szenario erfordert 200 Betten, darunter 30 Intensivbetten, mit weniger als 50 Krankenhauseinweisungen pro Tag, weniger als 200 stationären Patienten und weniger als 20 schweren Fällen. Damals wurde die Behandlung vorrangig in den drei Kinderkrankenhäusern der Stadt durchgeführt.
Wenn die Zahl der täglich in Krankenhäuser eingelieferten Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50 bis 100 steigt, 200 bis 700 Fälle stationär behandelt werden und 20 bis 70 Fälle einen schweren Verlauf nehmen, wird Ho-Chi-Minh-Stadt in das zweite Szenario übergehen. Damals wurden 700 Betten (darunter 80 Intensivbetten) benötigt und die pädiatrischen Patienten wurden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und dem städtischen Tropenkrankenhaus behandelt.
Das dritte Szenario dürfte eintreten, wenn täglich 100 bis 200 Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert und 700 bis 1.400 Fälle stationär behandelt werden, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle. Die Gesamtzahl der Behandlungsbetten beträgt 1.400 (davon 150 Intensivbetten). Das Behandlungssystem implementiert den Prozess der Klassifizierung ambulanter und stationärer Patienten sowie der Routenzuweisung, um eine Überlastung der Endkrankenhäuser zu vermeiden und Todesfälle zu minimieren.
Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im Stadtkinderkrankenhaus behandelt. Foto von : Hospital provided
Das Gesundheitsministerium empfiehlt medizinischen Einrichtungen, Medikamente, Infusionen, Geräte und medizinisches Material für die drei oben genannten Szenarien vorzubereiten. Die Krankenhäuser der oberen Kategorie in der Stadt bieten den Krankenhäusern der unteren Kategorie und den Provinzen in der Region professionelle Unterstützung und vermeiden so unsichere Patientenverlegungen in die Stadt. Ärzte aller Ebenen haben eine Hotline eingerichtet, um Beratungen und Entscheidungen zu Krankenhausverlegungen abzuhalten.
Das Problem, das dem Gesundheitsministerium Sorgen bereitet, besteht darin, dass Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während in der Stadt nur begrenzte medizinische Versorgung zur Verfügung steht. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Beschaffung der Arzneimittel und erwartete, die Medikamente im Juli zu erhalten.
Bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit handelt es sich um eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie tritt häufig bei Kindern unter fünf Jahren auf und kann große Epidemien auslösen. Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, Verletzungen der Mundschleimhaut und der Haut, vorwiegend in Form von Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß. Bei den meisten Patienten verläuft die Erkrankung nur leicht. Einige schwere Fälle und gefährliche Komplikationen wie Meningitis und Sepsis können zum Tod führen.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder herkömmlichen Desinfektionsmitteln. Früherkennung von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und eine Ausbreitung zu verhindern. Bei schwerwiegenden Symptomen wie anhaltend hohem Fieber, das sich nur schwer senken lässt, häufigem Erbrechen, plötzlichem Schwindelgefühl oder zitternden Händen und Füßen sollte das Kind sofort ins Krankenhaus gebracht werden.
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