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Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit nehmen rapide zu, Ho-Chi-Minh-Stadt reagiert auf Ausbruchsrisiko

VnExpressVnExpress19/06/2023

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Die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Erkrankungen ist im letzten Monat um fast 150 % gestiegen, wobei viele Fälle schwerwiegend sind. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat drei Szenarien vorbereitet, um auf das Risiko eines Ausbruchs zu reagieren.

Letzte Woche wurden in der Stadt 423 Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, was einen Anstieg sowohl der Krankenhauseinweisungen als auch der ambulanten Arztbesuche bedeutet. 147 Kinder, alle unter 6 Jahren, werden in Krankenhäusern behandelt. Davon waren 18 Kinder schwer erkrankt und benötigten Intensivpflege, 14 waren an Beatmungsgeräte angeschlossen und eines musste dialysepflichtig sein. Bisher wurde in der Stadt ein Todesfall aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit verzeichnet.

Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle um mehr als 53 % zurückgegangen. Das Auftreten des Enterovirus-71-Stamms mit seinen sich schnell ausbreitenden und hochvirulenten Eigenschaften, die schwere Erkrankungen verursachen, gibt den Gesundheitsbehörden jedoch Anlass zur Sorge hinsichtlich des Risikos eines Ausbruchs. Für die schweren Fälle der Stufe 2a oder höher, die schätzungsweise etwa 10 % der stationären Fälle ausmachen, hat das Gesundheitsministerium drei Aufnahme- und Behandlungsszenarien vorbereitet.

Das erste Szenario erfordert 200 Betten, darunter 30 Intensivbetten, mit weniger als 50 Krankenhauseinweisungen pro Tag, weniger als 200 stationären Patienten und weniger als 20 schweren Fällen. Damals wurde die Behandlung vorrangig in den drei Kinderkrankenhäusern der Stadt durchgeführt.

Wenn die Zahl der täglich ins Krankenhaus eingelieferten Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50 bis 100 steigt, 200 bis 700 Fälle stationär behandelt werden und 20 bis 70 Fälle einen schweren Verlauf nehmen, wird Ho-Chi-Minh-Stadt zum zweiten Szenario übergehen. Damals wurden 700 Betten (darunter 80 Intensivbetten) benötigt, und die Kinder wurden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und dem städtischen Tropenkrankenhaus behandelt.

Das dritte Szenario dürfte dann eintreten, wenn täglich 100 bis 200 Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert und 700 bis 1.400 Fälle stationär behandelt werden, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle. Die Gesamtzahl der Behandlungsbetten beträgt 1.400 (davon 150 Intensivbetten). Das Behandlungssystem implementiert den Prozess der Klassifizierung ambulanter und stationärer Patienten sowie der Routenzuweisung, um eine Überlastung der Endkrankenhäuser zu vermeiden und die Zahl der Todesfälle zu minimieren.

Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto von : Hospital provided

Ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades wird im städtischen Kinderkrankenhaus behandelt. Foto von : Hospital provided

Das Gesundheitsministerium empfiehlt medizinischen Einrichtungen, Medikamente, Infusionen, Geräte und medizinisches Material für die drei oben genannten Szenarien vorzubereiten. Die Krankenhäuser der oberen Ebene in der Stadt bieten den Krankenhäusern der unteren Ebene und den Provinzen in der Region professionelle Unterstützung und vermeiden so unsichere Patiententransporte in die Stadt. Ärzte aller Ebenen haben eine Hotline eingerichtet, um sich zu beraten und über Krankenhausverlegungen zu entscheiden.

Das Gesundheitsministerium ist besorgt darüber, dass Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsministerium die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten und rechnete damit, die Medikamente im Juli zu erhalten.

Bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit handelt es sich um eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie tritt häufig bei Kindern unter fünf Jahren auf und kann große Epidemien auslösen. Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, Läsionen der Mundschleimhaut und der Haut, hauptsächlich in Form von Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß. Bei den meisten Patienten verläuft die Erkrankung nur leicht. Einige schwere Fälle und gefährliche Komplikationen wie Meningitis und Sepsis können zum Tod führen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und des Hauses mit Seife, Javel-Lösung oder herkömmlichen Desinfektionsmitteln. Früherkennung von Anzeichen der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern zur rechtzeitigen Isolierung und Eindämmung der Ausbreitung. Bei schweren Symptomen wie anhaltend hohem Fieber, das sich nur schwer senken lässt, häufigem Erbrechen, plötzlichem Schwindelgefühl sowie zitternden Händen und Füßen sollte das Kind sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

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