Medizin-News vom 21. Juli: Gefährliche Komplikationen bei Diabetikern
Die Beurteilung diabetischer Fußdeformitäten und eine frühzeitige Intervention bei Fußdeformitäten tragen dazu bei, das Risiko von Fußgeschwüren und Infektionen zu verringern.
Warnsignale für Fußdeformitäten
Frau NTM (78 Jahre, Long An) hat seit 3 Jahren einen krummen Fuß. Sie kann keine Hausschuhe oder Schuhe tragen, weil der Keilknochen neben ihrem großen Zeh feststeckt und bei Reibung Schmerzen verursacht, aber sie dachte, es handele sich um eine altersbedingte Knochenerkrankung. Frau M. hat Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten und hat häufig Schmerzen beim Gehen.
Vor zwei Wochen stellte das Kind von Frau M. fest, dass sein linker Zeh geschwollen war. Bei der Untersuchung waren zwischen den Zehen Geschwüre zu sehen, aus denen eine weiße, eiterartige Flüssigkeit sickerte, doch Frau M hatte das Schmerzempfinden verloren. Aus Angst vor einer Amputation ihres Beines aufgrund einer Diabeteserkrankung wurde Frau M. von ihrem Kind zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht.
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Dr. Nguyen Thi Thanh Truc von der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass Frau M. aufgrund von Diabetes eine Fußdeformation habe, insbesondere seien ihre Zehen nach außen gekrümmt.
Durch das Aufeinanderpressen der Zehen entstehen ungewöhnliche Druckpunkte. Hinzu kommen Faktoren wie Reibung an Hausschuhen und Feuchtigkeit, die die Zehen anfällig für Pilzbefall und Infektionen machen. Wenn Geschwüre nicht frühzeitig und richtig behandelt werden, können sie sich schwer entzünden, nekrotisch werden und eine Amputation erforderlich machen.
Bei Frau M. wurde eine Untersuchung auf Fußprobleme durchgeführt. Dabei wurde eine diabetische periphere Neuropathie festgestellt, die ebenfalls eine Ursache für Fußdeformationen ist.
Frau M. wurde mit Antibiotika, Debridement, regelmäßiger Wundpflege und guter Blutzuckerkontrolle behandelt, um das Fortschreiten der diabetischen Neuropathie zu verlangsamen.
Zusätzlich erhielt sie eine weiche, elastische Silikonschiene am Fuß, um das Fußgewölbe zu verbessern. Andererseits reduziert diese Silikonschiene auch den Druck auf die Finger und beugt der Entstehung neuer Geschwüre vor.
Nach einem Monat Behandlung war die Wunde von Frau M. verheilt. Der Arzt riet ihr, regelmäßig eine Silikonschiene zu tragen, um den Zustand ihrer Füße zu verbessern und das Gehen zu erleichtern. Frau M. kann Hausschuhe tragen, der Arzt hat ihr jedoch zum besseren Schutz der Füße geschlossene Hausschuhe aus weichem Material empfohlen.
Dr. Truc sagte, dass diabetische Fußdeformitäten Anomalien in der Struktur des Fußes seien, die das Risiko von Fußgeschwüren und Amputationen erhöhe.
Die Ursache für Fußdeformitäten ist eine schlechte Blutzuckerkontrolle, die zu neurologischen und vaskulären Komplikationen führt, was wiederum eine Unterernährung der Fußmuskelgruppen verursacht.
Die Beuge- und Streckmuskelgruppen verkümmern, wodurch sich die natürliche Struktur des Fußes verändert. Diese verschobenen Strukturen verursachen Deformationen, die die Reibung und die abnormale Druckverteilung im Fußbereich erhöhen und dadurch die Füße schädigen und Fußgeschwüre verursachen. Zu den häufigen diabetischen Fußdeformitäten zählen Hammerzehen, Charcot-Füße, Hallux valgus, Plattfüße, Hohlfüße, Krallenzehen usw.
Die Beurteilung diabetischer Fußdeformitäten und eine frühzeitige Intervention bei Fußdeformitäten tragen dazu bei, das Risiko von Fußgeschwüren und Infektionen zu verringern.
Zu diesen Techniken gehören das Durchtrennen kleiner Sehnen, um die Schwere der Zehenkrümmung zu verringern, das Entfernen von Schwielen aus Druckgeschwüren, der Einsatz von Geräten zur Korrektur von Fußdeformationen oder die Herstellung individueller Schuhformen für deformierte Füße, um den Druck auf die Füße zu verringern.
Anzeichen zur Erkennung früher Fußkomplikationen, die Fußdeformitäten verursachen, sind neurologische Symptome wie vermindertes oder verlorenes Gefühl in den Füßen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Muskelschwäche, Schwielen usw. Anzeichen von Gefäßkomplikationen wie kalte Füße, intermittierende Schmerzen, langsame Wundheilung usw.
Um Fußdeformationen vorzubeugen, müssen Patienten ihren Blutzucker gut kontrollieren und frühzeitig auf diabetische Fußkomplikationen wie Nerven, Blutgefäße usw. untersuchen. Wählen Sie Schuhe, die gut passen, weich sind, aus natürlichen Materialien bestehen und die Füße bedecken; Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig und wenden Sie sich bei Schwierigkeiten mit der Blutzuckerkontrolle an Ihren Arzt, um frühzeitig eine Lösung zu finden.
Traumatische Hirnverletzungen sind die häufigste Todesursache
Am 20. Juli organisierte die Vietnam Neurosurgery Association im Duc Giang General Hospital einen speziellen Schulungskurs in Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie mit dem Thema „Neurologisch-spinale Notfälle“ für Ärzte und Krankenschwestern aus Krankenhäusern in der nördlichen Region.
Hier tauschten Experten der Neurochirurgie Erfahrungen und aktuelle Erkenntnisse zur Diagnose und Behandlung rupturierter zerebraler Aneurysmen aus. Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen; Schlaganfall; Beurteilung, Notfallversorgung und Pflege von Schlaganfallpatienten; Hydrozephalus bei Kindern; tropfenförmige Halswirbelsäulenverletzung; Betreuung von Patienten mit Rückenmarksverletzungen und Lähmungen…
In einem Vortrag über die erste Notfalluntersuchung von Patienten mit traumatischer Hirnverletzung erklärte Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He, Präsident der Vietnam Neurosurgery Association und stellvertretender Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, dass jedes Jahr weltweit durchschnittlich etwa 65 Millionen Menschen an einer traumatischen Hirnverletzung leiden und dass der höchste Anteil der Patienten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu finden sei. Es ist auch die häufigste Todesursache.
Allein im Viet Duc Friendship Hospital sterben täglich durchschnittlich drei Menschen an traumatischen Hirnverletzungen. Von Anfang 2024 bis zum 18. Juni gab es in diesem Krankenhaus 677 Todesfälle, von denen mehr als 90 % auf traumatische Hirnverletzungen zurückzuführen waren.
Die häufigsten Ursachen für ein Schädel-Hirn-Trauma sind Verkehrsunfälle (ca. 70 %), Unfälle von Fußgängern mit anderen Fahrzeugen, Verletzungen durch Verletzungen, Messerstechereien und Stürze durch Unfälle im Alltag, beim Sport usw.
Die Genesungsfähigkeit von Patienten mit traumatischer Hirnverletzung ist in unserem Land aus vielen Gründen schlechter als in Industrieländern, beispielsweise: Erste Hilfe, Notfallversorgung, Transport, Behandlung und Rehabilitation. Bei Patienten mit einem Schädel-Hirn-Trauma werden die ersten 10 Minuten als „Diamantzeit“ für Erste Hilfe und die Rettung des Patientenlebens bezeichnet. Allerdings verfügen wir nicht über genügend Kräfte, um vor Ort zu sein und die Opfer zu retten.
Durch diesen Schulungskurs haben Ärzte und Pflegekräfte in Krankenhäusern aller Ebenen ihre beruflichen Fähigkeiten in der Diagnose, Behandlung und Betreuung von Patienten im Fachgebiet Neurochirurgie und Wirbelsäule verbessert und so die Sterblichkeit und Komplikationen gesenkt und den Patienten die Rückkehr in ein normales Leben ermöglicht.
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