3 Fälle der Rückerstattung durch die Krankenversicherung

Drei Fälle von Krankenkassenerstattung

Dementsprechend gibt es gemäß Artikel 20 des konsolidierten Dokuments Nr. 2525/VBHN-BHXH, herausgegeben von der vietnamesischen Sozialversicherung am 15. August 2023, drei Fälle, in denen Krankenversicherten der von ihnen gezahlte Betrag zurückerstattet wird.

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Zum einen erhalten die Teilnehmer Krankenversichertenkarten entsprechend der neuen Zielgruppe mit höheren Leistungen und werden bei Nichtausschöpfung der alten Krankenversichertenkarte erstattet. Wenn eine Person beispielsweise an einer Familienkrankenversicherung teilnimmt, anschließend einen Arbeitsvertrag abschließt und die Krankenversicherung vom Unternehmen bezahlt wird, verliert die Familienkrankenversicherungskarte ihre Gültigkeit. Das Restguthaben der alten Karte wird zurückerstattet.

Zweitens wird denjenigen, die weniger gezahlt haben, die Differenz erstattet, wenn der Staat die Höhe der Krankenversicherungsleistungen für eine Gruppe von Personen anpasst. Dies zeigt, wie flexibel Krankenversicherungspolicen sind und auf die individuellen Umstände jedes Einzelnen eingehen.

Drittens: Sollte der Krankenversicherte vor Inkrafttreten der Karte versterben, wird seinen Angehörigen der volle Betrag für die nicht genutzte Karte erstattet. Dies ist eine zutiefst humane Politik zur Unterstützung der Familien der Verstorbenen.

So berechnen Sie die Rückerstattung der Krankenversicherung

Bei der Berechnung der Rückerstattung wird der Rückerstattungsbetrag auf der Grundlage der verbleibenden Laufzeit der nicht genutzten Krankenversicherungskarte ermittelt.

Konkret gilt: Bei einem Wechsel des Teilnehmers in eine neue Gruppe erfolgt die Rückerstattung ab Gültigkeit der neuen Karte. Im Falle einer Anpassung des Support-Levels wird der Zeitpunkt ab dem Inkrafttreten der neuen Richtlinie berechnet. Bei Verstorbenen berechnet sich die Zeit ab dem Tag der Gültigkeit der Krankenversicherungskarte.

Der Rückerstattungsprozess ist ganz bequem umgesetzt. Laut der vietnamesischen Sozialversicherung müssen die Teilnehmer das Formular TK1-TS ausfüllen und an die Sozialversicherungsbehörde senden. Für den Verstorbenen werden die Angehörigen die Erklärung abgeben und die Formalitäten erledigen. Anträge können direkt bei der Sozialversicherungsagentur, per Post, über das Public Service Portal der vietnamesischen Sozialversicherung oder über die I-VAN-Organisation eingereicht werden.

Prioritätsreihenfolge der Krankenversicherungszahlung

Bemerkenswert ist, dass gemäß den Bestimmungen des überarbeiteten Krankenversicherungsgesetzes von 2014 eine Person, die mehreren krankenversicherten Gruppen angehört, entsprechend der Gruppe mit der höchsten Priorität zahlt. Die Prioritätsreihenfolge richtet sich jeweils nach der Gruppe der Arbeitnehmer und Arbeitgeber. vom Sozialversicherungsträger bezahlte Gruppe; aus dem Staatshaushalt finanzierte Gruppe; Die Gruppe, die eine teilweise staatliche Unterstützung bei der Prämie erhält und schließlich die Gruppe, die an der Familienkrankenversicherung teilnimmt.

Das Verständnis dieser Bestimmungen hilft den Menschen, zu vermeiden, dass ihnen ihre Rechte bei der Teilnahme an der Krankenversicherung vorenthalten werden. Gleichzeitig trägt es dazu bei, die Transparenz und Effizienz bei der Umsetzung der allgemeinen Krankenversicherung zu erhöhen.

Bao Thoa

Quelle: https://congthuong.vn/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bao-hiem-y-te-381643.html