تعزيز الوقاية والتعامل مع انتهاكات الاحتيال في وثائق التأمين

أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام للتو خطابًا رسميًا رقم 2155/BHXH-TTKT إلى مديري الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية بشأن الاستمرار في تعزيز الوقاية من انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة والكشف عنها والتعامل معها.

وعليه، فإن الضمان الاجتماعي في فيتنام يتطلب من مديري وكالات الضمان الاجتماعي الإقليمية مواصلة الفهم الكامل والتنفيذ الصارم للتوجيهات الصادرة عن الضمان الاجتماعي في فيتنام؛ وفي الوقت نفسه، تنفيذ المحتويات التالية بشكل عاجل:

- إلمام تام وإلزام الوحدات التابعة وجميع الموظفين المدنيين والعاملين في القطاع العام في التأمينات الاجتماعية بالمحافظات بتعزيز الشعور بالمسؤولية والالتزام بالإجراءات المهنية والأنظمة القانونية في أداء واجباتهم؛ الكشف في الوقت المناسب عن انتهاكات القوانين المتعلقة بالتأمين الاجتماعي، والتأمين ضد البطالة، والتأمين الصحي؛ التحديث بشكل منتظم واليقظة وإيجاد حلول لمنع ووقف انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي التي أصبحت متطورة ومعقدة بشكل متزايد؛ وفي الوقت نفسه، التعامل بشكل صارم مع المنظمات والأفراد الذين يخالفون القانون (إن وجدوا).

- تعزيز عمليات التفتيش والفحوصات المفاجئة، والتعامل الفوري والصارم مع المخالفات، وخاصة التأخر في السداد والتهرب من التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي، وذلك وفقاً لتوجيهات الحكومة في الاجتماع الدوري في مايو 2023 مع المحليات (قرار رقم 88/NQ-CP للحكومة). ومن ثم معاقبة المخالفات الإدارية بشكل حاسم أو إحالة القضية إلى الجهة المختصة لمعاقبة المخالفات الإدارية لأعمال مخالفة القانون. في حالة اكتشاف أفعال تحمل علامات الجريمة، قم بإعداد ملف لاقتراح الملاحقة القضائية إلى السلطة المختصة وفقًا للتعليمات الواردة في الإرسال الرسمي رقم 239/BHXH-PC من الضمان الاجتماعي في فيتنام بشأن تعليمات استلام المعلومات ومعالجتها: قم بإعداد وإرسال ملف لاقتراح الملاحقة القضائية.

تعزيز استغلال نتائج تحليل البيانات لنظام معلومات تقييم التأمين الصحي، وتقييم واختيار وتحديد مرافق الفحص والعلاج الطبي التي تشهد زيادات غير طبيعية في التكاليف بشكل واضح؛ زيادة مؤشرات الاختبار والتصوير التشخيصي، وزيادة غير طبيعية في معدل مؤشرات العلاج الداخلي (مقارنة بمتوسط معدل الاستشفاء في المقاطعة أو المستشفيات المعادلة من نفس الطراز، نفس الفئة، نفس المستوى على الصعيد الوطني)؛ إقامة طويلة في المستشفى بشكل غير معقول؛ هناك ظاهرة جمع المرضى؛ استخدام الأدوية والمستلزمات الطبية ذات الأسعار المرتفعة مقارنة بالمناطق الأخرى في نفس الوقت... وتنظيم حملات تفتيشية مفاجئة ودورية. توجيه الإدارات المهنية والتأمينات الاجتماعية بالمنطقة إلى الاستفادة الكاملة من تطبيقات البرمجيات عند الموافقة على مزايا التأمين الاجتماعي ودفع نفقات العلاج للتأمين الصحي. جمع الإحصائيات بشكل نشط ومراجعة ومراقبة وضع إصدار شهادات الإجازات للاستفادة من التأمين الاجتماعي للمؤسسات الطبية، وخاصة المؤسسات الطبية الخاصة في المناطق التي يوجد بها العديد من الشركات والموظفين. في حالة اكتشاف علامات انتهاكات، قم بالإبلاغ على الفور إلى لجنة الشعب الإقليمية أو المدينة وتنسيق مع وزارة الصحة والوكالات ذات الصلة لإجراء عمليات التفتيش والتحقق والتحقق: إذا تم اكتشاف انتهاكات، فقم بدمج السجلات والوثائق عن كثب وإحالتها إلى وكالة الشرطة المحلية لمزيد من التحقيق والمعالجة.

- فهم الوضع بشكل استباقي وتوجيه تنفيذ عمليات التفتيش والتحقق المتبادل للحالات غير العادية والمخاطر المتعلقة بالتأمينات الاجتماعية وفوائد التأمين ضد البطالة للكشف الفوري عن حالات إنشاء سجلات مزيفة أو وهمية للاستفادة من التأمينات الاجتماعية وتأمين البطالة. نشر الحلول بشكل متزامن لتطوير المشاركين في التأمين الاجتماعي، وحث التحصيل، وتقليل التأخير في الدفع والتهرب من دفع التأمين الاجتماعي. - إبلاغ لجان الحزب المحلية والسلطات المختصة وإصدار وثائق لتصحيح الوحدات التي تعاني من تأخيرات طويلة في دفع مستحقات التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي، مما يؤثر على الحقوق والمصالح المشروعة للمشتركين في التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي.

التنفيذ الصارم والكامل لمحتوى اللائحة رقم 01/QCPH-BCA-BHXH بين وزارة الأمن العام والضمان الاجتماعي في فيتنام بشأن التنسيق في أداء مهام حماية الأمن الوطني، وضمان النظام الاجتماعي والسلامة، ومكافحة الجرائم ومنعها في مجالات التأمين الاجتماعي، والتأمين ضد البطالة، والتأمين الصحي، وخطة وبرنامج التنسيق بين الشرطة الإقليمية والضمان الاجتماعي الإقليمي؛ - تنسيق الأنشطة بشكل منتظم ومرن، وتبادل المعلومات والبيانات والسجلات والوثائق أو الظواهر التي تظهر علامات انتهاك القانون الخاص بالتأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي وتزويد الشرطة بها على الفور للتحقق منها والتحقيق فيها وملاحقتها وفقاً لأحكام القانون وروح قرار الدورة الخامسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة؛ وفي الوقت نفسه، تعزيز التنسيق مع وكالة الشرطة لتنظيم فرق تفتيش وفحص مفاجئة متعددة التخصصات بشأن التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي لمنع واكتشاف ومعالجة انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي على وجه السرعة وفقًا للوائح. تعزيز الشعور بالمسؤولية والأخلاق العامة والالتزام الصارم بالانضباط والنظام لدى الموظفين المدنيين وموظفي الخدمة العامة والعمال وخاصة القياديين.

سبرينغ بينه

مصدر