المخاطر المحتملة لاستخدام التخدير

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

في الوقت الحاضر، أصبح استخدام التخدير شائعًا جدًا، بدءًا من الإجراءات التي يتم إجراؤها في المرافق الطبية خارج المستشفى مثل خلع الأسنان، والجراحة البسيطة للجروح... إلى الإجراءات والجراحات البسيطة التي يتم إجراؤها في المستشفى مثل وضع القسطرة، والبزل القطني، والجراحة التجميلية، وجراحة التجميل.

يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

وعلى وجه الخصوص، في سياق تطبيق تقنيات التخدير قبل أن يتم إجراء هذه الإجراءات من قبل أطباء غير متخصصين في التخدير والإنعاش، يمكن أن يحدث التسمم المخدر ويسبب عواقب وخيمة تهدد حياة المريض إذا لم يتم علاجه على الفور.

استقبل قسم الطوارئ في مستشفى 108 العسكري المركزي مؤخرا مريضا يبلغ من العمر 66 عاما يعاني من أعراض الدوخة والدوار والارتعاش في الأطراف بعد خلع أحد الأسنان. أثناء خلع الأسنان، تم استخدام أنبوبتين من الليدوكايين 2٪ للتخدير الموضعي؛ وكانت العلامات الحيوية والفحوصات المخبرية الأساسية ضمن الحدود الطبيعية.

تم تشخيص حالة المريض بالتسمم بمادة الليدوكايين بعد خلع الأسنان. تم إعطاء المريض على الفور مستحلب دهني وريديًا بنسبة 20٪، مع مراقبة دقيقة للوعي والديناميكا الدموية.

بعد تناول الدواء لمدة 15 دقيقة اختفت الأعراض السريرية التي كانت تسبب الإزعاج للمريض بشكل كامل. تم نقل المريض إلى قسم الحساسية في المستشفى العسكري المركزي 108 لمواصلة المراقبة والعلاج.

وفي الحالة المذكورة أعلاه، كان المريض محظوظًا لأنه حصل على الرعاية الطارئة المناسبة وفي الوقت المناسب، وتجنب العواقب المؤسفة. ومع ذلك، فإن التسمم المخدر يحمل دائمًا العديد من المخاطر المحتملة (التسمم المخدر، والحساسية المفرطة للمخدر، ومتلازمة الرهاب).

يعتمد التشخيص التفريقي للفرضيات المذكورة أعلاه غالبًا على الأعراض المصاحبة مثل الذعر والقلق المفرط قبل الإجراء (الرهاب)؛ يعاني المرضى من صعوبة في التنفس، أزيز، شرى، حكة، غثيان، آلام في البطن (حساسية مفرطة للدواء)؛ والباقي تسميم

من بين الفرضيات الثلاث المذكورة أعلاه، يعتبر التسمم هو الأكثر شيوعًا، في حين أن الحساسية المفرطة هي الأندر. لذلك، عند مواجهة الحالة السريرية المذكورة أعلاه، يجب علينا معالجتها في اتجاه التسمم الدوائي جنبًا إلى جنب مع تدابير الإنعاش الطارئة الأساسية، ثم تكون هناك فرصة كبيرة لإنقاذ حياة المريض.

التسمم المخدر، إذا لم يتم علاجه بسرعة، سيكون له عواقب وخيمة، حتى الموت. لذلك، فإن فهم علامات التحذير المبكر والتدابير الطارئة في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من التسمم المخدر أمر مهم للغاية، مما يساعد على تقليل خطر المرض والوفاة.

ولمنع التسمم المخدر، بحسب أطباء قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي 10، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر التسمم المخدر هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر؛ مريض صغير؛ الشيخوخة والضعف؛ قصور القلب، نقص تروية عضلة القلب؛ أمراض الكبد

توصي الجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي والألم بأنه إذا تعرض المريض لتغيرات عصبية أو قلبية وعائية أثناء استخدام التخدير، بغض النظر عن الجرعة أو طريقة التخدير، فيجب أولاً النظر في سمية التخدير الموضعي ومعالجتها وفقًا للبروتوكول.

الجهاز العصبي المركزي مثل التحفيز (الأرق، القلق، البكاء، ارتعاش العضلات، التشنجات)؛ الاكتئاب (النعاس، أو الغيبوبة، أو توقف التنفس)؛ أعراض غير محددة (طعم معدني في الفم، خدر حول الفم، رؤية مزدوجة، طنين الأذن، دوار). مع الجهاز القلبي الوعائي: في المراحل المبكرة، قد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم، نبض سريع، عدم انتظام ضربات القلب البطيني...

المرحلة المتأخرة: قد يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم التدريجي؛ كتلة التوصيل، بطء القلب، توقف الانقباض؛ عدم انتظام ضربات القلب البطيني (عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، torsades de pointes، توقف الانقباض).

قد تظهر الأعراض السريرية للتسمم بعد مرور 30 ​​دقيقة أو بعد ذلك. من الضروري التواصل بشكل منتظم مع المرضى للكشف عن العلامات المبكرة للتسمم.

يجب على المرضى أن يفهموا بوضوح العلامات المبكرة للتسمم المخدر حتى يتمكنوا في حالة حدوثه من الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج الطارئ في الوقت المناسب.

ويجب أن تحتوي المرافق الطبية دائمًا على مجموعة إسعافات أولية للتسمم المخدر بالإضافة إلى مجموعة إسعافات أولية للحساسية المفرطة. المستحلبات الدهنية هي العلاج الأولي عند ظهور العلامات الأولى والأكثر وضوحًا للتسمم الموضعي الناتج عن أي مخدر موضعي، كما أن جرعات الأدرينالين ≤ 1 ميكروجرام/كجم أكثر فعالية في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم لدى المرضى الذين يعانون من السكتة القلبية أو انخفاض ضغط الدم بسبب التسمم الموضعي.

المصدر: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html