المريضة هي السيدة NTL (64 سنة، باللغة التايلاندية نجوين). قبل عام اكتشفت السيدة ل. ورمًا صغيرًا ولكنه لم يكن مزعجًا، لذا رفضت إجراء عملية جراحية. في الآونة الأخيرة، عانى المريض من صعوبة متزايدة في التنفس، لكنه لا يزال يتردد في الذهاب إلى الطبيب. ولم يذهب المريض إلى المستشفى إلا عندما تدهورت صحته بشكل خطير، وخسر 5 كيلوغرامات.
وفي مستشفى هانوي للأورام، أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب وجود كتلة صلبة في الصدر الأيمن للمريضة قياسها 20×15 سم. أدى هذا الورم إلى انهيار الرئة وتسلل إلى المنصف وجدار الصدر. تم إجراء خزعة للورم للمريضة وكانت النتيجة المرضية عبارة عن ورم ليفي وحيد.
تم تحديد المريض لإجراء عملية جراحية لعلاج الورم. لكن الأطباء اعتبروا هذه العملية صعبة لأن المريضة ضعيفة والورم كبير الحجم ويحتل تقريبا كامل تجويف الصدر.
تم استئصال ورم عملاق من جسم المريضة. صورة BVCC.
وبحسب الدكتور فان لي ثانج، رئيس قسم الجراحة بمستشفى الأورام في هانوي، فإن الفريق الجراحي استشار ودرس بعناية قبل الجراحة لأن العمليات الجراحية كان يجب إجراؤها في غرفة عمليات ضيقة للغاية. الورم غني بالأوعية الدموية، لذلك يجب على الجراح تشريح الورم بعناية، وإيجاد ومراقبة إمدادات الدم لضمان سلامة الجراحة والحد من فقدان الدم للمريض.
ونتيجة لذلك، نجحت العملية الجراحية، وبلغ وزن الورم الذي تم إزالته أكثر من 2 كيلوغرام. أثناء الجراحة، لا يحتاج المريض إلى تلقي عمليات نقل دم إضافية. بعد 5 أيام من إجراء العملية الجراحية، تحسنت صحة المريض بشكل جيد. لقد تم خروج المريض من المستشفى.
وفقا للأطباء في مستشفى هانوي للأورام، فإن الورم الليفي الجنبي الانفرادي هو ورم نادر ينشأ من الخلايا المتوسطة في غشاء الجنب. معظم الأورام الليفية الجنبية الانفرادية حميدة، مع احتمال أن تتحول إلى أورام خبيثة في حوالي 12-22% من الحالات.
غالبًا ما تكون أعراض الورم الليفي الجنبي الانفرادي غير واضحة وتظهر فقط عندما يكون الورم كبيرًا، مما يسبب أعراضًا ضاغطة مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو السعال المستمر.
تلعب دراسات التصوير دورًا مهمًا في التشخيص، وغالبًا ما يظهر الورم الليفي الجنبي الانفرادي على شكل كتلة معتمة وحيدة في الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب. تلعب خزعة الورم دورًا مهمًا في علم الأمراض، وغالبًا ما يتم إجراؤها قبل العلاج للمساعدة في تحديد الطبيعة الدقيقة للورم.
تلعب الجراحة دورًا حاسمًا في علاج الورم الليفي الجنبي الانفرادي لأنها الطريقة الوحيدة التي تزيل الورم تمامًا وتقلل من خطر تكراره. في معظم الحالات، يؤدي الاستئصال الجراحي الجذري للورم إلى تشخيص جيد ومعدل بقاء مرتفع للمريض.
تعليق (0)