لا زيادة في الدخل والأطباء سيغادرون المراكز الطبية

عقدت الجمعية الوطنية صباح يوم 29 مايو جلسة عامة لمناقشة تعبئة وإدارة واستخدام الموارد لخدمة الوقاية من وباء كوفيد-19 والسيطرة عليه؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي.

وقال المندوب نجوين فان هوي (ثاي بينه) إن تقرير وفد المراقبة أظهر أنه لا يزال هناك العديد من أوجه القصور والعقبات والصعوبات في الأنشطة الطبية الشعبية.

ونتيجة لعدم وجود توجيهات محددة عند التغيير، هناك نقص في التوحيد والاختلافات في النماذج التنظيمية لمراكز الصحة المحلية ومحطات الصحة البلدية. لا يتم ضمان ظروف توفير الأدوية والمعدات في مراكز الصحة البلدية.

ويؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة الفحص والعلاج التأميني الصحي في مراكز الصحة البلدية من إجمالي عدد الفحص والعلاج التأميني الصحي على كافة المستويات المهنية والفنية على مستوى البلاد (من 19.8% في عام 2017 إلى 14.6% في عام 2022). وقال السيد هوي إن هذا أمر يستحق التفكير ويجب أن يكون له حل.

علاوة على ذلك، فإن الموارد البشرية والقدرات المتاحة للمرافق الصحية الشعبية لم تلبِّ المتطلبات، ولا يزال نظام العلاج يعاني من العديد من أوجه القصور.

مندوب الجمعية الوطنية نجوين فان هوي

وأشار السيد هوي إلى أنه من الضروري تحديد نطاق الرعاية الصحية على مستوى المقاطعات، والرعاية الصحية على مستوى البلديات، والرعاية الصحية على مستوى القرية بشكل واضح فيما يتعلق بالوظائف والمهام المحددة لكل مستوى، وخاصة توضيح وظائف ومهام مستوى الرعاية الصحية الشعبية مع 3 مستويات من الخبرة الفنية: الأولية والأساسية والتخصصية.

تنظيم أنشطة مراكز الصحة البلدية المرتبطة بتعزيز الإدارة الشاملة للصحة الشخصية، وإدارة الأمراض المزمنة، والأمراض غير المعدية، والتغذية المجتمعية؛ ربط أنشطة الصحة المدرسية بمراكز الصحة المجتمعية.

وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري الاهتمام بتطوير آلية التمويل وآلية الدفع لصندوق التأمين الصحي بهدف زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية. الابتكار في سياسات وأساليب التدريب والتطوير؛ تحسين قدرات العاملين في مجال الصحة على مستوى القاعدة الشعبية، وخاصة أولئك الذين يعملون في مراكز الصحة البلدية. تنفيذ التعبئة والتناوب المعقول للأطباء والموظفين الطبيين لفحص وعلاج مرضى التأمين الصحي في مراكز الصحة البلدية.

ولتجاوز حالة ترك الكوادر الطبية أو تغيير وظائفهم، اقترح السيد هوي أن تكون هناك حلول لزيادة الدخل وضمان الرواتب والمخصصات والمعاملة المرضية للكوادر الطبية بشكل عام والكوادر الطبية الشعبية بشكل خاص، بما يتناسب مع طبيعة العمل ومتطلبات المهمة.

قلق من أنه في غضون 10-15 عامًا، لن يكون لدى المراكز الصحية أطباء

وفي حديثها عن الرعاية الصحية الشعبية، أعربت المندوبة نجوين ثي ين نهي (بن تري) عن قلقها: "يجب الاعتراف بأنه على الرغم من أن شبكة الرعاية الصحية الشعبية منظمة بشكل متزامن وتغطي جميع البلديات، وحتى القرى والأحياء، إلا أنها لم تلبي الاحتياجات حقًا، خاصة خلال جائحة كوفيد-19 الأخيرة".

يعاني نظام الرعاية الصحية الأولية من التحميل الزائد، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص الموارد البشرية والمعدات والمرافق والأطباء المنتظمين.

مندوب الجمعية الوطنية نجوين ثي ين نهي

وأشارت السيدة ين نهي إلى أن السبب هو تحول الأطباء إلى القطاع الخاص والمدن الكبرى، بسبب سياسة تبسيط الرواتب، والوصول إلى سن التقاعد. وفي الوقت نفسه، نادراً ما يكون الخريجون الجدد على استعداد للعمل في مرافق الرعاية الصحية الأولية؛ كما أن الظروف التي تمنع القوات المحلية من الالتحاق بالمدارس لتحسين مؤهلاتها صعبة للغاية.

وفي ظل الوضع المذكور، قالت المندوبة إنه "إذا لم تكن هناك سياسة مناسبة قريبا، أي خلال نحو 10 إلى 15 عاما، فإن المراكز الصحية لن يكون لديها أطباء للعمل". في الوقت الحالي، لا تتناسب سياسات الرواتب والبدلات والعلاج للكوادر الطبية مع الوقت وتكاليف الدراسة والعمالة وظروف بيئة العمل.

وأشارت السيدة ين نهي إلى أن "طالب الجامعة الذي يدرس الطب يقضي ما يصل إلى 6 سنوات بنفقات عالية للغاية، ربما تصل إلى نحو 200 مليون دونج سنويًا، ولكن عندما يتخرج ويعمل، فإنه يحصل على راتب يبلغ نحو 5 ملايين دونج شهريًا".

وأشارت المندوبة أيضًا إلى حقيقة أنه في المحطة الطبية، يوجد شخص واحد فقط في الخدمة كل ليلة، ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات طارئة معقدة للغاية من القتال وحوادث المرور. لا يجرؤ الطاقم الطبي، وخاصة النساء، على العمل بمفردهن. في بعض الأحيان يتعين عليهم أن يصطحبوا أحد أقاربهم معهم، أو أن يطلبوا من أحد الزملاء أن يعمل معهم ثم يقسموا الأجر.

ومع ذلك، فإن الراتب الليلي هو 25 ألف دونج فقط، والطعام 15 ألف دونج، وهو مبلغ "متواضع للغاية" مقارنة بالجهد المبذول.

وقال مندوب الجمعية الوطنية إن هذا كان انعكاسًا للمحطات الطبية عندما جاء وفد مراقبة مقاطعة بن تري للمسح. في ظل النظام والسياسات الحالية، من الصعب للغاية جذب الأشخاص والاحتفاظ بهم للعمل في مجال الرعاية الصحية الشعبية.

ولذلك، توصي السيدة ين نهي الحكومة ووزارة الصحة بدراسة سياسات لجذب واستبقاء الكوادر الطبية الشعبية، وتدريبهم وتحسين مؤهلاتهم، والاستثمار في المرافق والمعدات اللازمة للرعاية الصحية الشعبية.

مصدر: https://vietnamnet.vn/khong-tang-thu-nhap-bac-si-se-bo-tram-y-te-2148365.html