عقدت الجمعية الوطنية صباح يوم 29 مايو جلسة عامة لمناقشة تعبئة وإدارة واستخدام الموارد لخدمة الوقاية من وباء كوفيد-19 والسيطرة عليه؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي.
وقال المندوب نجوين فان هوي (ثاي بينه) إن تقرير وفد المراقبة أظهر أنه لا يزال هناك العديد من أوجه القصور والعقبات والصعوبات في الأنشطة الطبية الشعبية.
ونتيجة لعدم وجود إرشادات محددة عند التغيير، هناك نقص في التوحيد والاختلافات في النماذج التنظيمية لمراكز الصحة المحلية ومحطات الصحة البلدية. لا يتم ضمان ظروف توفير الأدوية والمعدات في مراكز الصحة البلدية.
ويؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة الفحص والعلاج التأميني الصحي في مراكز الصحة البلدية من إجمالي عدد الفحص والعلاج التأميني الصحي على كافة المستويات المهنية والفنية على مستوى الدولة (من 19.8% عام 2017 إلى 14.6% عام 2022). وقال السيد هوي إن هذا أمر يستحق التفكير ويجب أن يكون له حل.
علاوة على ذلك، فإن الموارد البشرية والقدرات المتاحة للمرافق الصحية الشعبية لم تلب المتطلبات، ولا يزال نظام العلاج يعاني من العديد من النواقص.
وأشار السيد هوي إلى أنه من الضروري إضفاء الطابع المؤسسي الواضح على نطاق الرعاية الصحية على مستوى المنطقة، والرعاية الصحية على مستوى البلدية، والرعاية الصحية على مستوى القرية المرتبطة بالوظائف والمهام المحددة لكل مستوى، وخاصة توضيح وظائف ومهام مستوى الرعاية الصحية الشعبية مع 3 مستويات من الخبرة الفنية: الأولية والأساسية والتخصصية.
تنظيم أنشطة مراكز الصحة المجتمعية المرتبطة بتعزيز الإدارة الشاملة للصحة الشخصية، وإدارة الأمراض المزمنة، والأمراض غير المعدية، والتغذية المجتمعية؛ ربط أنشطة الصحة المدرسية بمراكز الصحة المجتمعية.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الاهتمام بتجديد آلية التمويل وآلية الدفع لصندوق التأمين الصحي نحو زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية. الابتكار في سياسات وأساليب التدريب والتطوير؛ تحسين قدرات العاملين في مجال الصحة على مستوى القاعدة الشعبية، وخاصة أولئك الذين يعملون في مراكز الصحة البلدية. تنفيذ التعبئة والتناوب المعقول للأطباء والموظفين الطبيين لفحص وعلاج مرضى التأمين الصحي في مراكز الصحة البلدية.
ولتجاوز حالة ترك الكوادر الطبية أو تغيير وظائفهم، اقترح السيد هوي أن تكون هناك حلول لزيادة الدخل، وتأمين الرواتب والمخصصات والمعاملة المرضية للكوادر الطبية بشكل عام والكوادر الطبية الشعبية بشكل خاص، بما يتناسب مع طبيعة العمل ومتطلبات المهمة.
قلق من أنه خلال 10-15 سنة، لن يكون لدى المراكز الصحية أطباء
وفي حديثها أيضًا عن الرعاية الصحية الشعبية، أعربت النائبة نجوين ثي ين نهي (بن تري) عن قلقها: "يجب الاعتراف بأنه على الرغم من أن شبكة الرعاية الصحية الشعبية منظمة بشكل متزامن وتغطي جميع البلديات، وحتى القرى والأحياء، إلا أنها لم تلبي الاحتياجات حقًا، خاصة خلال جائحة كوفيد-19 الأخيرة".
يعاني نظام الرعاية الصحية الأولية من التحميل الزائد، وذلك أساسًا بسبب نقص الموارد البشرية والمعدات والمرافق والأطباء المنتظمين.
وقالت السيدة ين نهي إن السبب هو تحول الأطباء إلى القطاع الخاص والمدن الكبرى، بسبب سياسة تبسيط الرواتب، والوصول إلى سن التقاعد. وفي الوقت نفسه، نادرًا ما يكون الخريجون الجدد على استعداد للعمل في مرافق الرعاية الصحية الأولية؛ كما أن الظروف صعبة للغاية بالنسبة للقوات المحلية للذهاب إلى المدارس لتحسين مؤهلاتهم.
وفي ظل الوضع المذكور، قالت المندوبة إنه "إذا لم تكن هناك سياسة مناسبة قريبا، أي خلال نحو 10 إلى 15 عاما، فإن المراكز الصحية لن يكون لديها أطباء للعمل". في الوقت الحالي، لا تتناسب سياسات الرواتب والبدلات والعلاج للطاقم الطبي مع الوقت وتكاليف الدراسة والعمالة وظروف بيئة العمل.
وقالت السيدة ين نهي: "يقضي طالب جامعي متخصص في الطب ما يصل إلى 6 سنوات بنفقات عالية للغاية، ربما تصل إلى ما يقرب من 200 مليون دونج في السنة، ولكن عند التخرج والعمل، يتلقى راتبًا يبلغ حوالي 5 ملايين دونج في الشهر".
وأشارت المندوبة أيضًا إلى حقيقة أنه في المحطة الطبية، يوجد شخص واحد فقط في الخدمة كل ليلة، ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات طارئة معقدة للغاية من القتال وحوادث المرور. لا يجرؤ العاملون في المجال الطبي، وخاصة النساء، على العمل بمفردهم. في بعض الأحيان يتعين عليهم أن يصطحبوا أحد أقاربهم معهم، أو يطلبوا من زميل لهم العمل معهم ثم يتقاسمون الأجر.
ومع ذلك، فإن الراتب الليلي هو 25 ألف دونج فقط، والطعام 15 ألف دونج، وهو مبلغ "متواضع للغاية" مقارنة بالجهد المبذول.
وقال مندوب الجمعية الوطنية إن هذا كان انعكاسًا للمحطات الطبية عندما جاء وفد مراقبة مقاطعة بن تري للمسح. في ظل النظام والسياسات الحالية، من الصعب للغاية جذب الأشخاص والاحتفاظ بهم للعمل في مجال الرعاية الصحية الشعبية.
ولذلك، توصي السيدة ين نهي الحكومة ووزارة الصحة بدراسة سياسات لجذب واستبقاء العاملين في المجال الطبي الشعبي، وتدريبهم وتحسين مؤهلاتهم، والاستثمار في المرافق والمعدات اللازمة للرعاية الصحية الشعبية.
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)