ما هي الحلول التي من شأنها تحسين جودة التدريب الطبي؟

طلاب جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في الفصل الدراسي. هذا مرفق تدريب طبي مرموق، يحظى بثقة المجتمع - الصورة: DUYEN PHAN

ويتزايد الطلب على الموارد البشرية في الصناعة الطبية أيضًا، مما يجعل الطب صناعة "ساخنة"، حيث تقوم العديد من المدارس بتدريب الطلاب بشكل جماعي بدرجات قبول منخفضة. وهذا ما يثير قلق الرأي العام بشأن جودة التدريب الطبي الذي يرتبط ارتباطا مباشرا بصحة الإنسان. تنشر مجلة Tuoi Tre آراء الخبراء والأشخاص حول القضايا ذات الصلة.

الدكتور تران ثانه تونغ (نائب رئيس قسم علم الأدوية، جامعة هانوي الطبية):

الانغماس سيكون له عواقب كبيرة

الدكتور تران ثانه تونغ

من خلال تجربتي التدريبية في جامعة هانوي الطبية والعديد من الجامعات الطبية الأخرى على مدى السنوات العشرين الماضية، وجدت أن الطلاب الذين يتمتعون بأساس متين من المعرفة في العلوم الطبيعية، بالإضافة إلى إتقان اللغتين الإنجليزية والفرنسية، يمكنهم أن يصبحوا أطباء جيدين. قال القدماء "لا يمكن للدقيق أن يصنع الغراء". إذا لم يكن الطلاب المدخلين جيدين، بغض النظر عن مدى جودة المعلم، فلن يتمكن من تدريبهم على الحصول على مخرجات جيدة. هؤلاء الطلاب لا يستطيعون استيعاب المعرفة، ولا يركزون في دراستهم، ويخافون من الاتصال بالمرضى...

إذا كنا متساهلين في منح تراخيص التدريب واستقطاب طلاب الطب، فإن ذلك سيؤدي إلى عواقب وخيمة في المستقبل. علينا أن نركز على جودة التدريب الطبي وليس على الكمية كما هو الحال الآن. الأطباء مهنة خاصة لأنهم هم الذين يهتمون بصحة السكان بأكملهم. ولكي يكون لدينا أطباء "جيدون ومحترفون"، فلا بد من وجود عملية اختيار وتدريب شاملة ونظام علاج جدير بالاهتمام.

علاوة على ذلك، فإن معظم المدارس الطبية الخاصة اليوم هي مدارس جديدة، وهيئة التدريس غير كافية لتدريب الأطباء، وفي بعض الأحيان يتعين عليهم دعوة المزيد ليكون لديهم ما يكفي من "الإطار" للحصول على ترخيص للتدريب. يتوجب على هذه المدارس أن تستعين بمحاضرين من خارج المدارس ليأتوا لإلقاء المحاضرات. وفي الوقت نفسه، يتطلب تعيين المحاضرين المؤهلين تمويلاً كافياً. مثل هذه الأساليب غالبا ما تكون غير مستقرة والجودة ليست مضمونة.

إن عدم توفر الظروف المعملية ومرافق الممارسة لطلبة الطب سيؤدي إلى نتائج إنتاجية غير مرضية. بالنسبة لطلبة الطب، فإن الممارسة في بيئة جيدة مع فريق جيد من المحاضرين سيلعب دورًا مهمًا للغاية في ممارسة الطب لإنقاذ الأرواح بعد التخرج.

الدكتور نجوين هو تونغ (نائب الرئيس الدائم لجمعية ممارسي الطب الخاص في مدينة هوشي منه):

التركيز على المرافق

الدكتور نجوين هو تونغ

في الوقت الحاضر تفتح العديد من المدارس تخصصات أو مدارس متخصصة في التدريب في القطاعات الصحية ولكنها لا تهتم حقًا بالجودة. تتقاضى العديد من المدارس رسومًا دراسية مقابل التشغيل والإدارة، لذا فهي تركز بشكل أساسي على الكمية ولا تولي اهتمامًا كبيرًا للجودة. حتى أن بعض المدارس تفشل في توقيع عقود تدريب للطلاب في المستشفيات. السبب هو أن المستشفى ليس لديه ما يكفي من الموظفين للتوجيه لأن هناك الكثير من الطلاب مما يسبب إزعاجًا للمرضى، وقد وقعت بعض المستشفيات بسبب السياسة والدبلوماسية.

لا يستطيع معلم واحد تدريس 40-50 طالبًا، مما يؤدي إلى عدم قدرة الخريجين على تشخيص وعلاج المرضى. لقد أجريت مقابلات مع العديد من الأطباء: "كم عدد المرضى الذين رأيتهم أثناء فترة تدريبك؟". يقول العديد من الأطباء أنهم نادراً ما يرون المرضى بسبب وجود عدد كبير جداً من المتدربين. الطالب الذي يقرأ لمدة عشر سنوات لا يستطيع أن يصبح طبيباً دون أن يقترب من المرضى. يجب على الأطباء أن يمارسوا مهنتهم سريريًا.

لا تزال جودة التدريب الطبي في فيتنام منخفضة للغاية مقارنة بالدول الأخرى في العالم. نحن بحاجة إلى التركيز على الاستثمار في التدريب. حيث يتم الاهتمام بالمرافق ومرافق الممارسة السريرية الأولية ويجب أن تحتوي على مرافق للتدريب الداخلي... يجب على المدارس التي تريد التدريب في مجال الطب ضمان مرافق الممارسة الخاصة بها. في بعض بلدان العالم، بعض المدارس لا تقبل سوى نحو 100 طالب، ولكنها تستثمر بشكل كبير في كل طالب.

يتعرف المرشحون على المدارس والتخصصات قبل موسم القبول بالجامعات والكليات - صورة: NAM TRAN

الأستاذ المشارك دو فان دونج (نائب مدير سابق لجامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة):

يجب أن تتوفر فيه العديد من الشروط

الأستاذ المشارك دو فان دونج

يجب أن يلبي التدريب الطبي العديد من الشروط مثل قدرة وصفات طلاب الطب والخبرة السريرية والمستوى العلمي للمحاضرين وتنوع مرافق الممارسة من حيث الأمراض والعدد الكافي من المرضى ... ومع ذلك، فإن بعض كليات الطب التي تم افتتاحها حديثًا قد لا تلبي المعايير.

نظرًا للحاجة إلى زيادة التسجيل لزيادة مبيعات المدرسة التي تم افتتاحها حديثًا، فقد يتم تخفيض متطلبات قدرات الطلاب. في كثير من الأحيان لا يتوفر في المدارس التي تم افتتاحها حديثًا ما يكفي من المحاضرين ذوي الخبرة والمؤهلات، حيث غالبًا ما يتم ربط المحاضرين ذوي الخبرة بالجامعات التي تم إنشاؤها قبل سنوات عديدة. كما أن الجامعات الخاصة لا تمتلك في كثير من الأحيان شبكة من المحاضرين المرتبطين بالمستشفيات العامة للتدريس في المستشفيات العامة، لذا فإنها تعتمد في كثير من الأحيان على الأطباء الذين لديهم خبرة سريرية ولكن لديهم خبرة قليلة في التدريس.

علاوة على ذلك، فإن كليات الطب الجديدة غالبا ما تفرض رسوما دراسية عالية، مما يجعل غالبية الطلاب يأتون من عائلات حضرية ثرية، مما يعوق تشكيل بيئة تعليمية شاملة. كل ما سبق يجعل جودة الأطباء الخريجين من المدارس الخاصة من المرجح أن تكون ذات جودة مهنية أقل.

ولحل هذه المشكلة، هناك حاجة إلى اهتمام من جانب قادة كليات الطب التي تم افتتاحها حديثًا، مثل: التغلب جزئيًا على نقاط الضعف في القدرة الأكاديمية من خلال إضافة معايير القبول لتخريج طلاب يتمتعون بأخلاقيات عمل جيدة وشغف بالتفاني ومساعدة الآخرين؛ اختيار المحاضرين ذوي الخبرة والمؤهلات المناسبة ومهارات التواصل الجيدة؛ الاستثمار في مرافق التدريب العملي للطلاب؛ توفير منح دراسية كاملة للطلاب الفقراء ذوي الأداء الأكاديمي الممتاز، والمساعدات المالية واعتمادات الدراسة الكاملة للطلاب ذوي النتائج الأكاديمية الجيدة.

ومع ذلك، فإن المسؤولية الرئيسية تقع على عاتق الدولة والهيئات الإدارية لتوفير نظام لمراقبة جودة مرافق التدريب مع متطلبات أكثر صرامة قبل تسجيل الدورة الأولى من حيث المحاضرين وبرامج التدريب ومرافق الممارسة والاستقرار المالي. بعد افتتاح المدرسة يجب تفتيشها بشكل منتظم وسليم. تطوير امتحان ترخيص طبي عادل يقوم بتقييم الطلاب الذين يؤدون أداءً جيدًا في الامتحان بشكل دقيق ومتناسب لمواصلة التدريب أو إيقافه.

السيد نجوين هوانج لونج (مدير إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب - وزارة الصحة):

اقتراح حلول ضمان الجودة

السيد نجوين هوانغ لونغ

في الوقت الحالي، يتم إدارة التدريب على مستوى الجامعة في قطاع الصحة من قبل وزارة التعليم والتدريب. قبل التقدم بطلب فتح برنامج تدريبي في القطاع الصحي، سيتعين على الوحدات أن تطلب آراء حول ما إذا كان هذا القطاع لديه حاجة أم لا؟ ثانياً، هل الظروف العملية لتطوير المشروع مضمونة؟ وزارة الصحة ستجيب على هذين السؤالين، والباقي تديره وزارة التعليم والتدريب من معاهد ومحاضرين.. وفي الواقع فإن مؤسسات التدريب العامة والخاصة تفتح حاليا العديد من الكليات والتخصصات التدريبية في المجال الطبي. عند فتح تخصص رئيسي، تقوم المدارس بإنشاء مشروع بمعايير لضمان استيفاء جميع المتطلبات، بما في ذلك المحاضرين ومرافق التدريب... ومع ذلك، فإن كيفية تنفيذ المدارس لهذا المشروع في الواقع ليس من السهل إدارتها.

ويقترح القسم أيضًا حلولاً لضمان جودة التدريب. بما في ذلك تقييم معايير البرنامج ومعايير القدرة الإنتاجية للأطباء المشاركين بشكل مباشر في الفحص الطبي والعلاج. وعلى وجه التحديد، ووفقاً لأحكام عدد من مواد قانون الفحص والعلاج الطبي، يجب على الطلاب بعد التخرج من التدريب الطبي المشاركة في الممارسة المهنية في منشأة فحص وعلاج طبي مؤهلة. يعتمد وقت التدريب على الموقف.

بعد ذلك، يجب عليك اجتياز امتحان تقييم الكفاءة المهنية الذي ينظمه المجلس الطبي الوطني. بالنسبة للأطباء، سيتم إجراء هذا الاختبار اعتبارًا من عام 2027، وسيتم أخذ ألقاب مهنية أخرى اعتبارًا من عام 2028. وبعد اجتياز هذا الاختبار، سيتم منح الأطباء ترخيص ممارسة وسيكون نطاق الأنشطة هو الفحص الطبي العام والعلاج. وتقوم وزارة الصحة حالياً بتكليف معهد السياسات والاستراتيجية الصحية بإجراء مسح وتقييم احتياجات الممارسة للأخصائيين الطبيين على كافة مستويات المستشفيات، من المستوى المركزي إلى المستوى الإقليمي. وفي ذلك الوقت، ستكون لدى وزارة الصحة الأعداد المتوقعة للتدريب المتخصص على مستوى البلاد.

السيد فام فان ثوي (38 عامًا، دونج ناي):

الناس سوف يفقدون الإيمان

السيد فام فان ثوي

ذهبت لرؤية المرضى في بعض المستشفيات الكبيرة ورأيت العديد من طلاب الطب يأتون لممارسة المهنة. تنقسم إلى مجموعات مكونة من 7-8 أشخاص لمتابعة ومراقبة طبيب ذي خبرة يقوم بفحص المريض. نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من المتدربين، فقد وقف معظمهم فقط لمشاهدة الطبيب وهو يفحصهم. ولم يكن لدى الطبيب أيضًا الوقت الكافي لشرح المرض بالتفصيل. ويشعر المرضى أيضًا بالانزعاج إذا سألهم الطلاب مرارًا وتكرارًا عن مرضهم.

التدريب الطبي هو تدريب الأطباء الجيدين لخدمة احتياجات الفحص والعلاج الطبي للناس. بفضل التدريب عالي الجودة، سيثق الناس بالأطباء لأنهم يشعرون بالأمان عند زيارتهم. وإلا فإن الناس سوف يفقدون الثقة ويخافون من الأطباء حديثي التخرج الذين يفحصونهم.

سيتم إدارة تدريب المحاضرين وشروط افتتاح التخصصات بشكل صارم

طلاب جامعة هوشي منه للطب والصيدلة في الفصل الدراسي - الصورة: DUYEN PHAN

وزارة الصحة تحيل إلى الحكومة مشروع مرسوم يتعلق بالتكوين المتخصص في قطاع الصحة. يتضمن المشروع العديد من الضوابط الصارمة المتعلقة بمعايير تحديد أهداف التسجيل المتخصصة؛ اعتماد برامج التدريب للمؤسسات التدريبية.

وبناءً على ذلك، تشمل الدرجة التخصصية في القطاع الصحي ثمانية تخصصات هي: الأطباء المتخصصين (في مجالات الطب وطب الأسنان والطب التقليدي والطب الوقائي)؛ صيدلي؛ التمريض المتخصص؛ قابلة متخصصة؛ التكنولوجيا الطبية؛ التغذية السريرية المتخصصة؛ علم النفس السريري؛ عيادة الطوارئ الخارجية

وعلى وجه التحديد، يجب أن يتم تحديد معايير تحديد حصة الالتحاق بمؤسسات التدريب على أساس احتياجات كل صناعة ونظام صحي. الحد الأقصى لعدد الطلبة المتخصصين لكل محاضر متفرغ ومحاضر زائر حسب المؤهلات والمسميات والملاءمة المهنية لحساب حصة الالتحاق للمؤسسة التدريبية.

يجب على مرافق التدريب ضمان توفير المرافق الكافية، وغرف التدريب، ومعدات التدريب، ومرافق التدريب، والمكتبات، وقاعات المحاضرات، ومكاتب المحاضرين، ومدربي التدريب، والطلاب المتخصصين وفقًا لمتطلبات الصناعة وبرنامج التدريب.

يحتل قطاع الصحة المرتبة الخامسة في الالتحاق بالتدريب وفقًا لإحصاءات وزارة التعليم والتدريب.

يتم احتساب كل محاضر متخصص فقط لتحديد الحصة لتخصص واحد في مستوى تدريبي واحد وفي مؤسسة تدريبية واحدة. ولكي تمارس مؤسسات التدريب استقلاليتها الكاملة، يجب أن يكون بها ما لا يقل عن 40% من المدربين المتخصصين بدوام كامل في سن العمل.

ويتضمن المشروع أيضًا بوضوح القواعد المتعلقة بتقييم جودة التدريب المتخصص. الهدف من تقييم جودة التدريب هو ضمان وتحسين جودة التدريب؛ التأكد من مستوى تحقيق أهداف المؤسسة التدريبية أو برنامج التدريب في كل مرحلة.

وفي الوقت نفسه، فإنه يشكل أساسًا لمؤسسات التدريب لشرح الوضع الحالي لجودة التدريب للجهات المختصة والجهات ذات الصلة والمجتمع؛ تكون بمثابة أساس للمتعلمين لاختيار مؤسسات التدريب وبرامج التدريب؛ لتمكين أصحاب العمل من اختيار الموارد البشرية.

حيث يجب على مؤسسات التدريب التي لا تقوم بالاعتماد البرامجي وفق دورة الاعتماد أو التي لا تلبي نتائج اعتماد برامجها المتطلبات أن تعمل على تحسين وتعزيز جودة التدريب بما يضمن استيفاء المتدربين لمعايير مخرجات برنامج التدريب.

بعد مرور سنتين من تاريخ انتهاء صلاحية شهادة تقييم جودة التدريب أو من تاريخ عدم استيفاء نتائج التقييم للمتطلبات، إذا لم يتم إعادة تقييم البرنامج أو كانت نتائج إعادة التقييم لا تزال غير مطابقة للمتطلبات، يجب على مؤسسة التدريب التوقف عن تسجيل الطلاب في هذا البرنامج التدريبي واتخاذ التدابير اللازمة لضمان حقوق المتعلمين والإبلاغ إلى وزارة الصحة ووزارة التعليم والتدريب وفقًا للوائح.

ومن المتوقع أن يساعد مشروع القانون المعتمد في ضبط جودة التدريب الطبي الحالي، بهدف تدريب العاملين في المجال الصحي على غرار نظرائهم في البلدان المتقدمة في جميع أنحاء العالم.

مصدر: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm