أحدث أسعار خدمات الكشف الطبي والعلاج بالتأمين الصحي 2023

ما هو سعر خدمات التأمين الصحي؟ ما هي التكاليف التي تشكل هيكل خدمات التأمين الصحي؟ [إعلان 1]

Giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT mới nhất 2023

1. أحدث أسعار خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي

تم تحديد أحدث أسعار خدمات الفحص والعلاج الصحي بموجب التأمين الصحي في المادة 2 من التعميم 22/2023/TT-BYT على النحو التالي:

- أسعار خدمات الفحص والاستشارات الطبية محددة في الملحق الأول.

- سعر خدمة السرير اليومي وفقًا للوائح الواردة في الملحق الثاني.

- أسعار الخدمات الفنية والاختبارات كما هو موضح في الملحق الثالث.

- إضافة ملاحظات حول بعض الخدمات الفنية كما هو موضح في الملحق الرابع.

- لا يشمل سعر الخدمات الفنية التي يتم إجراؤها عن طريق التخدير تكلفة الأدوية والأكسجين المستخدمة في الخدمة كما هو منصوص عليه في الملحق الخامس. سيتم دفع تكلفة الأدوية والأكسجين إلى هيئة التأمينات الاجتماعية والمريض بناءً على الاستخدام الفعلي ونتائج مناقصة شراء الوحدة.

2. هيكل خدمات الفحص والعلاج للتأمين الصحي

وفقًا للمادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT، يتم تحديد سعر خدمات الفحص والعلاج الصحي بموجب التأمين الصحي على أساس التكاليف المباشرة والرواتب لضمان الفحص والعلاج الطبي، على النحو التالي على وجه التحديد:

(1) التكاليف المباشرة المتضمنة في سعر خدمات الفحص الطبي:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والملاءات والوسائد والمراتب والحصائر والقرطاسية والقفازات والقطن والضمادات والكحول والشاش والمحلول الملحي وغيرها من المواد الاستهلاكية للفحص الطبي؛

- تكاليف الكهرباء؛ ماء؛ وقود؛ معالجة النفايات المنزلية والنفايات الطبية (الصلبة والسائلة)؛ الغسيل والكي والتبخير والتجفيف والشطف وتعقيم الأقمشة والأدوات الطبية؛ تكاليف الصرف الصحي والصرف الصحي البيئي؛ المواد المطهرة ومضادة العدوى والمواد الكيميائية أثناء الفحص الطبي:

- تكاليف صيانة وإصلاح المنازل والمعدات وشراء الأصول البديلة والأدوات والأجهزة مثل: مكيفات الهواء، وأجهزة الكمبيوتر، والطابعات، وأجهزة إزالة الرطوبة، والمراوح، والطاولات والكراسي والأسرة والخزائن والإضاءة وغيرها من الأدوات والمستلزمات الضرورية أثناء عملية الفحص الطبي.

(2) التكاليف المباشرة المتضمنة في سعر خدمة سرير المستشفى:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والبطانيات والملاءات والوسائد والمراتب والستائر والحصائر؛ الأدوات المكتبية؛ القفازات المستخدمة في الفحص والحقن والتسريب والقطن والضمادات والكحول والشاش والمحلول الملحي وغيرها من المواد الاستهلاكية للرعاية والعلاج اليومي (بما في ذلك تكاليف تغيير الضمادات أو الشقوق الجراحية للمرضى الداخليين، باستثناء الحالات التي يتم دفعها خارج سعر خدمة السرير اليومي المحدد في البند 5 والبند 6، المادة 7 من التعميم 22/2023/TT-BYT)؛ الأقطاب الكهربائية، وكابلات تخطيط القلب، وأجهزة قياس ضغط الدم، وكابلات SPO2 أثناء استخدام أجهزة مراقبة المرضى في حالات الإنعاش الطارئ وأسرة العناية المركزة.

- التكاليف المحددة في البند (ب) والبند (ج) البند 1 المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT تخدم رعاية وعلاج المرضى وفقًا للمتطلبات المهنية.

- تكاليف منفصلة للأدوية والدم الكامل ومنتجات الدم المؤهلة وسوائل التسريب والمعدات الطبية (بالإضافة إلى المواد المذكورة أعلاه)؛ الحقن والإبر والإبر المستخدمة للحقن والتسريب؛ مضخة التغذية؛ خط التسريب، أنبوب التوصيل، أنبوب توصيل المحقنة الكهربائية، آلة التسريب المستخدمة للحقن والتسريب؛ لا يتم تضمين الأكسجين ودائرة تنفس الأكسجين وقناع تنفس الأكسجين (باستثناء الحالات التي يصف فيها الطبيب للمريض استخدام جهاز التنفس الصناعي) في هيكل سعر الخدمة ليوم سرير المستشفى ويتم دفعها وفقًا للاستخدام الفعلي للمريض.

(3) التكاليف المباشرة المضمنة في أسعار الخدمات الفنية:

- تكاليف الملابس والقبعات والأقنعة والملاءات والوسائد والمراتب والحصائر والأقمشة؛ الأدوات المكتبية؛ الأدوية والمحاليل والمواد الكيميائية والمواد الاستهلاكية ومواد الاستبدال المستخدمة في عملية أداء الخدمات الفنية؛

- التكاليف المحددة في البند (ب) والبند (ج) البند 1 المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT تخدم تنفيذ الخدمات الفنية وفقًا للمتطلبات المهنية.

(4) تكاليف الرواتب المتضمنة في سعر خدمات الفحص الطبي وخدمات الإقامة النهارية في المستشفى والخدمات الفنية، بما في ذلك:

- الراتب والرتبة والمنصب والمخصصات والمساهمات وفقا للنظام الذي تحدده الدولة لوحدات الخدمة العامة والراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم 24/2023/ND-CP؛

- بدل الإقامة الدائمة وبدل العمليات والإجراءات وفقاً للقرار رقم 73/2011/QD-TTg.

(5) لا تشمل تكاليف الرواتب في سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي المنصوص عليها في البند 4، المادة 3 من التعميم 22/2023/TT-BYT النفقات بموجب النظام الذي تضمنه ميزانية الدولة وفقًا للأحكام القانونية التالية:

- البدلات التفضيلية وبدلات الجذب والإعانات والحوافز الأخرى للضباط الطبيين والموظفين المدنيين والعاملين المتعاقدين والضباط الطبيين العسكريين والموظفين الذين يؤدون العمل المهني الطبي بشكل مباشر في المرافق الطبية الحكومية في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة بشكل خاص؛

- بدل الجذب وبدل الخدمة الطويلة وبعض البدلات ودفع مصاريف السفر للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والمتقاضين رواتب في القوات المسلحة (جيش الشعب وشرطة الشعب) الذين يعملون في مناطق ذات ظروف اجتماعية واقتصادية صعبة بشكل خاص؛

- نظام البدلات الخاصة للضباط والموظفين المدنيين العاملين في مستشفى الصداقة، ومستشفى ثونغ نهات، ومستشفى دا نانغ سي التابعة لوزارة الصحة، وإدارات حماية الصحة المركزية 1، 2، 2ب، 3 و5، والقسم أ11 من المستشفى العسكري المركزي 108 والقسم أ11 من معهد الطب التقليدي العسكري؛

- بدلات خاصة حسب المهنة أو الوظيفة.

(6) دفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي بين هيئات التأمين الاجتماعي ومرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا لأسعار الخدمات المنصوص عليها في هذا التعميم وتكاليف الأدوية والدم الكامل ومنتجات الدم القياسية والمواد الكيميائية والمعدات الطبية غير المدرجة في أسعار الخدمات (المذكورة على وجه التحديد في الخدمات) وفقًا لمبادئ الدفع المنصوص عليها في المادة 24 من المرسوم 146/2018/ND-CP المعدل والمكمل بالمرسوم 75/2023/ND-CP.

ملحوظة: يتم تحديد التكاليف المحددة في البنود 1، 2، 3 و4 بناءً على المعايير الاقتصادية والفنية، ومعايير التكلفة الصادرة عن الجهات المختصة، وأسعار عوامل التكلفة، ومستويات التكلفة الفعلية والمعقولة وفقًا للسياسات واللوائح الحالية، بما يضمن المتوسط والتقدم وتلبية متطلبات جودة الخدمة.

تشكل المعايير الاقتصادية والفنية الأساس لتحديد أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي ولا يمكن استخدامها كأساس للدفع مقابل كل خدمة فحص وعلاج طبي محددة (باستثناء بعض الحالات الخاصة المحددة في البند 6، المادة 5، البند 16، المادة 6 والبند 8، المادة 7 من التعميم 22/2023/TT-BYT).

[إعلان 2]
مصدر