اقتراح بزيادة دعم التأمين الصحي للطلاب إلى 50%

ومن المتوقع أن يتم تقديم مشروع المرسوم إلى الحكومة للموافقة عليه في 15 مايو ويدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2025، ليحل محل المرسوم رقم 146/2018 والمرسوم رقم 75/2023 والمرسوم رقم 02/2025 الصادر عن الحكومة.

يركز مشروع المرسوم الجديد على أربع مشاكل قائمة.

وفي كلمته في المؤتمر، قال نائب وزير الصحة تران فان ثوان، إن الجمعية الوطنية الخامسة عشرة أقرت في دورتها الثامنة قانوناً يعدل ويكمل عدداً من مواد قانون التأمين الصحي.

تتضمن السياسات الجديدة البارزة ما يلي: تعديل قانون التأمين الصحي وتحديث المشاركين؛ - ضبط مسئولية دفع التأمين الصحي، وطريقة الدفع، وموعد الدفع، ومسئولية إعداد قائمة دفعات التأمين الصحي، ومدة صلاحية البطاقة.

إلى جانب ذلك، ينص القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي على فحص وعلاج التأمين الصحي، بما في ذلك التسجيل الأولي في التأمين الصحي، ونقل المرضى بين مرافق التأمين الصحي الطبية وفقًا لمستوى الخبرة الفنية لقانون التأمين الصحي 2023. ويمكن للمرضى اختيار مرفق التأمين الصحي الأولي وكذلك الانتقال إلى مرفق التأمين الصحي بمرونة، وفقًا للمتطلبات المهنية.

وتحدث نائب وزير الصحة تران فان ثوان في المؤتمر.

ومن ناحية أخرى، ينص قانون التأمين الصحي على مستوى فوائد التأمين الصحي عند تنفيذ التغطية التأمينية الصحية الشاملة بغض النظر عن الحدود الإدارية حسب المحافظة. وبناء على ذلك، في بعض حالات الأمراض النادرة والأمراض الخطيرة، يتم نقل المرضى مباشرة إلى المرافق الطبية المتخصصة.

وينظم قانون التأمين الصحي أيضا معدل الإنفاق على علاج التأمين الصحي، والإنفاق الاحتياطي وتنظيم أنشطة التأمين الصحي من مبلغ اشتراكات التأمين الصحي.

بالإضافة إلى ذلك، يكمل قانون التأمين الصحي آلية دفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية المنقولة بين المرافق الطبية ودفع تكاليف الخدمات الطبية غير السريرية المنقولة إلى مرافق أخرى في حالة نقص الأدوية والمعدات الطبية.

وبالإضافة إلى ذلك، يكمل قانون التأمين الصحي اللوائح الخاصة بشأن التأخر في سداد أقساط التأمين الصحي والتهرب منها، والتدابير اللازمة للتعامل مع هذه الحالات والعديد من اللوائح الهامة الأخرى.

ولضمان التنفيذ في الوقت المناسب، قدمت وزارة الصحة إلى الحكومة المرسوم رقم 02/2025/ND-CP الذي يفصل ويعدل ويكمل المرسوم رقم 146/2018 والمرسوم رقم 75/2023.

وتواصل وزارة الصحة استكمال مشروع مرسوم جديد يتضمن 3 مجموعات أساسية من المحتويات: اللوائح والتعليمات التفصيلية لتنفيذ قانون التأمين الصحي رقم 51؛ التغلب على الصعوبات والمشاكل التي تعترض الممارسة عند تنفيذ المراسيم رقم 146 ورقم 75 ورقم 02؛ حل المشاكل العملية في علاج التأمين الصحي ودفع تكاليف علاج التأمين الصحي.

ويركز مشروع المرسوم الجديد، على وجه الخصوص، على أربع مشاكل قائمة. هذه هي قواعد الدفع في حالة تعديل حجم السرير. تنطبق لوائح دفع التأمين الصحي على المعدات الطبية المتبرع بها ولكن لا يمكن امتلاكها بالكامل من قبل الشعب قبل 4 مارس 2023.

مشهد المؤتمر.

لائحة تنظيم دفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية والمواد الكيميائية في مرافق الرعاية الصحية الخاصة.
تحديد خارطة الطريق التنفيذية ومعدلات الاستفادة من الفحص والعلاج الطبي الخارجي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي المنصوص عليها في البند (هـ) والبند (ح) من المادة (22) من قانون التأمين الصحي.

وتعتبر هذه فرصة للقطاع الصحي لمراجعة تنفيذ سياسة التأمين الصحي خلال الفترة الماضية، وتحليل النتائج المحققة، وتحديد القيود والنقائص التي تحتاج إلى تصحيح، وفي الوقت نفسه تلقي التعليقات والمساهمات لاستكمال مشروع المرسوم الذي سيقدم إلى الحكومة للنظر فيه وإصداره.

من المتوقع زيادة مبلغ 3700 مليار دونج لدعم الطلاب الذين يدفعون التأمين الصحي

قال ممثل مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام إنه بحلول نهاية عام 2024، سيكون لدى البلاد بأكملها أكثر من 95.5 مليون شخص يشاركون في التأمين الصحي، مما يصل إلى معدل تغطية التأمين الصحي بنسبة 94.29٪. ومن بين هؤلاء، يحظى 24% من المشاركين بدعم من ميزانية الدولة (بما في ذلك الطلاب)؛ المجموعة الأكبر هي الأسر (28%).

وفي معرض إشارته إلى هذه القضية، قال نائب مدير إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة فو نو آنه إن مساهمة التأمين الصحي الشهرية للطلاب تساوي حاليًا 4.5% من الراتب الأساسي (الذي تدعمه ميزانية الدولة بنسبة 30%، بينما يدفع الطلاب أنفسهم النسبة المتبقية البالغة 70%).

في الآونة الأخيرة، اقترح الناخبون في العديد من المناطق أن تقوم وزارة الصحة بإعفاء أو تخفيض أقساط التأمين الصحي للطلاب. ولم يقتصر الأمر على ذلك، فعند صياغة قانون التأمين الصحي المعدل (الذي يدخل حيز التنفيذ اعتباراً من 1 يوليو/تموز 2025، باستثناء بعض المواد التي يدخل تنفيذها اعتباراً من 1 يناير/كانون الثاني 2025)، اقترح العديد من نواب مجلس الأمة السماح للطلاب بالمشاركة بشكل مرن في التأمين الصحي.

لأنه في عائلة كبيرة، إذا حصل الطالب على 30% فقط من الدعم من ميزانية الدولة، فإن مستوى المساهمة سيكون أعلى مما لو شارك كفرد من الأسرة.

يقدم الطاقم الطبي الرعاية الطبية للأسنان للطلاب في هانوي.

وفيما يتعلق بهذا الموضوع، قال نائب مدير إدارة التأمين الصحي إن قطاع الصحة يتوقع في تقرير تقييم الأثر بالنسبة لمجموعة طلاب المدارس الثانوية من الصفوف من الأول إلى الثاني عشر زيادة ميزانية الدولة بمقدار 3700 مليار دونج لرفع مستوى دعم مساهمة التأمين الصحي من 30٪ إلى 50٪.

بالنسبة لفئة الطلاب، التي يبلغ عددها حاليا نحو 2.8 مليون شخص، يبقى مستوى الدعم عند 30%. وقد أضافت هيئة الصياغة هذه المسألة على وجه التحديد وسوف تقدمها إلى الحكومة في المستقبل القريب. وبالتالي، إذا تم رفع مستوى دعم التأمين الصحي إلى 50%، فإن الطلاب سيحتاجون فقط إلى دفع 631,800 دونج سنويًا، أي ما يعادل نحو 53,000 دونج شهريًا.

في مشروع المرسوم الذي يوضح ويوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي، والذي يجري التشاور بشأنه، وطريقة دفع التأمين الصحي لعدد من فئات الأشخاص، تواصل وزارة الصحة اقتراح لائحة بنسبة 4.5٪ من الراتب الشهري، والراتب المستخدم كأساس لدفع التأمين الاجتماعي والمعاش التقاعدي والراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في المرسوم رقم 146. وتفسيرًا لهذا المستوى من المساهمة، وفقًا لوزارة الصحة، هو أن صندوق التأمين الصحي لا يزال في حالة فائض حاليًا ولتثبيت بيئة الاستثمار والأعمال للمؤسسات.

بالإضافة إلى ذلك، ينص المشروع أيضًا على مستوى دعم مساهمة التأمين الصحي لمجموعات من الأشخاص مثل العاملين الصحيين في القرى والبلديات؛ قابلة القرية؛ العمال غير المهنيين في القرى والتجمعات السكنية وفقا للأنظمة؛ الأشخاص المشاركين في القوة لحماية الأمن والنظام على مستوى القاعدة الشعبية؛ ضحايا القنابل والألغام بعد الحرب؛ الأشخاص الذين حصلوا على لقب الحرفي الشعبي والحرفي المتميز وفقًا لأحكام قانون التراث الثقافي. الحد الأدنى لمستوى الدعم هو 50% من مستوى المساهمة.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-nang-muc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-cho-hoc-sinh-len-50.html