هل يجب إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة؟

بعد طلاب التربية، اقترحت وزارة الصحة أن تنظر الحكومة في دعم 100٪ من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة لطلاب الطب في السياق الحالي لنقص الموارد البشرية الطبية.

وفي تقرير مؤتمر تنفيذ العمل الصحي في عام 2025 الذي عقد في 24 ديسمبر/كانون الأول، اقترحت وزارة الصحة على الحكومة توجيه البحث بحيث يحصل طلاب الطب والصيدلة على دعم حكومي للرسوم الدراسية يعادل المستوى الذي تجمعه مؤسسة التدريب، وتوفير نفقات المعيشة لهم خلال فترة دراستهم. ويأتي ذلك بهدف جذب الموارد البشرية، في وقت تعاني فيه الصناعة الطبية من نقص في الكم والكيف.

طلاب جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة في الفصل الدراسي

وبحسب تقرير وزارة الصحة، يوجد في البلاد بأكملها 214 منشأة لتدريب الموارد البشرية الطبية، بما في ذلك 66 جامعة، و139 منشأة للتدريب المهني، و9 معاهد بحثية للتدريب على الدكتوراه (تدير وزارة الصحة 22 مدرسة ومعهدًا). ويبلغ عدد الأطباء الخريجين في عام 2023 على مستوى البلاد نحو 11300، والصيادلة نحو 8500، والممرضين نحو 18200 شخص. وفي الوقت نفسه، ارتفع حجم القوى العاملة الطبية في فيتنام بنسبة 2.33% على مدى السنوات العشر الماضية. ويبلغ إجمالي عدد العاملين في مجال الصحة حاليا نحو 431.700 شخص، وهو أقل بكثير من مستوى 632.500 شخص في خطة تنمية الموارد البشرية الصحية للفترة 2011-2020.

وفي حال اتباع هذا الاقتراح، فبالإضافة إلى نفقات المعيشة، سيتم دعم طلاب الطب والصيدلة برسوم دراسية تعادل المستوى الذي تتقاضاه مؤسسة التدريب. يتراوح هذا المستوى للعام الدراسي 2024-2025 حاليًا من أكثر من 27 مليونًا إلى ما يقرب من 200 مليون دونج اعتمادًا على التخصص والمدرسة.

يجب أن يتم ذلك فقط في بعض الصناعات ومع القيود

وأمام هذا المقترح، أبدى ممثلو الجامعات التي تدرب في القطاعات الصحية آراء مختلفة.

قال رئيس جامعة خاصة تدرب طلاب الطب إن دعم الدولة للرسوم الدراسية للطلاب أمر يستحق الثناء ومن المعقول تطبيقه على قطاعي التعليم والصحة على المدى القريب. ومع ذلك، اقترح رئيس هذه الجامعة: "ينبغي تطبيق هذه السياسة على الطلاب الذين يدرسون في تخصصات تعاني من نقص في الموارد البشرية في قطاع الصحة. ويمكن تطبيقها بالتساوي على طلاب المدارس الحكومية والخاصة. بعد التخرج، يُطلب من الطلاب أداء المهام التي تُكلفهم بها الدولة. وإذا طُبقت هذه السياسة، فستكون فعالة بدءًا من التدريب وصولًا إلى تخصيص الموارد البشرية في قطاع الصحة. ويمكن اعتبار هذا شكلاً من أشكال توجيه الدولة لتدريب الموارد البشرية في هذا القطاع".

ودعمًا لهذا الاقتراح، قال البروفيسور تران ديب توان، رئيس مجلس جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة: "يجب تنفيذ سياسة الإعفاء من الرسوم الدراسية هذه في اتجاه دعم الدولة للرسوم الدراسية على مستوى منشأة التدريب، لضمان جودة التدريب". وقال البروفيسور والدكتور توان إنه عندما تستثمر الدولة في تكاليف التدريب، فإنها تحتاج أيضًا إلى خطة لاستخدام هذه القوة بشكل فعال بعد التخرج لتحقيق الفوائد لقطاع الصحة بشكل خاص والتنمية الاجتماعية والاقتصادية بشكل عام. إذا كان ذلك ممكنًا، فيجب وضع لوائح مُلزمة تُمكّن الخريجين من خدمة النظام الصحي، من القاعدة إلى المستوى المركزي. وهذه أيضًا فرصة لبناء نظام صحي قوي قائم على الرعاية الصحية الأولية، ويرتكز على مبدأ طب الأسرة، كما أكد البروفيسور توان.

وفيما يتعلق بنطاق التطبيق، قال البروفيسور توان إنه في ظل الظروف المالية المحدودة الحالية، إذا تم التنفيذ، فيجب إعطاء الأولوية لقطاعات مثل الصحة العامة والتمريض والتوليد.

يتم توجيه طلاب جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه لممارسة المهنة في المستشفى

تحسين الدخل بدلاً من الرسوم الدراسية المجانية

من وجهة نظر أحد المطلعين، يؤيد الدكتور تي بي كيه (مستشفى المنطقة الرابعة، مدينة هوشي منه) إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية، ولكن ليس لجميع المواد.

طرح الدكتور TBK سؤالاً: "نحن نتحدث عن نقص في الأطباء كماً وكيفاً. لذا، السؤال هو: ما هي التخصصات التي تعاني من نقص؟ ولماذا؟ عندما نحدد النقص، مثلاً في طب الأسرة والرعاية الصحية الأولية، ينبغي أن نفكر في إعفاء هذه التخصصات من الرسوم الدراسية. وبالطبع، يشترط إعفاءهم من الرسوم الدراسية العمل في التخصص المطلوب."

وفي معرض شرحه لرأيه بعدم دعم الإعفاء الشامل من الرسوم الدراسية لجميع التخصصات، قال الدكتور تي بي كيه: "إذا درسنا الطب معًا ولكن بعد التخرج يعمل الأطباء في تخصصات ذات دخل مرتفع، مثل طب التجميل، فإن الإعفاء من الرسوم الدراسية يزيد العبء على الميزانية دون حل المشكلة العاجلة".

لذلك، يوصي هذا الطبيب: "يعمل الشخص بناءً على العوامل التالية: الدخل، وبيئة العمل، والقدرة على التطور المهني. ينبغي أن تكون الاستراتيجية طويلة المدى هي تحسين دخل القطاع الصحي بدلاً من الإعفاء من الرسوم الدراسية. في الواقع، يقبل العديد من الأطباء العمل في مجال مختلف بعد التخرج لأن الدخل الفعلي أعلى. إن العمل في مجال مختلف بعد التخرج يُعدّ إهدارًا كبيرًا للأطباء".

خلق الظروف للفقراء لاقتراض المال للذهاب للدراسة

قال المدير السابق لجامعة حكومية تُدرّب في القطاع الصحي: "لا يوجد في العالم مكان يُقدّم تعليمًا مجانيًا لطلاب الطب، وخاصةً للتخصصات ذات تكاليف التدريب الباهظة. تكاليف التدريب مرتفعة، لكن الطلاب مستعدون للاستثمار حتى يتمكن الأطباء من العيش براحة بعد حوالي عشر سنوات من التخرج. إلى جانب مكانة المهنة المرموقة، يُعدّ الدخل المرتفع أحد أهم أسباب جاذبية مهنة الطب للطلاب".

ومع ذلك، يعتقد هذا المدير السابق أن ما تفعله الجامعات في جميع أنحاء العالم هو خلق الظروف للأشخاص الذين يعيشون في ظروف صعبة لاقتراض المال للذهاب إلى المدرسة. يمكن للطلاب اقتراض المال بسهولة لدفع الرسوم الدراسية بأسعار فائدة تفضيلية، ثم الذهاب إلى العمل لسداد الديون بعد التخرج. هذه سياسة يجب تنفيذها على نطاق أوسع، بدلاً من التعليم المجاني ونفقات المعيشة.

يتم إعفاء العديد من خريجي التخصصات الصحية من الرسوم الدراسية ويتلقون دعمًا لنفقات المعيشة.

وفقًا لقانون الفحص الطبي والعلاج لعام 2023، والذي دخل حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من 1 يناير 2024، سيتم إعفاء بعض التخصصات الصحية من 100٪ من الرسوم الدراسية ودعمها بنفقات المعيشة طوال الدورة.

وعلى وجه التحديد، فإن للدولة سياسة منح المنح الدراسية لتشجيع التعلم للطلبة المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش الطارئ الذين تتوافق نتائج دراستهم وتدريبهم مع شروط المنح الدراسية في مؤسسات التدريب في قطاع الصحة بالدولة.

وفي الوقت نفسه، توفير منح دراسية سياسية للطلاب المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش في حالات الطوارئ والذين يعملون في مرافق الفحص والعلاج الطبي في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة والمناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة بشكل خاص.

تدعم الدولة الطلبة المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش الطارئ بكامل الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة طوال مدة الدراسة إذا كانوا يدرسون في مؤسسة تدريبية في قطاع الصحة بالدولة؛ دعم الرسوم الدراسية ودعم نفقات المعيشة طوال الدورة وفقًا للوائح المذكورة أعلاه في حالة الدراسة في مؤسسة تدريب صحي خاصة.

وينص المرسوم الحكومي رقم 81/2021 أيضًا على التخصصات الدراسية المجانية للطلاب بما في ذلك: فكر هوشي منه، والماركسية اللينينية، والسل، والجذام، والطب النفسي، والطب النفسي الشرعي، والفحص الشرعي، وعلم الأمراض في مؤسسات التدريب العامة وفقًا للحصص التي تحددها الدولة.

سياسة الإعفاء من الرسوم الدراسية وبدل المعيشة لطلبة التربية

ولا يعد اقتراح إعفاء الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة المرة الأولى التي يتم فيها ذكر هذا الأمر بالنسبة للصناعات الطبية والدوائية. في السابق، اعتبارًا من عام 2021، تم تطبيق الإعفاء من الرسوم الدراسية وبدل المعيشة لطلبة تخصصات إعداد المعلمين (تخصصات التربية).

وفقًا للمرسوم الحكومي رقم 116 بشأن سياسة دعم الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة للطلاب التربويين، فإن الطلاب المتخصصين في علم التربية والذين يلتزمون بالعمل في قطاع التعليم سوف يتمتعون بسياسة دعم الرسوم الدراسية، وفي الوقت نفسه سوف يتلقون دعمًا لنفقات المعيشة بقيمة 3.63 مليون دونج / شهر من الميزانية. يتم حساب فترة الدعم بناءً على عدد الأشهر الفعلية للدراسة في المدرسة ولكن لا تزيد عن 10 أشهر / سنة دراسية.

المصدر: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm