سلالة الإنفلونزا AH3N2 معدية للغاية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

NDO - سلالة الإنفلونزا A الرئيسية المسببة للمرض حالياً هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة وتسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة.

في الآونة الأخيرة، في قسم أمراض الجهاز التنفسي، في المستشفى العسكري المركزي 108، ظهرت لدى العديد من المصابين بالإنفلونزا أعراض شديدة، وحتى حالات حرجة، وكان معظمهم يعانون من أمراض كامنة ولا يستطيعون السيطرة على أمراضهم الكامنة بشكل جيد.

عادةً ما يعاني مرضى الأنفلونزا الذين يعانون من حالات طبية أساسية من أعراض أكثر حدة من المرضى في نفس العمر دون وجود حالات طبية أساسية. لذلك، لا يحتاج الطاقم الطبي إلى معالجة الأنفلونزا ومضاعفاتها فقط: الالتهاب الرئوي، فشل الجهاز التنفسي، التهاب عضلة القلب، التهاب الدماغ، وغيرها، بل يحتاجون أيضًا إلى السيطرة على الأمراض الكامنة بشكل جيد، لأن عدوى الأنفلونزا غالبًا ما تتسبب في فقدان السيطرة على الأمراض الكامنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها، مما يؤدي إلى نوبة حادة من المرض.

ومن بين الحالات النموذجية رجل يبلغ من العمر 83 عامًا في هانوي لديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2، وتم نقله إلى المستشفى بسبب ارتفاع مستمر في درجة الحرارة تتراوح بين 39 و39.5 درجة مئوية، وسعال، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس. وعلى الرغم من علاجه بالأدوية المضادة للفيروسات والسيطرة على مرضه الأساسي، إلا أن الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي تقدما، مما استلزم وضعه على جهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة.

قام الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى تشو راي، بتحليل فيروسات الأنفلونزا التي تنقسم إلى 3 مجموعات رئيسية: الأنفلونزا أ: النوع الأكثر خطورة، ويمكن أن ينتشر على نطاق واسع ويسبب جائحة عالمية؛ الأنفلونزا ب: تنتقل فقط بين البشر، وعادة ما تكون أقل تحورًا من الأنفلونزا أ ولكنها لا تزال قادرة على التسبب في مرض خطير؛ الأنفلونزا C: أعراضها نادرة وخفيفة، ولا تسبب تقريبا أي أوبئة كبيرة.

من المتوقع أن يتطور موسم الإنفلونزا لعام 2025 بشكل معقد للغاية ليس في فيتنام فحسب، بل في جميع أنحاء العالم أيضًا. في بعض الأماكن يتزايد معدل الإصابة، وفي بعض الأماكن يتزايد معدل المرضى المصابين بحالات خطيرة.

استقبل قسم أمراض الجهاز التنفسي في المستشفى العسكري المركزي 108 وعالج العديد من مرضى الأنفلونزا A الشديدة، ومعظمهم من كبار السن.

وأوضح الدكتور لي كووك هونج أن الطقس البارد المفاجئ في الشتاء والربيع هذا العام خلق ظروفًا مناسبة لبقاء فيروس الإنفلونزا وتطوره بشكل أقوى. يزداد تلوث الهواء الناجم عن الغبار الناعم، مما يؤدي بسهولة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي وبالتالي يسهل على الفيروسات غزوه.

بعد حوالي 1-4 أيام من الاتصال بشخص مريض، يبدأ المرض غالبًا فجأة بالأعراض: حمى شديدة، آلام في العضلات، تعب، قشعريرة، سعال جاف، التهاب في الحلق، احتقان الأنف، سيلان الأنف. وقد يصاحبه عند الأطفال قيء وإسهال. ستستمر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام. خلال هذه الفترة، تكون احتمالية إصابة الآخرين عالية جدًا، لذا من الضروري الانتباه إلى تجنب الاتصال واتخاذ كافة تدابير النظافة الشخصية لمنع إصابة الآخرين.

من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من بداية المرض، تنخفض أعراض الحمى والألم بسرعة، ولكن السعال يستمر مع ألم في الصدر (يزداد عادة في المساء) ويستمر التعب. وهذه مرحلة حساسة للغاية حيث يمكن أن تحدث فيها مضاعفات خطيرة.

علاوة على ذلك، أدى التباعد الاجتماعي بسبب كوفيد-19 لمدة تزيد عن عامين إلى تقليل معدل الإصابة السنوي بالإنفلونزا الموسمية، كما أدى إلى تقليل معدل التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا الموسمية. يؤدي كلا العاملين إلى تقليل المناعة ضد الإنفلونزا الموسمية في المجتمع بشكل كبير لأن الأجسام المضادة ضد الإنفلونزا الموسمية لا تدوم أكثر من عام واحد، لذلك إذا لم يتم التطعيم كل عام أو إعادة الإصابة، فلن تكون هناك أجسام مضادة محددة لفيروس الإنفلونزا.

"وقال الدكتور هونج إن "العديد من حالات الإصابة الثانوية بالأنفلونزا تحدث بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الناجمة عن فيروسات الجهاز التنفسي البشري (HMPV) وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)... وهذا يفسر لماذا بعض الأشخاص الذين تعافوا من "الأنفلونزا" لبضعة أيام يصابون بها مرة أخرى".

وأشار الدكتور هونغ إلى أن سلالة الإنفلونزا أ الرئيسية المسببة للمرض حالياً هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة وتسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة (مثل مرض السكري، والفشل الكلوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

وقال الدكتور هونج "إن كل هذه العوامل مجتمعة أدت إلى جعل وباء الإنفلونزا هذا العام أكثر حدة وتعقيدا".

بالإضافة إلى فيروس الأنفلونزا، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ويمكن أن تكون فيروسات (ليست فيروس الأنفلونزا) مثل RSV، HPMV، Adenovirus، Rhinovirus، Parainfluenza virus... أو بكتيريا غير نمطية. ولذلك، فإنه من غير الممكن تحديد سلالة الفيروس المسببة للمرض بناء على أعراض المرض.

وينصح الأطباء بالحذر عند استخدام أدوية الإنفلونزا في المنزل.

وبحسب الدكتور لي كووك هونغ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تستخدم فقط للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الذين يعانون من تطور حاد في المرض. على وجه الخصوص، عادةً ما يعمل كل دواء مضاد للفيروسات على فيروسات معينة فقط. لذلك، ينبغي استخدامه فقط عندما تحدد الاختبارات سلالة الفيروس المسببة للمرض.

"على سبيل المثال، لا يكون عقار أوسيلتاميفير (تاميفلو) المضاد للفيروسات فعالاً إلا ضد فيروس الأنفلونزا أ، لذا إذا كنت تعاني من عدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروس الأنفلونزا ب أو ج أو غير فيروس الأنفلونزا، فلن يكون فعالاً على الإطلاق. علاوة على ذلك، لا يدمر هذا العقار الفيروسات الحية بشكل مباشر، بل يقلل فقط من قدرتها على التكاثر (بعبارة أخرى، يمنع الفيروس من إنتاج جيل جديد)، لذلك يجب استخدامه مبكرًا خلال أول 48-72 ساعة من ظهور المرض.

وإذا تأخر تناوله أكثر من 5 أيام، فلن يحتاج أغلب المرضى إلى استخدامه لأن الجسم أنشأ أجسامًا مضادة لحجب الفيروس. تمتلك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى المتوفرة حاليًا في السوق نشاطًا مماثلًا ضد عدد محدد من العوامل الفيروسية الأخرى. ونصح الدكتور هونغ قائلاً: "هذا يثبت أنه لا ينبغي لك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات من تلقاء نفسك لأن الفوائد أقل من الفعالية وفي بعض الأحيان سوف تتضرر من الآثار الضارة للأدوية".

المصدر: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html