في صباح يوم 18 سبتمبر، أعلن الأطباء في مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام ومهندسون من مركز تكنولوجيا ثلاثية الأبعاد في الطب بجامعة فينوني أنهم أجروا بنجاح عملية جراحية جذرية لإزالة ورم في المنصف يبلغ طوله 11.5 سم وإعادة بناء صدر المريض باستخدام مادة التيتانيوم.
رحلة إعادة بناء جدار الصدر للمرضى المصابين بأورام المنصف
مريضة تبلغ من العمر 55 عامًا (ها نام) كانت تعاني من آلام شديدة في صدرها الأيسر لعدة أسابيع، وكان الألم مستمرًا، وخاصةً عند التنفس، مما تسبب في صعوبة في الأنشطة اليومية. توجه المريض إلى المستشفى الإقليمي للفحص واكتشف وجود ورم في الصدر (ورم المنصف الأمامي). تم نقل المريضة إلى Vinmec لإجراء استشارة متعددة التخصصات ووضع خطة علاج.
وأظهرت النتائج أن الورم المنصفي الكبير، الذي يصل حجمه إلى 11.5 سم، قد غزا بشكل معقد جدار الصدر الأيسر والأضلاع 2 و3 و4 والفص العلوي من الرئة اليسرى وجزء من القص، مما تسبب في ضغط خطير على القلب والرئتين والأعضاء المحيطة.
وقال الدكتور دانج كوانج هوي (نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية في فينميك تايمز سيتي) إن الحالة تم تشخيصها في مرحلة متأخرة، ولم يعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالين، ولا يمكن حلها إلا باستئصال جراحي واسع للورم مع القص والأضلاع المجاورة.
وبالإضافة إلى استئصال الورم، تشكل الحالة أيضًا تحديًا كبيرًا في إعادة بناء جدار الصدر لحماية وظائف القلب والرئة بعد الجراحة. بدون إعادة البناء المناسبة، يزداد خطر الفشل التنفسي وإصابة الأعضاء الداخلية بشكل كبير.
 |
البروفيسور الدكتور تران ترونج دونج (مدير قسم جراحة العظام والجهاز العضلي الهيكلي في نظام الرعاية الصحية فينميك) ومنتجات تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد قبل جراحة زرع الأعضاء للمرضى. |
في السابق، في فيتنام بشكل خاص وجنوب شرق آسيا بشكل عام، كان يتم في كثير من الأحيان تغطية العيوب الصدرية الكبيرة بعد جراحة السرطان باستخدام رفرفات عضلية وجلدية من مواقع أخرى، مما يؤدي إلى خلق ندبة كبيرة. في السابق كانت المواد الاصطناعية المستخدمة تغطي الشكل فقط، ولا تحمي القلب والرئتين داخل الصدر في الوضع الصحيح والوظيفة الطبيعية، وتقاوم التأثيرات الخارجية.
"في التقنية القديمة، كان يتعين على المرضى نقل الجلد والعضلات لإجراء جراحة في البطن والظهر، مما تسبب في فقدان الدم والصدمة النفسية والأضرار الشديدة وفترة تعافي تتراوح بين 2 إلى 3 أسابيع. تشكل عملية إعادة بناء جدار الصدر تحديًا لتوفير تغطية فعالة وتجنب الصدمات وضمان التعافي والحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي للمريض. ولذلك، لا يمكن اعتبار الخيارات الجراحية التقليدية الحل الأمثل"، كما قال الدكتور هوي.
 |
الفريق الجراحي قبل إجراء عملية زرع للمريض. |
كانت مهمة مركز أمراض القلب والأوعية الدموية لغرفة المختبر ثلاثي الأبعاد بجامعة فينيوني هي ضمان ثلاثة عوامل: من الناحية التشريحية، يجب أن يتناسب بشكل مريح مع الصدر؛ ضمان وظائف الجهاز التنفسي للمرضى؛ تأكد من وجود شبكة لمنع فتق الرئة.
قال الدكتور المتخصص الثاني فام ترونج هيو، نائب مدير مختبر 3D بجامعة فينوني، إن فريق الهندسة كان مدروسًا للغاية عند تلقي الطلب. لقد قمنا بدراسة العديد من الأدبيات الطبية العالمية ووجدنا أنه لا توجد طريقة يمكنها ضمان العوامل الثلاثة. وقال السيد هيو "علينا أن نحل كل مشكلة على حدة".
أولاً، قام موظفو المختبر بإنشاء طبقة مطبوعة مرنة، لكنها مثبتة على العظم، مما أدى إلى إنشاء شبكة مضادة لانفتاق الرئة. وبعد ذلك، بدلاً من الاضطرار إلى الانتظار لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعًا لطلب المواد من الخارج والتي قد لا تناسب جسم المريض، قام الموظفون بتصميم مواد إعادة بناء الصدر التي تناسب المريض تمامًا.
وأخيرا يتم حساب عملية الزرع بدقة من خلال إجراء المحاكاة الأولى على الكمبيوتر، والثانية على النموذج، والثالثة عندما يتوفر التصميم النهائي قبل إجراء الجراحة.
 |
يتشارك الأطباء معلومات حول العملية الجراحية مع المرضى. |
ولحل هذه المشكلة، أمضى فريق التصميم، بما في ذلك خبراء جراحة القلب والصدر والعظام في Vinmec وفريق الهندسة من مركز تكنولوجيا ثلاثية الأبعاد في الطب بجامعة VinUni، ما يقرب من ثلاثة أسابيع في البحث والتحسين بلا كلل للتغلب على قيود التصاميم السابقة، واختبار العشرات من سيناريوهات المحاكاة لتحقيق تصاميم دقيقة ومتطورة، وضمان النحافة والدقة وفقًا لأعلى المعايير.
لا يعد المنتج مجرد إنجاز في التصميم فحسب، بل إنه يدمج أيضًا شبكة مضادة للفتق الرئوي، متجاوزًا بذلك العمليات الجراحية في جميع أنحاء العالم التي تتطلب طباعة العديد من القطع المنفصلة لحماية الرئتين والقلب. يساعد هذا الابتكار على تقليل مخاطر تحرك الطعوم المزالة في الجسم بعد الجراحة.
تمت الموافقة على العملية برمتها من التصميم إلى الإنتاج من قبل المجلس المهني ومجلس الأخلاقيات في نظام الرعاية الصحية Vinmec، بالتنسيق الوثيق مع معهد VinUni للعلوم الصحية، مما يضمن نجاح الجراحة بأقصى قدر من الجودة.
"يعتبر هذا التصميم متطورًا للغاية، وهو الأول من نوعه في جنوب شرق آسيا. تتمتع هذه المادة بتوافق حيوي كبير ويمكن أن تدوم مدى الحياة في جسم المريض. في هذه التقنية الجديدة، يعود المريض إلى الشق القديم، ويقوم بتشريحه بلطف، مع كشف الأضلاع والقص فقط، ثم يقوم الأطباء بإدخال الطعم كاملاً إلى جسم المريض وتثبيته. "بعد خمسة أيام من الجراحة، أستطيع المشي والقيام بالأنشطة الطبيعية"، كما قال الدكتور هيو.
ثلاث ساعات من إعادة بناء الثدي الأيسر بالكامل للمريضة
في يوم 11 سبتمبر، وتحت إشراف الدكتور دانج كوانج هوي (نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية، فينميك تايمز سيتي) والأستاذ الدكتور تران ترونج دونج (مدير قسم جراحة العظام والصدمات العضلية الهيكلية، نظام الرعاية الصحية فينميك)، كانت الجراحة لإعادة بناء الصدر الأيسر بالكامل تقريبًا للمريض ناجحة بعد ما يقرب من 3 ساعات.
في السابق، خضع المريض لعملية جراحية أولى لإزالة الورم المنصفي الذي يغزو منطقة الصدر بشكل كامل. في هذه الجراحة الثانية، ركز الأطباء على استعادة البنية التشريحية لمنطقة الصدر، وضمان وظيفة التنفس والحماية اللازمة للأعضاء الداخلية المهمة.
 |
لقد تعافى المريض بعد العملية الجراحية. |
أثناء الجراحة، تم اختبار الطعم للتأكد من وظيفته. وبناءً على ذلك، فإن الملاءمة تبلغ 99% وتضمن التنفس الطبيعي للمريض. وبعد يوم واحد فقط من إجراء الجراحة، تمكن المريض من الجلوس والتحدث بشكل طبيعي، وتعافى بشكل جيد وخرج من المستشفى بعد خمسة أيام فقط.
إن دقة الجراحة بفضل تقنية ثلاثية الأبعاد، إلى جانب تقنيات تخفيف الألم المتقدمة ESP، قد اختصرت وقت الجراحة وساعدت المرضى على التعافي بسرعة، مع تقليص مدة الإقامة في المستشفى إلى النصف فقط مقارنة بالطبيعي.
وبحسب التقارير العلمية المنشورة، فقد كان هناك خلال السنوات العشر الماضية حوالي 50 حالة إعادة بناء تجويف الصدر ثلاثي الأبعاد باستخدام مواد سبائك التيتانيوم في الولايات المتحدة وأوروبا وكوريا والصين. يذكر أن المريض في Vinmec هو الحالة الأولى في جنوب شرق آسيا وفيتنام هي الدولة الرابعة في آسيا التي تستخدم جميع العظام الاصطناعية وشبكة مضادة للفتق للقلب والرئتين والتي تم تصميمها بالكامل وطباعتها ثلاثية الأبعاد من مادة التيتانيوم، دون دمج أو خلط مواد أخرى.
كان البروفيسور الدكتور تران ترونج دونج (مدير قسم جراحة العظام والجهاز العضلي الهيكلي في نظام الرعاية الصحية فينميك) سعيدًا للغاية بعد هذه الجراحة عندما كانت النتائج موضع تقدير كبير من قبل الأصدقاء في الداخل والخارج. هذه تقنية رائدة تساعد المرضى على الخضوع لعمليات جراحية خفيفة فقط، مما يضمن التعافي السريع للمريض، والحفاظ على وظيفة تنفسية جيدة جدًا.
وبحسب البروفيسور دونج، فإن فيتنام قامت منذ ما يقرب من 3 سنوات أيضًا بإجراء عملية إعادة بناء جدار الصدر باستخدام الطريقة القديمة، لكن المريض لم يعش أكثر من عامين بسبب التأثيرات على وظائف القلب والرئة.
 |
| وهنأت الإدارة المريض على شفائه التام وخروجه من المستشفى. |
ولم يشكل نجاح الجراحة نقطة تحول في مجال ترميم عيوب الصدر الكبيرة في فيتنام فحسب، بل فتح أيضًا فرصًا كبيرة في مجالات أخرى، مثل إعادة بناء عيوب الوجه والفكين، وإعادة بناء الأنسجة الرخوة، والتدخل الدقيق بالدعامة، مما ساهم في تحسين فعالية العلاج وتقصير وقت التعافي للمرضى.
وقال الدكتور دانج كوانج هوي، نائب مدير مركز أمراض القلب والأوعية الدموية والصدر، إن تطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية على وجه الخصوص هو اتجاه جديد في العالم، وتقوم بعض الدول في الولايات المتحدة وأوروبا بإجراء أبحاث تطبيقية أولية تجريبية.
 |
وهنأ فريق الأطباء والطاقم الطبي بنجاح العملية الجراحية. |
ومع هذا الإنجاز، أصبح لدى الأطباء في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية المزيد من الثقة والخبرة لوضع أفضل خطة تدخل وعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة. "هذا هو الاتجاه طويل الأمد بالنسبة لنا. وأضاف الدكتور هوي "سنواصل العمل بشكل أكبر مع مركز جامعة فينوني لمواكبة الاتجاهات العالمية".
تعليق (0)