أخبار طبية 27 سبتمبر: زراعة الأعضاء تشكل نقطة تحول في مستشفى ديوك جيانج
نجح مستشفى ديوك جيانج العام في وضع اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية بعد نجاحه في إجراء أول عملية زراعة كلية لمريضة في توين كوانج.
نقطة تحول في زراعة الأعضاء بمستشفى العاصمة
في 8 سبتمبر، وضع المستشفى اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية من خلال إجراء أول عملية زرع كلية بنجاح للسيدة NTBH (26 عامًا، توين كوانج) باستخدام كلية تم التبرع بها من والدتها البيولوجية.
 |
| نجح مستشفى ديوك جيانج العام في وضع اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية بعد نجاحه في إجراء أول عملية زراعة كلية لمريضة في توين كوانج. |
وهنأ الدكتور نجوين فان ثونج، مدير مستشفى ديوك جيانج العام، المريض هـ. وقال إن صحة المريض تعافت بشكل جيد للغاية وسيتم خروجه من المستشفى الأسبوع المقبل.
حياة جديدة قادمة هي قصة السيدة NTBH، البالغة من العمر 26 عامًا، توين كوانج بعد عملية زرع كلية ناجحة، حيث تم التبرع بكلية لها من والدتها البيولوجية.
تم تشخيص السيدة NTBH بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية في أوائل عام 2022 واضطرت إلى الخضوع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع منذ مارس 2022، مع الرغبة في إجراء عملية زرع كلية في مستشفى ديوك جيانج العام والأمل في ألا تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع بغض النظر عن المطر أو الشمس أو العطلات أو رأس السنة القمرية الجديدة.
ولذلك، وتحت إشراف قيادة المستشفى، وجميع أعضاء فريق اختيار زرع الكلى والتخدير وزرع الكلى في المستشفى، وبعد فترة من الفحص والعلاج قبل عملية الزرع، تمت عملية زرع المريض بنجاح من قبل جراحي مستشفى ديوك جيانج العام، تحت إشراف خبراء المستشفى العسكري 103.
ما يميز هذه الزراعة هو أن الأم أكبر سناً نسبياً وأصغر حجماً جسدياً من المتلقية، لذا فإن خطر عدم عمل الكلى المزروعة كما هو متوقع يكون مرتفعاً.
من أجل إجراء عملية زرع ناجحة، من الضروري إعداد الموارد البشرية واللوجستية بعناية وتوقع جميع السيناريوهات المحتملة بعد عملية الزرع لأن احتمال رفض الطعم في هذا المريض مرتفع نسبيًا.
بفضل التحضير الجيد للموارد البشرية والمعدات، أجريت عملية زراعة الكلى للمريض في موعدها المقرر. بعد عملية الزرع كانت صحة المتبرع والمتلقي مستقرة تماما، وكانت وظائف الكلى المزروعة والمؤشرات السريرية ضمن الحدود الطبيعية، وتعافى المريضان بسرعة وعادا إلى الحياة اليومية.
وخرجت الأم من المستشفى بعد أسبوع من إجراء العملية الجراحية، وهي الآن في حالة صحية مستقرة. السيدة NTBH متوافقة مع الكلية الجديدة وتعمل بشكل جيد. نتائج فحص الكلية المزروعة ضمن الحدود الطبيعية. تستمر في تلقي العلاج بعد عملية الزرع وتخضع لفحوصات منتظمة حسب جدول الطبيب.
بعد خروجها من المستشفى، شاركت السيدة NTBH أنها تأثرت كثيرًا بعاطفة أفراد عائلتها وتفاني الأطباء والموظفين الطبيين في مستشفى ديوك جيانج العام.
لا أعرف ماذا أقول غير أن أقدم خالص شكري لعائلتي والأطباء والممرضات الذين قدموا لي كل حبهم.
أما بالنسبة للسيد إل بي سي، البالغ من العمر 19 عامًا، في منطقة كوانغ شوونغ، ثانه هوا، فقد ظهرت على إل بي سي في أبريل/نيسان الماضي علامات التعب والدوار والطفح الجلدي المتكرر، واضطر إلى دخول المستشفى.
وبعد الفحص، خلص الطبيب إلى أنه يعاني من فشل كلوي في مرحلته النهائية. وفي ذلك الوقت، كان LBC يعمل كعامل أحذية جلدية في منطقة لو مون الصناعية.
ومن شاب عامل يتمتع بالصحة، خسر وزنه بسرعة ووقع في حالة من القلق والتعب والذعر لأنه لم يكن هناك مصيبة أعظم من معرفته أنه مصاب بمرض عضال، وأن حياته ستكون مرتبطة بالمستشفى وجهاز غسيل الكلى. كما قامت العائلة بنقل LBC إلى عدة مستشفيات في جميع أنحاء البلاد لتلقي العلاج على أمل أن تتحسن صحته.
ولكن المعجزة لم تأت، حيث تم تشخيص حالته بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية، واضطر إلى الخضوع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع.
نصحه الأطباء في مستشفى ديوك جيانج العام بأساليب العلاج البديلة للكلى، حيث تعتبر عملية زرع الكلى هي الطريقة العلاجية الأكثر ملاءمة وأفضل بالنسبة له في هذا الوقت.
وبعد فحص المتبرعين بالكلى من أفراد العائلة، استنتج الأطباء أن كلية الأم مناسبة للزرع لدى سرطان الدم النخاعي الحاد.
في يوم 11 سبتمبر، أجرى فريق زراعة الكلى بمستشفى ديوك جيانج العام عملية زراعة كلية لأم وطفلها. بعد أكثر من 6 ساعات من الجراحة، نجحت عملية الزرع بشكل يفوق التوقعات. بعد عملية الزرع، تحسنت صحة كل من LBC والأم.
صرحت قناة LBC أنه سعيد للغاية لنجاح عملية زرع الكلى التي أجراها. الآن لم يعد عليه أن يتعب من غسيل الكلى أو إهدار المال والطاقة والصحة. لقد منحته الجراحة الناجحة الأمل في حياة جديدة.
وقال الدكتور نجوين فان توين، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية، إنه من أجل الحفاظ على الحياة، يجب على المرضى الذهاب إلى المستشفى لغسيل الكلى مرة كل يومين، وبالإضافة إلى تكاليف التأمين الصحي، لا يزال يتعين على المرضى إنفاق مبلغ كبير من المال كل عام مثل تكاليف السفر والمركبات، والأمر الأكثر صعوبة هو أنهم وأفراد أسرهم المرافقين لا يستطيعون كسب دخلهم الخاص.
ورغم إجراء غسيل الكلى بشكل منتظم، لا يستطيع المرضى إلا القيام بأعمال خفيفة ومحاولة الاعتناء بأنفسهم، ولكن المشاركة في العمل والدراسة أمر صعب للغاية. بالنسبة لهؤلاء المرضى، إذا تلقوا عملية زرع الكلى، فسوف تتاح لهم الفرصة لعيش حياة صحية، والعيش والعمل بشكل طبيعي.
تُعَد زراعة الأعضاء من أعظم اختراعات البشرية في القرن العشرين، وأعظم إنجازات الطب الفيتنامي، كما أنها الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرضى المصابين بأمراض مميتة. وهي أفضل فرصة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة مميتة بسبب ضعف وظائف الأنسجة والأعضاء التي لا يمكن استعادتها.
إن التبرع بالأنسجة والأعضاء للأشخاص الذين يعانون من فشل الأعضاء هو هدية لا تقدر بثمن، ومعجزة حياة تساعد المرضى الذين يبدو أنهم فقدوا الأمل في الحصول على فرصة أخرى للعيش حياة طبيعية، ومواصلة أحلامهم غير المكتملة.
يضم قسم أمراض الكلى والمسالك البولية في مستشفى ديوك جيانج العام حاليًا ما يقرب من 170 مريضًا، وفي كل يوم يوجد 80 مريضًا على غسيل الكلى مقسمين إلى 3 نوبات يخضعون لغسيل الكلى الدوري.
إن غسيل الكلى يجعل المرضى وأسرهم متعبين، ويتطلب السفر المتكرر، وهو مكلف. ومن ثم فإن الحفاظ على تقنيات زراعة الكلى وتطويرها وإتقانها في مستشفى ديوك جيانج العام سوف يساهم في تحسين نوعية حياة المرضى.
لا يزال معدل المواليد بين المراهقات مرتفعا
وبحسب إدارة السكان، فإن معدل المواليد بين المراهقين (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عاماً) لا يزال مرتفعاً على مستوى البلاد، حيث يبلغ 42 ولادة حية لكل 1000 امرأة، وهو أعلى معدل في منطقة ميدلاندز الشمالية والجبال والمرتفعات الوسطى، حيث تتركز الأقليات العرقية.
قال السيد لي ثانه دونج، مدير إدارة السكان بوزارة الصحة، إنه وفقاً لمكتب الإحصاء العام، فإن عدد سكان فيتنام يزيد سنوياً بنحو مليون شخص. ويبلغ عدد النساء في سن الإنجاب (15-49) حوالي 25 مليون شخص، ومن المتوقع أن يستمر عدد النساء في سن الإنجاب في الارتفاع، كما ستستمر الحاجة إلى وسائل منع الحمل في الارتفاع.
ورغم التحسن التدريجي في جودة خدمات تنظيم الأسرة، إلا أن هناك قضية مثيرة للقلق.
إن الحاجة الإجمالية غير الملباة لتنظيم الأسرة لم تنخفض بل إنها مستمرة في الارتفاع، من 6.1% (2014) إلى 10.2% (2021) بين النساء المتزوجات حاليًا أو اللاتي يعشن معًا، وخاصة بين النساء النشطات جنسياً اللاتي لم يتزوجن حاليًا أو يعشن معًا، حيث يصل المعدل إلى 40.7%.
وقال السيد دونج: "إن معدل المواليد بين المراهقات (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا) لا يزال مرتفعًا على مستوى البلاد عند 42 ولادة حية لكل 1000 امرأة، وهو أعلى معدل في منطقة ميدلاندز الشمالية والجبال (115) والمرتفعات الوسطى (76)، حيث تتركز الأقليات العرقية".
ولذلك فإن تنفيذ أهداف تنظيم الأسرة سيظل في الفترة المقبلة يشكل محتوى هاما من العمل السكاني.
إن القرار رقم 21-NQ/TW الصادر عن المؤتمر السادس للجنة المركزية الثانية عشرة للحزب نص بوضوح على أن "الاستمرار في تحويل التركيز في السياسة السكانية من تنظيم الأسرة إلى السكان والتنمية" لا يعني أن تنظيم الأسرة لن يتم تنفيذه بل سيستمر تنفيذه بشكل أكثر فعالية لتحقيق الهدف المنصوص عليه في القرار 21: "تتمتع جميع النساء في سن الإنجاب بإمكانية الوصول بسهولة إلى وسائل منع الحمل الحديثة؛ خفض عدد المراهقين والشباب الذين يعانون من حالات الحمل غير المرغوب فيها بنسبة الثلثين.
"موضوع اليوم العالمي لمنع الحمل في 26 سبتمبر 2024 في فيتنام هو "يجب على الشباب أن يتحملوا مسؤولية ممارسة الجنس الآمن ووسائل منع الحمل الاستباقية من أجل سعادتهم ومستقبل البلاد". يهدف هذا الموضوع إلى إثارة مسؤولية الشباب تجاه ممارسة الجنس الآمن ووسائل منع الحمل الاستباقية لصالحهم وسعادتهم.
وبحسب السيد لي ثانه دونج، يجب على إدارات الصحة في المقاطعات والمدن التنسيق مع الإدارات والفروع والقطاعات ذات الصلة لمواصلة الاهتمام وتقديم المشورة للسلطات المختصة لتنفيذ المبادئ التوجيهية والسياسات والحلول للحزب والدولة بشأن العمل السكاني في الوضع الجديد بشكل فعال، والمساهمة في استكمال أهداف القرار 21-NQ / TW للحزب واستراتيجية السكان في فيتنام حتى عام 2030.
توجيه التنفيذ المتزامن للمهام والحلول للتغلب تدريجيا على حالة الحمل والولادة بين القاصرات؛ إعطاء الأولوية لتعزيز حملات الاتصال الذروة المتكاملة مع تقديم خدمات الصحة السكانية والإنجابية الصديقة للمراهقين والشباب.
من الضروري ضمان حصول جميع النساء في سن الإنجاب في المنطقة على معلومات وخدمات تنظيم الأسرة المريحة والآمنة والجيدة؛ تنفيذ أنشطة التثقيف السكاني والصحة الإنجابية للمراهقين والشباب بما يتناسب مع كل فئة عمرية؛ الخصائص والوضع الفعلي لكل منطقة.
ما مدى خطورة متلازمة ماي ثورنر؟
السيدة دينه، 68 عامًا، كانت تعاني من آلام وتورم في ساقها اليسرى بسبب جلطة في الوريد الحوضي. لم تساعدها الأدوية واحتاجت إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة وتوسيع المنطقة الضيقة.
قبل شهر، شعرت السيدة دينه (فو ين) بألم وتورم في ساقها اليسرى. وفي المستشفى تم تشخيص حالتها بأنها تعاني من جلطة في الوريد المأبضي والوريد الحرقفي الأيسر. وصف لها الطبيب مضادات التخثر، وبعد تناولها لمدة أسبوعين، خف الألم والتورم في ساقيها، لكنهما لم يختفيا تمامًا.
وبعد مرور أسبوع، وعلى الرغم من اتباع الدواء، أصبحت ساق السيدة دينه اليسرى أكثر تورمًا، ومؤلمة عند اللمس، وشعرت بالتوتر والتصلب، خاصة عند الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة. ومع استمرارها في تناول الدواء الموصوف لها، شعرت أن حالتها لم تتحسن بل أصبحت أسوأ، وكانت ساقاها تؤلمها كثيرًا. ذهبت إلى مستشفى تام آنه في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.
قال الدكتور تران كووك هوآي، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إنه من خلال الفحص السريري، ظهرت على المريضة أعراض جلطة الوريد الحوضي مع تورم الساقين، وذمة جلدية شديدة من القدم حتى الفخذ الأيسر، وألم عند الضغط، وأوردة عنكبوتية على الجلد. خضعت السيدة دينه لفحص بالموجات فوق الصوتية الوريدية والتصوير المقطعي المحوسب، والذي كشف عن تضيق شديد في الوريد الحرقفي الأيسر بسبب متلازمة ماي ثورنر.
متلازمة ماي ثورنر هي سبب نادر لخثار الأوردة العميقة في الفخذ الحرقفي، حيث تمثل 2-5% من جميع حالات خثار الأوردة العميقة.
تحدث هذه الحالة عندما يتقاطع الشريان الحرقفي الأيمن مع الوريد الحرقفي الأيسر ويضغط عليه، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم من الساقين إلى القلب. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في موقع ضغط الوريد الحوضي.
يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية وتنتقل إلى شرايين أخرى مما يسبب الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة. وعلى المدى الطويل، قد تتكرر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو تسبب متلازمة ما بعد الجلطات، مما يؤثر على نوعية حياة المريض.
أشار الدكتور فام نغوك مينه ثوي، الحاصل على درجة الماجستير في جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه، إلى أنه في الماضي، كان الأطباء يعالجون المرضى المصابين بجلطات الأوردة العميقة باستخدام مضادات التخثر والجوارب الضاغطة.
يساعد هذا على تحسين الأعراض جزئيًا ومنع تكوّن جلطات دموية جديدة في المراحل المبكرة. لكن بعد فترة من الوقت، يمكن أن يتكرر المرض بسهولة، كما في حالة السيدة دينه، مع المزيد من جلطات الدم مما يجعل الأعراض أسوأ.
في متلازمة ماي ثورنر، سبب تجلط الدم وتكرار حدوثه هو ضغط الأوردة الحوضية. لذلك، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، هناك طريقة أكثر فعالية وهي استخدام الأدوية المحللة للجلطات لتليين جلطة الدم، ثم إزالة جلطة الدم، ثم وضع دعامة الوريد الحرقفي لتنظيف الأوعية الدموية. إنها طريقة قليلة التدخل تساعد على حل تضيق الأوردة بشكل شبه كامل مع انخفاض خطر تكرار الحالة.
دخلت السيدة دينه في التدخل الذي استمر لمدة ساعتين. أولاً، يستخدم الطبيب بالونًا صغيرًا لتوسيع الوريد الحرقفي الأيسر، ثم يقوم بإدخال أداة متخصصة لشفط الجلطة الدموية العالقة في الوريد. وأخيرًا، يقوم الطبيب بوضع دعامة في الوريد لتوسيع تجويفه، مما يسمح للدم بالتدفق بشكل طبيعي.
تمت العملية بسلاسة ودون أي مضاعفات. تم خروج المريض بعد يوم واحد، وقد انخفض تورم الساق بشكل ملحوظ، وتم وصف مضادات التخثر له خلال الأشهر القليلة الأولى لمنع تكرار الإصابة بالجلطات. بعد أسبوعين من إعادة الفحص، عادت الساق اليسرى للسيدة دينه إلى حجمها الأصلي واختفى الألم تمامًا.
وأفاد الدكتور هوآي أن متلازمة ماي ثورنر ليست مرضًا وراثيًا ويمكن أن تحدث في أي شخص. يتكون المرض من ثلاث مراحل: المرحلة الأولى لا تظهر فيها أي أعراض، والمرحلة الثانية هي الضغط طويل الأمد على الأوردة مما يسبب تلف الأوعية الدموية، والمرحلة الثالثة هي تشكل جلطات دموية في الأوعية الدموية.
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم هم النساء فوق سن الخمسين عامًا، والنساء اللاتي ولدن حديثًا، والنساء اللاتي لديهن طفلان أو أكثر، والنساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، والأشخاص الذين يتعين عليهم الاستلقاء دون حراك لفترات طويلة من الزمن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم مثل السرطان.
لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة ماي ثورنر، ينصح بالحفاظ على الأنشطة التي تحافظ على دوران الأوردة بشكل طبيعي: ممارسة الرياضة بانتظام، عدم التدخين، عدم الوقوف أو الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة، تجنب ارتداء الملابس الضيقة، والحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية.
إذا كان لديك أعراض مبكرة للمرض (ساقان متورمتان وثقيلتان ومؤلمتان، وقرحة غير قابلة للشفاء، ودوالي) أو علامات الاشتباه في الإصابة بجلطة وريدية عميقة (تورم شديد في الساق، وتشنجات، وتغير لون جلد الساقين إلى اللون الأحمر أو الأرجواني، والشعور بالدفء عند اللمس)، يجب عليك زيارة الطبيب قريبًا.
![فيتنام الساحرة [ منتزه كات تيان الوطني ]](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/12/c05c34322e4f4cac874e7f971dfaddca)
تعليق (0)