تشكل عملية زرع الأعضاء نقطة تحول في مستشفى ديوك جيانج

أخبار طبية 27 سبتمبر: زراعة الأعضاء تشكل نقطة تحول في مستشفى ديوك جيانج

نجح مستشفى دوك جيانج العام في وضع اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية بعد نجاحه في إجراء أول عملية زراعة كلية لمريضة في توين كوانج.

نقطة تحول في زراعة الأعضاء في مستشفى العاصمة

في 8 سبتمبر، وضع المستشفى اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية بعد نجاحه في إجراء أول عملية زرع كلية للسيدة NTBH (26 عامًا، توين كوانج) باستخدام كلية تبرعت بها والدتها البيولوجية.

نجح مستشفى دوك جيانج العام في وضع اسمه رسميًا على خريطة زراعة الأعضاء الفيتنامية بعد نجاحه في إجراء أول عملية زراعة كلية لمريضة في توين كوانج.

هنأ الدكتور نجوين فان ثونج، مدير مستشفى دوك جيانج العام، المريض (ح.) وقال إن صحة المريض تعافت بشكل جيد للغاية وسيتم خروجه من المستشفى الأسبوع المقبل.

حياة جديدة قادمة هي قصة السيدة NTBH، 26 عامًا، توين كوانج بعد عملية زرع كلية ناجحة، حيث تبرعت لها والدتها البيولوجية بكلية.

تم تشخيص السيدة NTBH بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية في أوائل عام 2022 واضطرت إلى الخضوع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع منذ مارس 2022، مع الرغبة في إجراء عملية زرع كلية في مستشفى ديوك جيانج العام والأمل في ألا تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع بغض النظر عن المطر أو الشمس أو العطلات أو رأس السنة القمرية الجديدة.

لذلك، وتحت إشراف قيادة المستشفى، وجميع أعضاء فريق اختيار زرع الكلى والتخدير وزرع الكلى في المستشفى، وبعد فترة من الفحص والعلاج قبل عملية الزرع، تمت عملية زرع المريض بنجاح من قبل جراحي مستشفى دوك جيانج العام، تحت إشراف خبراء المستشفى العسكري 103.

ما يميز هذه العملية هو أن الأم أكبر سناً نسبياً وأصغر حجماً جسدياً من المتلقية، لذا فإن خطر عدم عمل الكلى المزروعة كما هو متوقع يكون مرتفعاً.

من أجل إجراء عملية زرع ناجحة، من الضروري إعداد الموارد البشرية واللوجستية بعناية وتوقع جميع السيناريوهات المحتملة بعد عملية الزرع لأن احتمال رفض الطعم لدى هذا المريض مرتفع نسبيًا.

بفضل التحضير الجيد للموارد البشرية والمعدات، أجريت عملية زراعة الكلى للمريض في موعدها المحدد. بعد عملية الزرع، كانت صحة كل من المتبرع والمتلقي مستقرة تمامًا، وكانت وظائف الكلى المزروعة والمؤشرات السريرية ضمن الحدود الطبيعية، وتعافى كل منهما بسرعة وعاد إلى الحياة اليومية.

وخرجت الأم من المستشفى بعد أسبوع من إجراء العملية الجراحية وهي في حالة صحية مستقرة. السيدة NTBH متوافقة مع الكلية الجديدة وتعمل بشكل جيد. نتائج فحص الكلى المزروعة ضمن الحدود الطبيعية. وتستمر في تلقي العلاج الصيانة بعد عملية الزرع وتجري فحوصات منتظمة حسب جدول الطبيب.

بعد خروجها من المستشفى، شاركت السيدة NTBH أنها تأثرت كثيرًا بمودة أفراد أسرتها وتفاني الأطباء والموظفين الطبيين في مستشفى ديوك جيانج العام.

لا أعرف ماذا أقول غير أن أقدم خالص شكري لعائلتي وللأطباء والممرضات الذين قدموا لي كل حبهم.

أما بالنسبة للسيد LBC، البالغ من العمر 19 عامًا، في منطقة Quang Xuong، Thanh Hoa، فقد أظهر LBC في أبريل الماضي علامات التعب والدوار والطفح الجلدي المتكرر، واضطر إلى دخول المستشفى.

وبعد الفحص، استنتج الطبيب أنه يعاني من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية. في هذا الوقت، كان LBC يعمل كعامل أحذية جلدية في المنطقة الصناعية Le Mon.

ومن شاب عامل معافى، فقد وزنه بسرعة وسقط في حالة من القلق والتعب والذعر لأنه لم يكن هناك مصيبة أعظم من معرفة أنه مصاب بمرض عضال، وأن حياته ستكون مرتبطة بالمستشفى وجهاز غسيل الكلى. كما قامت العائلة بنقل LBC إلى عدة مستشفيات في جميع أنحاء البلاد لتلقي العلاج على أمل أن تتحسن صحته.

ولكن المعجزة لم تأت، وتم تشخيص حالته بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية، واضطر إلى الخضوع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع.

ونصحه الأطباء في مستشفى ديوك جيانج العام بأساليب العلاج البديلة للكلى، حيث تعد عملية زراعة الكلى هي الطريقة العلاجية الأكثر ملاءمة وأفضل بالنسبة له في هذا الوقت.

بعد فحص المتبرعين بالكلى من أفراد العائلة، استنتج الأطباء أن كلية الأم مناسبة لعملية زرع الكلى لدى مرضى سرطان الدم النخاعي الحاد.

في يوم 11 سبتمبر، أجرى فريق زراعة الكلى بمستشفى ديوك جيانج العام عملية زراعة الكلى لأم وطفلها. بعد أكثر من 6 ساعات من الجراحة، نجحت عملية الزرع بشكل يفوق التوقعات. بعد عملية الزرع، تحسنت صحة كل من LBC والأم.

أعرب الفنان محمد رمضان عبر إذاعة LBC عن سعادته الكبيرة بإجراء عملية زرع كلى ناجحة. الآن لم يعد عليه أن يتعب من غسيل الكلى أو إهدار المال والطاقة والصحة. لقد أعطته الجراحة الناجحة الأمل في حياة جديدة.

وقال الدكتور نجوين فان توين، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية، إنه من أجل الحفاظ على الحياة، يجب على المرضى الذهاب إلى المستشفى لغسيل الكلى مرة كل يومين، وبالإضافة إلى تكاليف التأمين الصحي، لا يزال يتعين على المرضى إنفاق مبلغ كبير من المال كل عام مثل تكاليف السفر والمركبات، والأمر الأكثر صعوبة هو أنهم وأفراد أسرهم المرافقين لا يستطيعون كسب دخلهم الخاص.

وعلى الرغم من غسيل الكلى المنتظم، لا يستطيع المرضى إلا القيام بأعمال خفيفة ومحاولة الاعتناء بأنفسهم، ولكن المشاركة في العمل والدراسة أمر صعب للغاية. بالنسبة لهؤلاء المرضى، إذا تلقوا عملية زرع كلى، فسوف تتاح لهم الفرصة لعيش حياة صحية، والعيش والعمل بشكل طبيعي.

تعتبر عملية زراعة الأعضاء واحدة من أعظم اختراعات البشرية في القرن العشرين، والإنجاز الأكثر إعجازًا في الطب الفيتنامي، كما أنها الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرضى المصابين بأمراض عضال. وهذه هي الفرصة الأفضل للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مميتة بسبب ضعف وظائف الأنسجة والأعضاء التي لا يمكن استعادتها.

إن التبرع بالأنسجة والأعضاء للأشخاص الذين يعانون من فشل الأعضاء هو هدية لا تقدر بثمن، ومعجزة حياة تساعد المرضى الذين يبدو أنهم فقدوا الأمل في الحصول على فرصة أخرى للعيش حياة طبيعية، ومواصلة أحلامهم غير المكتملة.

في الوقت الحالي، يوجد في قسم أمراض الكلى والمسالك البولية في مستشفى ديوك جيانج العام ما يقرب من 170 مريضًا، وفي كل يوم يوجد 80 مريضًا على غسيل الكلى مقسمين إلى 3 نوبات يخضعون لغسيل الكلى بشكل دوري.

إن غسيل الكلى يجعل المرضى وأسرهم متعبين، ويتطلب السفر المتكرر وهو مكلف. ومن ثم فإن الحفاظ على تقنيات زراعة الكلى وتطويرها وإتقانها في مستشفى ديوك جيانج العام سيساهم في تحسين نوعية حياة المرضى.

يظل معدل المواليد بين المراهقين مرتفعا

وبحسب إدارة السكان، فإن معدل المواليد بين المراهقات (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عاماً) لا يزال مرتفعاً على مستوى البلاد بواقع 42 ولادة حية لكل 1000 امرأة، وهو الأعلى في المناطق الشمالية الوسطى والجبال والمرتفعات الوسطى، حيث تتركز الأقليات العرقية.

قال السيد لي ثانه دونج، مدير إدارة السكان بوزارة الصحة، إنه وفقًا لمكتب الإحصاء العام، يزداد عدد سكان فيتنام سنويًا بنحو مليون شخص. ويبلغ عدد النساء في سن الإنجاب (15-49) نحو 25 مليون شخص، ومن المتوقع أن يستمر عدد النساء في سن الإنجاب في الارتفاع، كما ستستمر الحاجة إلى وسائل منع الحمل في الارتفاع.

ورغم التحسن التدريجي في جودة خدمات تنظيم الأسرة، لا تزال هناك مسألة مثيرة للقلق.

إن إجمالي الاحتياجات غير الملباة لتنظيم الأسرة لم تنخفض بل إنها تستمر في الارتفاع، من 6.1% (2014) إلى 10.2% (2021) بين النساء المتزوجات حاليًا أو اللاتي يعشن معًا، وخاصة بين النساء النشطات جنسيًا اللاتي لسن متزوجات حاليًا أو يعشن معًا، حيث يصل المعدل إلى 40.7%.

وقال السيد دونج "إن معدل المواليد بين المراهقات (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا) لا يزال مرتفعًا على مستوى البلاد عند 42 ولادة حية لكل 1000 امرأة، وهو الأعلى في منطقة ميدلاندز الشمالية والجبال (115) ومنطقة المرتفعات الوسطى (76)، حيث تتركز الأقليات العرقية".

ولذلك فإن تنفيذ أهداف تنظيم الأسرة سيظل في الفترة المقبلة يشكل محتوى هاما من العمل السكاني.

القرار رقم 21-NQ/TW الصادر عن المؤتمر السادس للجنة المركزية الثانية عشرة للحزب نص بوضوح على "الاستمرار في تحويل التركيز في السياسة السكانية من تنظيم الأسرة إلى السكان والتنمية"، وهذا لا يعني أن تنظيم الأسرة لن يُنفذ، بل سيستمر تنفيذه بفعالية أكبر لتحقيق الهدف المنصوص عليه في القرار 21: "جميع النساء في سن الإنجاب لديهن إمكانية الوصول بسهولة إلى وسائل منع الحمل الحديثة؛ وخفض عدد المراهقات والشباب الذين يعانون من حالات حمل غير مرغوب فيها بمقدار الثلثين".

"يجب على الشباب أن يتحملوا مسؤولية ممارسة الجنس الآمن واستخدام وسائل منع الحمل الاستباقية من أجل سعادتهم ومن أجل مستقبل البلاد" هو موضوع اليوم العالمي لمنع الحمل في 26 سبتمبر 2024 في فيتنام. يهدف هذا الموضوع إلى إثارة مسؤولية الشباب تجاه ممارسة الجنس الآمن واستخدام وسائل منع الحمل الاستباقية لصالحهم وسعادتهم.

وبحسب السيد لي ثانه دونج، ينبغي على إدارة الصحة في المقاطعات والمدن التنسيق مع الإدارات والفروع والقطاعات ذات الصلة لمواصلة الاهتمام وتقديم المشورة للسلطات المختصة لتنفيذ المبادئ التوجيهية والسياسات والحلول للحزب والدولة بشأن العمل السكاني في الوضع الجديد بشكل فعال، والمساهمة في استكمال أهداف القرار 21-NQ / TW للحزب واستراتيجية السكان في فيتنام حتى عام 2030.

توجيه التنفيذ المتزامن للمهام والحلول للتغلب تدريجيا على حالة الحمل والولادة بين القاصرات؛ إعطاء الأولوية لتعزيز حملات الاتصال الذروة المتكاملة مع تقديم خدمات الصحة السكانية والإنجابية الملائمة للمراهقين والشباب.

من الضروري ضمان حصول جميع النساء في سن الإنجاب في المنطقة على معلومات وخدمات تنظيم الأسرة المريحة والآمنة والجيدة؛ تنفيذ أنشطة التثقيف السكاني والصحة الإنجابية للمراهقين والشباب بما يتناسب مع كل فئة عمرية؛ الخصائص والوضع الفعلي لكل منطقة.

ما مدى خطورة متلازمة ماي ثورنر؟

السيدة دينه، 68 عامًا، كانت تعاني من ألم وتورم في ساقها اليسرى بسبب جلطة في الوريد الحوضي. لم تساعد الأدوية واحتاجت إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة وتوسيع المنطقة الضيقة.

قبل شهر، شعرت السيدة دينه (فو ين) بألم وتورم في ساقها اليسرى. وفي المستشفى تم تشخيص حالتها بجلطة في الوريد المأبضي والوريد الحرقفي الأيسر. وصف لها الطبيب مضادات التخثر. بعد تناولها لمدة أسبوعين، انخفض الألم والتورم في ساقيها، لكنه لم يختفي تمامًا.

وبعد مرور أسبوع، وعلى الرغم من اتباع الدواء، أصبحت ساق السيدة دينه اليسرى أكثر تورمًا، ومؤلمة عند اللمس، وشعرت بالتوتر والضيق، خاصة عند الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة. ومع استمرارها في تناول الدواء الموصوف لها، شعرت أن حالتها لم تتحسن بل ازدادت سوءاً، وأصبحت ساقاها تؤلمها كثيراً. ذهبت إلى مستشفى تام آنه في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

قال الدكتور تران كووك هواي، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إنه من خلال الفحص السريري، كان لدى المريض أعراض جلطة في الوريد الحوضي مع تورم الساقين، وذمة جلدية شديدة من القدم حتى الفخذ الأيسر، وألم عند الضغط، وأوردة عنكبوتية على الجلد. خضعت السيدة دينه لفحص بالموجات فوق الصوتية الوريدية والتصوير المقطعي المحوسب، والذي كشف عن تضيق شديد في الوريد الحرقفي الأيسر بسبب متلازمة ماي ثورنر.

متلازمة ماي ثورنر هي سبب نادر لتخثر الأوردة العميقة في الفخذ الحرقفي، حيث تمثل 2-5% من جميع حالات تخثر الأوردة العميقة.

يحدث هذا المرض عندما يتقاطع الشريان الحرقفي الأيمن ويضغط على الوريد الحرقفي الأيسر، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم من الساقين إلى القلب. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في موقع ضغط الوريد الحوضي.

يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية وتنتقل إلى الشرايين الأخرى مما يسبب الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة. على المدى الطويل، يمكن أن تتكرر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو تسبب متلازمة ما بعد الجلطة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض.

ماجستير وأشار الدكتور فام نغوك مينه ثوي، من قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، بمركز القلب والأوعية الدموية، بمستشفى تام آنه العام، في مدينة هوشي منه، إلى أنه في الماضي، كان الأطباء يعالجون المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة غالبًا باستخدام مضادات التخثر والجوارب الضاغطة.

يساعد هذا على تحسين الأعراض جزئيًا ومنع تكون جلطات دموية جديدة في المراحل المبكرة. لكن بعد فترة من الوقت، يمكن أن يتكرر المرض بسهولة، كما في حالة السيدة دينه، مع المزيد من جلطات الدم مما يجعل الأعراض أسوأ.

في متلازمة ماي ثورنر، سبب تجلط الدم وتكرار حدوثه هو ضغط أوردة الحوض. لذلك، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، هناك طريقة أكثر فعالية وهي استخدام الأدوية المحللة للخثرة لتليين جلطة الدم، ثم إزالة جلطة الدم، ثم وضع دعامة الوريد الحرقفي لتنظيف الأوعية الدموية. إنها طريقة قليلة التدخل تساعد على حل تضيق الأوردة بشكل كامل تقريبًا مع انخفاض خطر تكرار حدوثه.

دخلت السيدة دينه في التدخل الذي استمر لمدة ساعتين. أولاً، يستخدم الطبيب بالونًا صغيرًا لتوسيع الوريد الحرقفي الأيسر، ثم يقوم بإدخال أداة متخصصة لشفط الجلطة الدموية العالقة في الوريد. وأخيرا، يقوم الطبيب بوضع دعامة في الوريد لتوسيع تجويفه، مما يسمح للدم بالدوران بشكل طبيعي.

تمت العملية بسلاسة ودون أي مضاعفات. تم خروج المريض بعد يوم واحد، وقد انخفض تورم الساق بشكل ملحوظ، وتم وصف مضادات التخثر له خلال الأشهر القليلة الأولى لمنع تكرار الإصابة بالجلطات. بعد أسبوعين من إعادة الفحص، عادت ساق السيدة دينه اليسرى إلى حجمها الأصلي واختفى الألم تمامًا.

وأفاد الدكتور هوآي أن متلازمة ماي ثورنر ليست مرضًا وراثيًا ويمكن أن تحدث في أي شخص. يتكون المرض من ثلاث مراحل: المرحلة الأولى لا تظهر فيها أي أعراض، المرحلة الثانية هي الضغط طويل الأمد على الأوردة مما يسبب تلف الأوعية الدموية، المرحلة الثالثة هي تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم هم النساء فوق سن الخمسين، والنساء اللاتي ولدن حديثًا، والنساء اللاتي لديهن طفلان أو أكثر، والنساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، والأشخاص الذين يتعين عليهم الاستلقاء في صمت لفترات طويلة، والأشخاص الذين يعانون من أمراض تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم مثل السرطان.

لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة ماي ثورنر، من المستحسن الحفاظ على الأنشطة التي تحافظ على دوران الأوردة بشكل طبيعي: ممارسة الرياضة بانتظام، عدم التدخين، عدم الوقوف أو الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة، تجنب ارتداء الملابس الضيقة، والحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية.

إذا كان لديك أعراض مبكرة للمرض (ساقان منتفختان وثقيلتان ومؤلمتان، وقرحة غير قابلة للشفاء، ودوالي) أو علامات الاشتباه في الإصابة بجلطة وريدية عميقة (تورم شديد في الساق، وتشنجات، وتغير لون جلد الساقين إلى اللون الأحمر أو الأرجواني، والشعور بالدفء عند اللمس)، يجب عليك مراجعة الطبيب قريبًا.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html