وزارة الصحة تصدر تعميماً بشأن سداد رسوم الخدمات الفنية المشمولة بالتأمين الصحي

سيتم تعزيز العديد من الفوائد للمرضى المشاركين في التأمين الصحي عندما يدخل التعميم رقم 39/2024/TT-BYT الصادر عن وزارة الصحة حيز التنفيذ.

سيتم تعزيز العديد من الفوائد للمرضى المشاركين في التأمين الصحي عندما يدخل التعميم رقم 39/2024/TT-BYT الصادر عن وزارة الصحة حيز التنفيذ.

في 17 نوفمبر 2024، أصدر وزير الصحة التعميم رقم 39/2024/TT-BYT بتعديل وإكمال عدد من مواد التعميم رقم 35/2016/TT-BYT بشأن قائمة وأسعار وشروط الدفع للخدمات الفنية الطبية التي يغطيها التأمين الصحي.

ويدخل التعميم الجديد حيز التنفيذ اعتباراً من الأول من يناير 2025، مع العديد من التغييرات لضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي والتغلب على الصعوبات والعقبات في التنفيذ الفعلي.

وبناء على ذلك، يتضح مفهوم "الفحص الطبي" ليصبح المقصود به فحص واحد خارجي أو جلسة علاج واحدة (بما في ذلك العلاج الخارجي أو الداخلي أو العلاج النهاري)، مع تحديد عدد أيام العلاج من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض.

سيتم دفع النفقات غير المدرجة في سعر يوم السرير، مثل إبر البزل أو نقل الدم أو بخاخات قرحة الضغط، بناءً على الاستخدام الفعلي.

كما تم تعديل اللائحة الخاصة بالحد الأقصى لعدد الفحوصات الطبية، حيث تم تحديد رسوم طاولات الفحص التي تزيد عن 65 فحصًا في 8 ساعات يوميًا، بدلاً من 65 زيارة يوميًا كما كان من قبل. بالإضافة إلى ذلك، تمت إضافة إرشادات أكثر تحديدًا بشأن دفع تكاليف أسرة العناية المركزة وأسرة العمليات الجراحية والحروق.

يلغي التعميم الجديد شروط الموارد البشرية والمرافق لعدد من الخدمات الفنية، بهدف تبسيط وتوسيع نطاق التنفيذ في المستويات الأدنى.

وتمتد تغطية التصوير المقطعي المحوسب (CT) إلى حالات مثل تصوير الصدر أو البطن للأطفال دون سن 6 سنوات، وتصوير الوجه والجمجمة للتشوهات الخلقية.

وعلى وجه الخصوص، تتم أيضًا إضافة الخدمات عالية التقنية التي تدعم تشخيص وعلاج السرطان، بما في ذلك فحوصات PET/CT لسرطانات مثل سرطان القناة الصفراوية، وسرطان تجويف الفم، أو ورم الخلايا العصبية.

يتم أيضًا تحديث اختبارات علامات الورم مثل CA 125 و CA 72-4 و SCC للمساعدة في تشخيص السرطان النقيلي وتحديد الأورام الأولية بدقة لشروط الدفع.

وقد توسعت بعض التقنيات الخاصة في التغطية، مثل جراحة الساد باستخدام تقنية الفاكو أو الفيمتوثانية على المستوى الأدنى، والاستكشاف الديناميكي الدموي باستخدام طريقة PiCCO، وتقنية خفض حرارة الجسم، والترشيح الدموي بالامتصاص باستخدام مرشحات الراتنج، والتنبيب الرغامي مزدوج التجويف.

كما تم تعديل شروط الدفع لخدمات إعادة التأهيل بهدف زيادة الفوائد للمشتركين في التأمين الصحي مع ضمان قدرة الصندوق على الدفع.

من أجل تنفيذ التعميم 39/2024/TT-BYT بشكل فعال، تطلب وزارة الصحة من مؤسسة الضمان الاجتماعي الفيتنامية وإدارات الصحة نشر المحتوى الجديد على الفور إلى وحداتها التابعة. وفي الوقت نفسه، يتعين على مرافق الفحص والعلاج الطبي دراسة محتوى اللوائح بعناية وتنفيذها بشكل صحيح اعتبارًا من 1 يناير 2025.

ويشكل هذا التعميم خطوة مهمة إلى الأمام في تحسين جودة الخدمات التقنية الطبية وحقوق المشاركين في التأمين الصحي.

ولا يقتصر التغيير على تبسيط الإجراءات فحسب، بل يعمل أيضًا على توسيع نطاق الوصول إلى الخدمات الطبية عالية الجودة، مما يساهم في تخفيف العبء على الرعاية الصحية في المستوى الأعلى وضمان الأمن المالي لصندوق التأمين الصحي.

[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-thong-tu-ve-thanh-toan-dich-vu-ky-thuat-thuoc-pham-vi-bao-hiem-y-te-d230508.html