نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستوفر النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستوفر النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

في 2 يناير 2025، عقدت وزارة الصحة ورشة عمل لنشر محتوى التعميم التفصيلي والإرشادي لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي المعدل، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.

السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي.

وبناء على ذلك، فإن البنود الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة لها من شأنها أن توفر العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

ومن التغييرات المهمة توسيع نطاق الفحص الطبي والعلاج لبعض الأمراض ومجموعات الأمراض التي لا يحتاج فيها المشتركون في التأمين الصحي إلى خطاب إحالة.

وسيتم تحديد قائمة تضم 62 مرضاً ومجموعة من الأمراض التي سيتم فحصها وعلاجها في المرافق الطبية المتخصصة، في حين سيتم علاج 167 مرضاً ومجموعة من الأمراض في المرافق الطبية الأساسية. يساعد هذا المرضى على الوصول إلى الخدمات الطبية الجيدة دون الحاجة إلى المرور بإجراءات إحالة معقدة.

ويحقق هذا راحة كبيرة للمرضى، وخاصة في توفير الوقت والتكاليف وتقليل الأعباء الإدارية. لم يعد المرضى بحاجة إلى القلق بشأن التقدم بطلب إحالة أو إجراءات معقدة قبل التحويل، حيث يمكنهم بسهولة الذهاب مباشرة إلى المنشأة الطبية التي تناسب احتياجاتهم العلاجية.

وينص التعميم رقم 01 أيضًا على أنه يمكن للمشتركين في التأمين الصحي طلب الفحص الطبي والعلاج في مرافق التأمين الصحي الأساسي بخلاف مكان التسجيل دون الحاجة إلى القلق بشأن تمييز الحدود الإدارية.

ويعد هذا تغييراً مهماً يساعد المشاركين في التأمين الصحي على الحصول على مزيد من المرونة في الوصول إلى الخدمات الطبية، وخاصة للطلاب خلال العطلة الصيفية، أو العاملين في إجازة أو أولئك الذين يسافرون بشكل متكرر بين المحليات.

وهذا لا يؤدي إلى زيادة راحة المرضى فحسب، بل يساعد أيضًا في إعادة توزيع العبء على المرافق الطبية في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية، مما يقلل العبء على المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

وهناك نقطة جديدة أخرى وهي أن نقل مرافق الفحص والعلاج الطبي التابعة للتأمين الصحي سيصبح أكثر ملاءمة بفضل تبسيط الإجراءات الإدارية. وبحسب السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإن اللائحة الجديدة تساعد في إصلاح الإجراءات وتقليل المتاعب غير الضرورية وخلق ظروف مواتية للمرضى أثناء عملية العلاج.

لم يعد المرضى بحاجة إلى طلب خطاب إحالة عندما يتم إحالتهم من قبل الطبيب. وهذا لا يقلل أوقات الانتظار فحسب، بل يقلل أيضًا من التكاليف غير الضرورية مثل نقل المرضى.

كما أن تطبيق نموذج نقل مرافق الفحص والعلاج الإلكتروني ونموذج تحديد موعد إعادة الفحص الإلكتروني سيساعد في تبسيط الإجراءات الإدارية وتوفير الوقت والحد من الأعمال الاحتيالية في نقل مرافق الفحص والعلاج.

تم دمج القسيمة الإلكترونية في تطبيق VNeID التابع لوزارة الأمن العام، مما يساعد على جعلها عامة وشفافة ومريحة للمرضى عند تنفيذ الإجراءات اللازمة أثناء عملية العلاج.

وبالإضافة إلى ذلك، يساعد هذا أيضًا على تقليل تكاليف الأعمال الورقية وتعزيز تطبيق التكنولوجيا في إدارة السجلات الطبية، وهو ما يتماشى مع الاتجاهات الحديثة ويساعد في تحسين جودة الخدمات الطبية.

وبالإضافة إلى إصلاحات الإجراءات الإدارية، ينص قانون التأمين الصحي المعدل أيضًا على أن المرضى الذين يتم نقلهم إلى منشأة أخرى سوف يتمتعون بالفوائد الكاملة من حيث الأدوية والمعدات الطبية وفقًا لما يصفه مرفق طبي يتمتع بخبرة فنية أعلى. وهذه نقطة جديرة بالملاحظة، إذ تساعد المرضى على الاستفادة من الخدمات الطبية ذات الجودة دون الحاجة إلى القلق بشأن التكاليف الإضافية.

يساهم هذا التنظيم في تعزيز الرعاية الصحية الشاملة، وضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي في استخدام الأدوية والمعدات الطبية القياسية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن إحدى النقاط الجديدة في التعميم رقم 01 هي تنظيم الدعاية والشفافية في تخصيص بطاقات التأمين الصحي. وستكون مراكز الفحص والعلاج الطبي مسؤولة عن الإعلان عن عدد بطاقات التأمين الصحي المخصصة، وبالتالي تهيئة الظروف الملائمة للمواطنين للتسجيل والاستفادة من الخدمات الطبية.

وتلزم وزارة الصحة أيضًا المرافق الطبية بتوعية المرضى بحقوقهم والأمراض المحولة إليهم وضمان أقصى قدر من الاستفادة للمشتركين في التأمين الصحي. وهذا يساعد المرضى على أن يكونوا أكثر استباقية في رعاية صحتهم واتباع التعليمات الطبية التي يصفها لهم الطبيب.

وقال نائب وزير الصحة تران فان ثوان إن النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي والتعميمات ذات الصلة ستساعد في تعزيز التنمية المستدامة لنظام التأمين الصحي، وخلق ظروف مواتية للأشخاص في الرعاية الصحية.

إن القرار المتعلق بتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي وتبسيط الإجراءات وضمان العدالة في الوصول إلى الخدمات الطبية من شأنه أن يساعد الناس على الشعور بأمان أكبر عند المشاركة في التأمين الصحي.

المصدر: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html