نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستساهم النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له في توفير العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص الطبي والعلاج، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستساهم النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له في توفير العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص الطبي والعلاج، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

في 2 يناير 2025، عقدت وزارة الصحة ورشة عمل لنشر محتوى التعميم التفصيلي والإرشادي لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي المعدل، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.

السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي.

وبناء على ذلك، فإن النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة لها من شأنها أن توفر الكثير من التسهيلات للمواطنين في الفحص الطبي والعلاج، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

ومن بين التغييرات المهمة توسيع نطاق الفحص الطبي والعلاج لبعض الأمراض ومجموعات الأمراض التي لا يحتاج فيها المشتركون في التأمين الصحي إلى خطاب إحالة.

وبالتحديد، سيتم فحص ومعالجة 62 مرضاً ومجموعة من الأمراض في المرافق الطبية المتخصصة، بينما سيتم علاج 167 مرضاً ومجموعة من الأمراض في المرافق الطبية الأساسية. يساعد هذا المرضى على الوصول إلى خدمات طبية عالية الجودة دون الحاجة إلى المرور بإجراءات إحالة معقدة.

ويؤدي هذا إلى توفير راحة كبيرة للمرضى، وخاصة في توفير الوقت والتكاليف وتقليل الأعباء الإدارية. لم يعد المرضى بحاجة إلى القلق بشأن التقدم بطلب إحالة أو إجراءات معقدة قبل التحويل، حيث يمكنهم بسهولة الذهاب مباشرة إلى المنشأة الطبية التي تناسب احتياجاتهم العلاجية.

وينص التعميم رقم 01 أيضًا على أنه يمكن للمشتركين في التأمين الصحي التقدم بطلب الفحص الطبي والعلاج في مرافق التأمين الصحي الأساسي بخلاف مكان التسجيل دون الحاجة إلى القلق بشأن تمييز الحدود الإدارية.

ويعد هذا تغييرًا مهمًا يساعد المشاركين في التأمين الصحي على الحصول على مزيد من المرونة في الوصول إلى الخدمات الطبية، وخاصة للطلاب خلال العطلة الصيفية، أو العاملين في إجازة، أو أولئك الذين يسافرون بشكل متكرر بين المناطق.

وهذا لا يؤدي إلى زيادة راحة المرضى فحسب، بل يساعد أيضاً في إعادة توزيع العبء على المرافق الطبية في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية، مما يقلل العبء على المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

وهناك نقطة جديدة أخرى وهي أن نقل مرافق الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي سيصبح أكثر ملاءمة بفضل تبسيط الإجراءات الإدارية. وبحسب السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإن اللائحة الجديدة تساعد في إصلاح الإجراءات وتقليل المتاعب غير الضرورية وخلق ظروف مواتية للمرضى أثناء عملية العلاج.

لم يعد المرضى بحاجة إلى طلب خطاب إحالة عندما يتم إحالتهم من قبل طبيب. وهذا لا يقلل أوقات الانتظار فحسب، بل يقلل أيضًا من التكاليف غير الضرورية مثل نقل المرضى.

كما أن تطبيق نموذج نقل مرافق الفحص الطبي والعلاج الإلكتروني ونموذج تحديد موعد إعادة الفحص الإلكتروني سيساعد في تبسيط الإجراءات الإدارية وتوفير الوقت والحد من الأعمال الاحتيالية في نقل مرافق الفحص الطبي والعلاج.

تم دمج القسيمة الإلكترونية في تطبيق VNeID التابع لوزارة الأمن العام، مما يساعد على جعلها عامة وشفافة ومريحة للمرضى عند تنفيذ الإجراءات اللازمة أثناء عملية العلاج.

كما يساعد ذلك أيضًا على تقليل تكاليف الأعمال الورقية وتعزيز تطبيق التكنولوجيا في إدارة السجلات الطبية، وهو ما يتماشى مع الاتجاهات الحديثة ويساعد في تحسين جودة الخدمات الطبية.

وبالإضافة إلى إصلاحات الإجراءات الإدارية، ينص قانون التأمين الصحي المعدل أيضًا على أن المرضى الذين يتم نقلهم إلى منشأة أخرى سوف يتمتعون بالفوائد الكاملة فيما يتعلق بالأدوية والمعدات الطبية وفقًا لما تحدده منشأة طبية تتمتع بخبرة فنية أعلى. وهذه نقطة جديرة بالملاحظة، إذ تساعد المرضى على الاستفادة من الخدمات الطبية ذات الجودة دون الحاجة إلى القلق بشأن التكاليف الإضافية.

يساهم هذا التنظيم في تعزيز الرعاية الصحية الشاملة، وضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي في استخدام الأدوية والمعدات الطبية القياسية.

علاوة على ذلك، فإن إحدى النقاط الجديدة في التعميم رقم 01 هي اللائحة المتعلقة بالإعلان والشفافية في تخصيص بطاقات التأمين الصحي. وستتولى مراكز الفحص والعلاج الطبي مسؤولية الإعلان عن عدد بطاقات التأمين الصحي المخصصة، وبالتالي تهيئة الظروف الملائمة للمواطنين للتسجيل والاستفادة من الخدمات الطبية.

وتلزم وزارة الصحة أيضًا المنشآت الطبية بتوعية المرضى بحقوقهم والأمراض المحولة إليهم وضمان أقصى قدر من الاستفادة للمشتركين في التأمين الصحي. وهذا يساعد المرضى على أن يكونوا أكثر استباقية في رعاية صحتهم واتباع التعليمات الطبية التي يصفها لهم الطبيب.

وقال نائب وزير الصحة تران فان ثوان إن النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي والنشرات ذات الصلة ستساعد في تعزيز التنمية المستدامة لنظام التأمين الصحي، وخلق ظروف مواتية للأشخاص في الرعاية الصحية.

إن القرار المتعلق بتحسين جودة الفحص الطبي والعلاج، وتبسيط الإجراءات وضمان العدالة في الوصول إلى الخدمات الطبية من شأنه أن يساعد الناس على الشعور بأمان أكبر عند المشاركة في التأمين الصحي.

المصدر: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html