إن إلغاء خطوط الفحص والعلاج الطبي سيؤدي إلى تدمير النظام الصحي على المدى الطويل.

[إعلان 1]

أين ستذهب الرعاية الصحية الأولية؟

في الوقت الحالي، يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفيات المحلية أو الإقليمية والذين يرغبون في النقل إلى مستشفيات ذات مستوى أعلى التقدم بطلب للحصول على خطاب إحالة. ومع ذلك، يعتقد العديد من المرضى أن هذا الأمر مرهق من حيث الإجراءات، واقترحوا إلغاء نموذج الإحالة الطبية.

وفي حديثه مع نجوي دوا تين على هامش الجمعية الوطنية، قال نائب الجمعية الوطنية نجوين تري توك - مدير مستشفى تشو راي، وفد مدينة هوشي منه، إن هناك رأيين بشأن هذه القضية.

يتساءل الناس لماذا يحتاجون إلى الإحالة؟ إنه أمر غير مريح للغاية ويمكنهم الذهاب إلى أي منشأة يريدونها.

ويعتقد هو والأطباء في المستشفيات العليا شخصيًا أن إلغاء نظام الإحالة سيؤدي إلى استفادة المستشفيات العليا. لأن جميع المرضى سيتم نقلهم إلى المستوى الأعلى، ولكن هذه فائدة فورية. ومع ذلك، فإنه على المدى الطويل سوف يؤدي إلى تدمير النظام الصحي ولن يحقق أي فوائد.

الحوار - إلغاء خطوط الفحص والعلاج الطبي سيؤدي إلى تدمير النظام الصحي على المدى البعيد — نائب الجمعية الوطنية نجوين تري ثوك - مدير مستشفى تشو راي يتحدث مع نجوي دوا تين في ردهة الجمعية الوطنية (تصوير: هوانج بيتش).

قال السيد ثوك: "هيكل نظام الرعاية الصحية في فيتنام ممتاز، إذ يمتد إلى القرى والبلديات والمناطق والمحافظات، ثم إلى نظام الرعاية الصحية المركزي. إنها شبكة رعاية صحية واسعة النطاق وشاملة. والتحدي الحالي هو الاستفادة الكاملة من وظائف كل وظيفة".

وفي الوقت نفسه، عند التحليل، إذا لم ننتقل إلى مستوى آخر، ستكون هناك مشاكل، على سبيل المثال، المريض الذي يعاني من حالة شائعة، يمكن علاجه على مستوى أدنى ولكنه لديه عقلية الاضطرار إلى الذهاب مباشرة إلى مستشفى على المستوى المركزي مثل تشو راي، باخ ماي، فيت دوك... للفحص والعلاج، مما سيؤدي إلى عواقب اقتصادية على المريض...

وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتم نقل الجميع إلى المستوى المركزي، إلى أين سيتجه مستقبل الرعاية الصحية الشعبية؟

إن الرعاية الصحية الأولية سوف تفتقر بشكل متزايد إلى المرضى، وسوف تتراجع الخبرة تدريجيا، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى القضاء عليها. سيصبح المستوى العلوي مثقلًا بالتدريج وغير قادر على خدمة المرضى. "لأنه من المستحيل على الطبيب أن يفحص آلاف المرضى في يوم واحد"، كما ذكر السيد ثوك.

لذلك، يعتقد مدير مستشفى تشو راي أن إلغاء أوراق الإحالة لن يفيد الفرد إلا لفترة زمنية معينة، لكنه سيسبب عواقب عديدة، وسيشل نظام الرعاية الصحية على المدى الطويل.

يجب خلق الثقة بين الناس

فما هو الحل إذن حتى لا يضطر المرضى إلى طلب أوراق الإحالة، وتجنب التحميل الزائد على المرافق الطبية العليا، ومنع المرضى من التسرع في الذهاب إلى المرافق العليا لمجرد أنهم مرضى؟

ويعتقد السيد ثوك أن الحل الأساسي هو أن الرعاية الصحية على المستوى الأدنى يجب أن تضمن الخبرة وتخلق الثقة بين الناس. عندما يثق الناس في الرعاية الصحية الأولية، فلن يحتاجوا إلى الذهاب إلى أي مكان. إن اكتساب الثقة يتطلب عملية طويلة.

الحوار - إلغاء نظام الفحص والعلاج الطبي سيؤدي إلى تعطيل النظام الصحي على المدى الطويل (الشكل 2). — الحل الأساسي هو أن الرعاية الصحية على المستوى الأدنى يجب أن تضمن الخبرة وتخلق الثقة بين الناس (الصورة: فام تونغ)

لقد اقترحتُ مرارًا نقل الكادر الطبي من المستوى الأعلى إلى المستوى الأدنى. ينتقل الأطباء من المستوى المركزي إلى مستوى المحافظات، ومن مستوى المحافظات إلى مستوى المناطق، ومن مستوى المناطق إلى مستوى البلديات، ومن مستوى البلديات إلى المستوى الأعلى للدراسة، مما يُشكّل دورةً تدريبية. ولن يكون هناك داعٍ للقلق بشأن نقص الكادر الطبي، كما أضاف السيد ثوك.

عندما تدور الدائرة بالتساوي، سيكون هناك دائمًا ما يكفي من الموظفين الطبيين المهرة والمؤهلين، مما يخلق الثقة لدى الناس. في ذلك الوقت سوف يتوجه الناس إلى مرفق الرعاية الصحية الأولية.

ويعترف السيد ثوك بأن الرعاية الصحية الشعبية تفتقر إلى الموارد البشرية ولا تقدم حوافز كافية، ويعتقد أن قطاع الرعاية الصحية وحده لا يستطيع حل هذه المشاكل.

لذلك، فإن نقل الأطباء من مستويات أعلى إلى مستويات أدنى، من ناحية، ينقل التقنيات والمعرفة إلى الزملاء، ومن ناحية أخرى، يسمح للأطباء بتعلم الكثير من المعرفة التي لا يمكن الحصول عليها إلا على مستوى القاعدة الشعبية.

وتساءل السيد ثوك قائلاً: "إن فترة التناوب التي تبلغ ستة أشهر ليست طويلة جدًا، ولا تؤثر على مهنة الشخص، وهي جيدة جدًا للمجتمع وللشعب، فلماذا لا نفعل ذلك؟".

تحسين ظروف وجودة الفحص والعلاج الطبي

في حديثه في بهو الجمعية الوطنية، قال نائب الجمعية الوطنية، نجوين آنه تري (وفد هانوي): "لقد أكدتُ مرارًا وتكرارًا ضرورة وقف هذا النوع من إصدار الأوراق. يجب أن نتحرك نحو تمكين المرضى من اختيار مكان تلقي الفحص الطبي والعلاج الذي يرغبون فيه".

وبحسب السيد تري، فإنه باستثناء القضايا التي تتجاوز النطاق وتتطلب آراء الخبراء، فإن المستشفيات ذات المستوى الأعلى تحتاج إلى تلقي معلومات حول القضايا المهنية لمواصلة علاج المرضى، وليس القيام بإجراءات إدارية للذهاب إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

ومع ذلك، أكد السيد تري أيضًا أنه في ظل ظروف تكنولوجيا المعلومات الحالية، لا يحتاج المرضى إلى طلب إحالة، حيث لا تزال المعلومات محدثة. يمكن للأطباء من المستوى الأدنى تحديث المعلومات ثم إرسالها إلى الأطباء من المستوى الأعلى عبر الكمبيوتر أو الهاتف المحمول... ويمكن للأطباء من المستوى الأعلى فهم معلومات المريض.

لا يقتصر الأمر على البيانات والمعلومات فحسب، بل يشمل أيضًا صور الأشعة السينية للمريض. لذلك، هذه هي الأشياء التي يجب القيام بها لتجنب الإزعاج والمتاعب للمرضى.

وأعرب السيد تري عن قلقه من أنه في حال إلغاء إجراءات نقل المرضى إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، فسيكون هناك خطر نقل المرضى إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، وقال إن هذا يشكل مصدر قلق دائم.

لهذا السبب، هناك لائحة تُلزم الناس بالتسجيل لإجراء الفحص الطبي الأولي والعلاج. هذا صحيح، ولكن من منظور الرؤية، أعتقد أن هذه طريقة إدارية بدائية لم تعد مناسبة. وبالتالي، فهي تستخدم إجراءات إدارية لمنع نقل المرضى إلى مرافق أخرى، كما حلل السيد تري.

"لماذا يتوجب على جميع المرافق الطبية تحسين مؤهلاتها المهنية، وأن تمتلك أطباء جيدين، وأن تكون أسعارها معقولة... حتى يتمكن الناس من الذهاب إلى أقرب مكان وأكثر ملاءمة للفحص الطبي والعلاج، دون الحاجة إلى الذهاب إلى مستوى أعلى؟" سأل السيد تري.

وفي الوقت نفسه، يُعتقد أنه إذا تم تنفيذ تحسين المؤهلات والظروف ونوعية الفحص الطبي والعلاج في مرافق الرعاية الصحية الأولية، فسيتم حل مشكلة نقل المرضى إلى مرافق أخرى .

[إعلان 2]
مصدر