أخبار طبية في 21 يوليو: مضاعفات خطيرة قد تصيب مرضى السكري
إن تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر لعلاج تشوهات القدم يقلل من خطر الإصابة بقرحة القدم والالتهابات.
علامات تحذيرية لتشوهات القدم
السيدة NTM (78 عامًا، لونغ آن) تعاني من اعوجاج في القدم منذ 3 سنوات. لا تستطيع ارتداء النعال أو الأحذية لأن العظمة الإسفينية بجوار إصبع قدمها الكبير عالقة، مما يسبب لها الألم عند فركها، لكنها تعتقد أن هذا مرض عظمي يصيب كبار السن. تواجه السيدة م. صعوبة في الحفاظ على توازنها وغالبًا ما تعاني من الألم أثناء المشي.
قبل أسبوعين، اكتشفت طفلة السيدة م. تورم إصبع قدمها الأيسر. وعند الفحص، تبين وجود تقرحات بين أصابع القدم، تتسرب منها سائل أبيض يشبه القيح، لكن السيدة م. فقدت الإحساس بالألم. خوفاً من بتر ساقها بسبب مرض السكري، تم نقل السيدة م. إلى المستشفى لإجراء فحص من قبل ابنها.
 |
| صورة توضيحية. |
قالت الدكتورة نجوين ثي ثانه تروك، قسم الغدد الصماء والسكري في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيدة م. تعاني من تشوه في القدم بسبب مرض السكري، وتحديدًا أن أصابع قدميها كانت ملتوية إلى الخارج.
يؤدي ضغط أصابع القدم على بعضها البعض إلى إنشاء نقاط ضغط غير عادية، إلى جانب عوامل مثل الاحتكاك بالنعال والرطوبة، مما يجعلها عرضة للفطريات والعدوى. إذا لم يتم علاج القرحة في وقت مبكر وبطريقة صحيحة، فإنها سوف تصاب بعدوى خطيرة، وتصبح نخرية، وقد تتطلب البتر.
تم فحص وتقييم السيدة م. بحثًا عن مضاعفات القدم، وتبين أنها تعاني من اعتلال الأعصاب الطرفية السكري، وهو أيضًا أحد أسباب تشوهات القدم.
تم علاج السيدة م. بالمضادات الحيوية، وتنظيف الجروح، والعناية المنتظمة بالجروح، والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم لإبطاء تقدم الاعتلال العصبي السكري.
بالإضافة إلى ذلك، تم تزويدها بجبيرة سيليكون ناعمة ومرنة على قدمها للمساعدة في تحسين قوس قدمها. ومن ناحية أخرى، تعمل جبيرة السيليكون هذه أيضًا على تقليل الضغط على الأصابع وتمنع تطور تقرحات جديدة.
بعد شهر من العلاج، تم شفاء جرح السيدة م. نصحها الطبيب بارتداء دعامة السيليكون بشكل منتظم لتحسين حالة قدمها وتسهيل المشي. يمكن للسيدة م. ارتداء النعال، ونصحها الطبيب باستخدام الصنادل الناعمة المغلقة لحماية قدميها بشكل أفضل.
وقال الدكتور تروك إن تشوهات القدم السكرية هي عبارة عن خلل في بنية القدم، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم وبترها.
السبب وراء تشوهات القدم هو ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى مضاعفات عصبية ووعائية، مما يؤدي بدوره إلى سوء تغذية مجموعات عضلات القدم.
ستضمر مجموعات العضلات المثنية أو الباسطة، مما يؤدي إلى تغيير البنية الطبيعية للقدم. تسبب هذه الهياكل النازحة تشوهات تؤدي إلى زيادة الاحتكاك وتوزيع الضغط غير الطبيعي على مناطق القدم، وبالتالي إتلاف القدمين والتسبب في تقرحات القدم. تشمل تشوهات القدم السكرية الشائعة أصابع المطرقة، وقدم شاركوت، وإبهام القدم الأروح، والقدم المسطحة، والقدم المقوسة، وأصابع المخلب، وما إلى ذلك.
إن تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر لعلاج تشوهات القدم يقلل من خطر الإصابة بقرحة القدم والالتهابات.
وتشمل هذه التقنيات قطع الأوتار الصغيرة لتقليل شدة تجعيد أصابع القدم، وإزالة النسيج المتصلب من تقرحات الضغط، واستخدام الأجهزة لتصحيح تشوهات القدم، أو إنشاء قوالب أحذية مخصصة للأقدام المشوهة لتقليل الضغط على القدمين.
تشمل العلامات التي يمكن من خلالها اكتشاف مضاعفات القدم المبكرة التي تسبب تشوهات القدم الأعراض العصبية مثل انخفاض الإحساس في القدمين أو فقدانه، والخدر، والوخز، وضعف العضلات، والمسامير، وما إلى ذلك. وتشمل علامات المضاعفات الوعائية مثل برودة القدمين، والألم المتقطع، وبطء التئام الجروح، وما إلى ذلك.
ولمنع تشوهات القدم، يحتاج المرضى إلى التحكم الجيد في سكر الدم، والفحص والتحرّي المبكر عن مضاعفات القدم السكرية مثل: الأعصاب والأوعية الدموية...؛ اختاري الأحذية التي تناسب قدميك بشكل جيد، وتكون ناعمة، ومصنوعة من مواد طبيعية وتغطي القدمين؛ قم بمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم، واستشر طبيبك عندما يكون من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم لإيجاد حل مبكر.
تعتبر إصابات الدماغ الرضحية السبب الرئيسي للوفاة
في يوم 20 يوليو، نظمت جمعية جراحة الأعصاب في فيتنام في مستشفى ديوك جيانج العام دورة تدريبية متخصصة في جراحة الأعصاب والعمود الفقري تحت عنوان "حالات الطوارئ العصبية والعمود الفقري" للأطباء والممرضات من المستشفيات في المنطقة الشمالية.
هنا، تبادل خبراء جراحة الأعصاب الخبرات والمعارف المحدثة المتعلقة بتشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزقة؛ علاج إصابات الدماغ الرضحية؛ سكتة دماغية؛ التقييم والطوارئ ورعاية مرضى السكتة الدماغية؛ استسقاء الرأس عند الأطفال؛ إصابة العمود الفقري العنقي على شكل دمعة؛ رعاية المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي والشلل…
وفي عرض تقديمي حول الفحص الطارئ الأولي لمرضى إصابات الدماغ الرضحية، قال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، رئيس جمعية جراحة الأعصاب في فيتنام ونائب مدير مستشفى الصداقة فييت دوك، إنه في المتوسط، يعاني حوالي 65 مليون شخص حول العالم سنويًا من إصابات الدماغ الرضحية، مع وجود أعلى نسبة من المرضى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وهو أيضًا السبب الرئيسي للوفاة.
في مستشفى الصداقة فييت دوك وحده، يموت ما معدله ثلاثة أشخاص كل يوم بسبب إصابات دماغية رضية. من بداية عام 2024 حتى 18 يونيو، كان هناك 677 حالة وفاة في هذا المستشفى، وكانت إصابات الدماغ الرضحية تمثل أكثر من 90% منها.
الأسباب الأكثر شيوعا لإصابات الدماغ الرضحية هي حوادث المرور (تمثل حوالي 70٪)، وحوادث المشاة مع المركبات الأخرى، والإصابات بسبب الإصابات، والطعن والسقوط بسبب الحوادث في الحياة اليومية والرياضة، وما إلى ذلك.
إن قدرة المرضى المصابين بإصابات دماغية رضية في بلادنا على التعافي أسوأ من مثيلاتها في الدول المتقدمة وذلك لأسباب عديدة منها: الإسعافات الأولية، الرعاية الطارئة، النقل، العلاج وإعادة التأهيل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضية، فإن أول 10 دقائق تسمى "الوقت الماسي" للإسعافات الأولية وإنقاذ حياة المريض. ولكن ليس لدينا قوات كافية للوصول إلى مكان الحادث لإنقاذ الضحايا.
من خلال هذه الدورة التدريبية تمكن الأطباء والممرضين في المستشفيات على كافة المستويات من تحسين مهاراتهم المهنية في تشخيص المرضى والتعامل معهم وعلاجهم ورعايتهم في تخصص جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، وبالتالي تقليل الوفيات والمضاعفات وإعادة المرضى إلى الحياة الطبيعية.
تعليق (0)