يجب على المرضى المؤمن عليهم شراء الأدوية من الخارج عند رؤية الطبيب.

[إعلان 1]

من 6 إلى 8 نوفمبر، سيقضي مجلس الأمة يومين ونصف اليوم في الاستجواب والإجابة على أسئلة نواب مجلس الأمة إلى الوزراء ورؤساء القطاعات بشأن تنفيذ عدد من قرارات مجلس الأمة الرابع عشر بشأن الرقابة الموضوعية والاستجواب وقرارات مجلس الأمة بشأن الرقابة الموضوعية والاستجواب من بداية الدورة الخامسة عشرة حتى نهاية الدورة الرابعة.

في جلسة الأسئلة والأجوبة حول المجالات الثقافية والاجتماعية، كانت القضية التي "أثارت" جدلا في البرلمان هي قلق نواب الجمعية الوطنية بشأن وضع المرضى الذين يضطرون لشراء الأدوية من الخارج للفحص الطبي والعلاج.

ضمان حقوق حاملي بطاقة التأمين الصحي

وبحسب آراء الناخبين، فإن المستشفيات شهدت في الآونة الأخيرة نقصاً في الأدوية والمعدات والمستلزمات الطبية، ما جعل من الصعب فحص المرضى وعلاجهم، ما أثر بشكل كبير على رعاية وصحة المواطنين. ويتسبب الوضع المذكور أعلاه أيضًا في ذهاب العديد من المرضى إلى المستشفى دون الحصول على الدواء واضطرارهم إلى شراء الأدوية من خارج المستشفى. بالنسبة للمرضى الفقراء الذين يعيشون في المناطق الصعبة، فإن شراء الأدوية لعلاج الأمراض أمر صعب ومضني حقًا.

يجب حل وضع المرضى الذين لديهم تأمين على الفور ولكن لا يزال يتعين عليهم شراء الأدوية من الخارج عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج — وزيرة الصحة داو هونغ لان تجيب على الأسئلة أمام الجمعية الوطنية.

وفي حديثه أمام الجمعية الوطنية، في جلسة الأسئلة والأجوبة مع وزير الصحة في الثامن من نوفمبر/تشرين الثاني، أشار مندوب الجمعية الوطنية دونج خاك ماي (وفد داك نونج) إلى قضية "قلق العديد من الناخبين وانعكاس ذلك على أن المرضى الذين يذهبون إلى المستشفى يضطرون إلى شراء الأدوية من الخارج، مما يسبب العديد من الصعوبات".

أكد المندوب دونغ خاك ماي: " خلال جلسة الأسئلة والأجوبة في 7 نوفمبر/تشرين الثاني، أكد وزير الصحة على ضرورة ضمان حقوق المرضى والمشتركين في التأمين. وهذا مطلب مشروع وضروري للغاية".

وقال النائب دونج خاك ماي إن المرضى الذين ذهبوا إلى المستشفى ولكنهم اضطروا لشراء الأدوية من الخارج بأسعار باهظة للغاية ليسوا شيئا يستطيع الجميع تحمله. ولذلك طلب النائب من وزير الصحة توجيه التنسيق مع هيئة التأمين الصحي لإيجاد حلول سريعة للمرضى عند اشتراكهم في التأمين الصحي وخاصة ضمان حقوق المرضى الفقراء ذوي الظروف الاقتصادية الصعبة.

كما شارك المندوب دونج خاك ماي الوزير وقطاع الصحة أنه في الماضي القريب، عندما لم يكن هناك ما يكفي من الأدوية والمعدات الطبية، كانت هناك العديد من الصعوبات، لكنه يأمل أن تقوم الحكومة والوزارات والقطاعات ذات الصلة بالتنسيق مع وزارة الصحة لضمان حقوق الناس وتوفير الرعاية الصحية الجيدة للشعب.

كما أعرب مندوب الجمعية الوطنية ها هونغ هانه (وفد خانه هوا) عن قلقه بشأن القضية المذكورة أعلاه، وقال إن رأي اللجنة الاجتماعية في الجمعية الوطنية في الوثيقة رقم 2060 المؤرخة 20 أكتوبر 2023 هو أنه إذا استمر نقص الأدوية والمعدات الطبية وذهب الناس إلى الطبيب وحصلوا على العلاج بموجب التأمين الصحي ولكنهم اضطروا إلى شراء الأدوية للعلاج بأنفسهم، فسيكون هناك آلية للتأمين الصحي لاسترداد هذه النفقات. وتهدف مثل هذه اللوائح إلى ضمان حقوق الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي.

وطلب النائب ها هونغ هانه من وزير الصحة إبداء رأيه في هذه الفكرة. في الوقت نفسه، ووفقًا لتقرير الحكومة، لا يزال هناك حتى الآن ما يقرب من 2500 مليار دونج من تكاليف الفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي لم يتم دفعها أو تسويتها منذ عام 2021، لذلك يُطلب من وزير الصحة تقديم حلول لإنهاء حالة التأخير في دفع وتسوية التأمين الصحي.

كما أشار مندوب الجمعية الوطنية فام خان فونج لان (وفد مدينة هوشي منه) إلى الصعوبات التي يواجهها المرضى عند الذهاب إلى الطبيب واضطرارهم لشراء الأدوية من الخارج، وقال إن القرار رقم 20 للجنة التنفيذية المركزية ذكر هدف تقليل معدل المرضى الذين يستخدمون نفقاتهم الخاصة عند استخدام الخدمات الطبية. ومع ذلك، فمن الواضح حتى الآن أن التنفيذ لا يزال غير فعال. وطلب النواب من وزير الصحة ووزير العمل والمعاقين والشؤون الاجتماعية أن يكون لديهما حلول لتحقيق هذا الهدف؟

إذا قام المرضى بشراء الأدوية بأنفسهم، فقد تكون هناك العديد من المخاطر المرتبطة بذلك.

رداً على المخاوف والتوصيات الصادرة عن نواب الجمعية الوطنية، وفي معرض شرحها والإجابة على الأسئلة، قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إنه من حيث المبدأ، يجب على مرافق الفحص والعلاج الطبي ضمان توفير الأدوية الكافية وعدم السماح للمرضى بشراء الأدوية من الخارج أثناء علاجهم الداخلي.

إذا سُمح للمرضى بشراء أدويتهم الخاصة، فقد تكون هناك مخاطر كثيرة تتعلق بجودة الدواء، وسلامة المرضى، وحل النزاعات عندما تكون هناك أحداث سلبية، أو إساءة استخدام للوصفات الطبية، أو عندما يتعين على المرضى دفع أسعار مرتفعة، مما يجعل من الصعب تحديد قضايا الدفع.

واعترفت الوزيرة داو هونغ لان بصراحة: في عملية تنفيذ الوقاية والسيطرة على كوفيد-19، واجهت وزارة الصحة العديد من المشاكل المتعلقة بنقص الأدوية، والحقيقة هي أن العديد من المرافق الطبية لا تضمن وجود ما يكفي من الأدوية، وخرج المرضى لشراء الأدوية للعلاج الذاتي.

وقالت وزيرة الصحة داو هونغ لان: "إن وزارة الصحة تعترف وتقبل آراء نواب الجمعية الوطنية بشأن هذا المحتوى وتوافق على أنه يجب ضمان حقوق المرضى والمشتركين في التأمين الصحي، وهذا مطلب مشروع وضروري للغاية" .

ومع ذلك، لا تتضمن أنظمتنا حاليًا أي أحكام بشأن الدفع المباشر للمرضى عند خروجهم لشراء الأدوية. ولذلك ركزت وزارة الصحة في الآونة الأخيرة على توجيه العديد من الحلول المتزامنة.

أولاً، تطلب وزارة الصحة من المنشآت الطبية تطبيق التعليمات واللوائح المتعلقة بشراء الأدوية والمستلزمات الطبية لضمان خدمة الفحص والعلاج الطبي.

ثانياً، اقتراح آليات لدراسة كيفية قيام المرافق الطبية بنقل الأدوية بين المرافق أثناء سريان نتائج المناقصة.

ثالثا، مراجعة قوائم الأدوية، ومن المتوقع إضافة هذه القائمة في أوائل عام 2024، مما يضمن حقوق المشاركين في التأمين الصحي.

رابعاً، فيما يتعلق بموضوع آلية الدفع للمرضى والمتعلقة بشكل مباشر بهذا المحتوى، فقد كلفت وزارة الصحة إدارة التأمين الصحي بإعداد تعميم، ويجري حالياً إعداد هذا المحتوى من قبل وحدة متخصصة. وستسعى الوزارة إلى استطلاع آراء الوزارات والهيئات والفروع والمحليات في عملية وضع الصيغة النهائية لهذا التعميم بما يضمن حقوق المشتركين في التأمين الصحي.

وفيما يتعلق بخفض تكاليف العلاج للمواطنين، أكدت وزيرة الصحة داو هونغ لان أن هذه قضية تثير قلقا كبيرا في قطاع الصحة. ومن ثم، فمن الضروري، من أجل خفض النفقات الشخصية التي يتحملها الناس، تحويل نموذج رعاية الأمراض بطريقة مستدامة، وزيادة الاستثمار في الطب الوقائي، وتوفير تغطية تأمينية صحية شاملة للحد من عبء المرض.

قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن نموذج المرض في بلادنا تغير كثيرًا، حيث يتزايد طلب الناس على الرعاية الصحية، في حين يذهب كثير من الناس إلى الطبيب فقط عندما يمرضون، مما يتسبب في ارتفاع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بشكل كبير وضعف كفاءة الرعاية الصحية. ولذلك، بالإضافة إلى تعزيز الوقاية والفحص والكشف المبكر عن الأمراض، من الضروري أيضاً رفع وعي الناس بالرعاية الصحية والحماية، وزيادة تغطية وثائق التأمين الصحي.

وبحسب توصية منظمة الصحة العالمية، فإن نسبة النفقات الصحية التي يدفعها الناس من جيوبهم الخاصة يجب أن تصل إلى 30% من أجل نظام صحي مستدام. ولذلك سيستمر القطاع الصحي في تطبيق ذلك في الفترة المقبلة.

فيما يتعلق بدفع رواتب الحالات التي يضطر فيها المواطنون للخروج لشراء الدواء عندما لا تتوفر لدى المرافق الطبية أدوية كافية، أصدر وزير الصحة تعليمات عاجلة. وفي عصر يوم 7 نوفمبر/تشرين الثاني، اجتمعت وزارة الصحة لمناقشة هذه القضايا والخروج بخطط محددة. وتعمل وزارة الصحة على إدارة عملية التنفيذ بشكل فعال، بحيث عندما يكون هناك مشروع رسمي، فإنها ستطلب آراء الوزارات والفروع والمحليات.

وأكدت الوزيرة داو هونغ لان أن اللوائح المحددة التي تحدد الحالات التي يحق للمرضى الحصول على مدفوعات التأمين واللوائح التي يجب تجنب إساءة استخدامها تتطلب لوائح قانونية صارمة.

ثين آن

[إعلان 2]
مصدر