أخبار طبية 1 أغسطس: مرض خطير بسبب العلاج الذاتي بعد عضه من كلب
بعد خمسة أيام من تعرض رجل يبلغ من العمر 65 عاماً في هاي فونج لعضة في إصبع السبابة في يده اليمنى من قبل كلب عائلته، أصيب بحمى شديدة وتورم في ذراعه وتم نقله إلى المستشفى.
التهاب النسيج الخلوي الناتج عن جروح عضات الكلاب
استقبل قسم الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي، التابع لمعهد الأمراض المعدية السريرية، في المستشفى العسكري المركزي 108، للتو مريضًا يبلغ من العمر 65 عامًا من هاي فونج، والذي تم نقله إلى المستشفى يعاني من حمى عالية تتراوح بين 38 و39.5 درجة مئوية، وإرهاق، وتورم وألم في اليد اليمنى بالكامل والساعد والذراع. تظهر على راحة اليدين وظهر اليدين بثور كثيرة على شكل بقع قياسها 1×2 سم على سطح الجلد، وهي مشدودة وصلبة، مع إفرازات صفراء.
بعد خمسة أيام من تعرض رجل يبلغ من العمر 65 عاماً في هاي فونج لعضة في إصبع السبابة في يده اليمنى من قبل كلب عائلته، أصيب بحمى شديدة وتورم في ذراعه وتم نقله إلى المستشفى. |
وكشف التاريخ الطبي أن المريض تعرض قبل دخوله المستشفى بخمسة أيام لعضة كلب في إصبع السبابة بيده اليمنى، ما تسبب في خدش بسيط ونزيف. يقوم المرضى بتنظيف الجروح ذات الأنسجة الرخوة بالمحلول الملحي.
بعد 5 أيام، أصيب المريض بتورم في الجزء الخلفي من اليد اليمنى، وألم شديد، وانتشر التورم بسرعة إلى الساعد والذراع، مصحوبًا بالحمى والقشعريرة.
استخدم المريض الدواء في المنزل ولكنه لم يتحسن وتم إدخاله إلى قسم الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي. تم تشخيص حالته بالتهاب النسيج الخلوي في اليد والذراع والساعد الأيمن وكان لابد من مراقبته بحثًا عن تعفن الدم.
بعد يومين من العلاج بالمضادات الحيوية، استمر تطور العدوى، واستمر الالتهاب في الانتشار، وظهر الالتهاب الرئوي الثنائي.
يصف الأطباء للمرضى أفضل نظام علاجي ويتم رعايتهم باهتمام وصدق من قبل الممرضات. قام قسم أمراض الجهاز الهضمي المعدية بالتنسيق مع قسم التصوير التشخيصي التداخلي وقسم صدمات الطرف العلوي والجراحة الدقيقة ومعهد جراحة العظام والصدمات بشفط الخراج في ظهر اليد اليمنى وتصريف القيح.
وبفضل العلاج والرعاية الدقيقة، استقرت حالة المريض تدريجيًا، وتراجع التورم في يده اليمنى وذراعه وساعده بشكل ملحوظ، وتعافت الآفات الجلدية تدريجيًا، وعادت درجة حرارة جسمه إلى وضعها الطبيعي.
وفقا للأطباء، التهاب النسيج الخلوي هو عدوى حادة في الأنسجة الرخوة. السبب عادة هو العقدية أو العنقودية. قد تظهر الحالات الخفيفة من العدوى الموضعية مع احمرار في منطقة واحدة من الجلد. تسبب الحالات الشديدة الحمى وقد تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية، وقد تؤدي حتى إلى تعفن الدم.
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية تصيب الطبقات العميقة من الجلد، وغالبًا ما تظهر فجأة وتشكل تهديدًا للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور.
في حالة ملاحظة أعراض المرض، يجب على الشخص التوجه إلى منشأة طبية ذات سمعة طيبة للفحص والعلاج لمنع خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
الكشف عن سرطان الرئة على خلفية الشريان التاجي
كان السيد تين، البالغ من العمر 76 عامًا، يسعل دمًا وتم تشخيص إصابته بسرطان الرئة. قبل الجراحة، اكتشف الطبيب مرض الشريان التاجي الثلاثي الذي يهدد بالإصابة بنوبة قلبية.
قبل شهر، كان السيد تين (الذي يعيش في لام دونج) يسعل دماً من حين لآخر. أصبح السعال أكثر تكرارا، لذلك ذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص. وأمر الطبيب بإجراء أشعة على الصدر وموجات فوق صوتية على البطن وأشعة مقطعية على الصدر، والتي كشفت عن وجود ورم في الفص السفلي من الرئة اليمنى بحجم 2×3 سم، ويشتبه في أنه خبيث. خضع المريض لخزعة عبر الصدر (خزعة من خلال جدار الصدر)، والتي أكدت أن الورم سرطاني.
وقال الدكتور نجوين آنه دونج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن الفريق خطط لإزالة الفص السفلي بالكامل من الرئة اليمنى للمريض جراحيًا لمنع انتشار الخلايا السرطانية.
قبل إجراء الجراحة، خضع لفحوصات سريرية لتقييم وظيفة القلب. وأظهرت النتائج أنه يعاني من قصور شديد في القلب (وظيفة القلب - EF 20٪، الأشخاص الطبيعيين> 50٪).
خضع المريض لتصوير الشرايين التاجية لمعرفة السبب، والذي أظهر وجود تضيق شبه كامل في ثلاثة شرايين تاجية (80-90%). تم إجراء استشارة بين أمراض القلب - أمراض القلب الداخلية - التدخل الوعائي لإيجاد خطة العلاج الأكثر ملاءمة للسيد تين.
وأوضح الدكتور دونج أنه عندما يعاني المريض من مرض الشريان التاجي مع مضاعفات قصور القلب وتهديد احتشاء عضلة القلب، لا يمكن إجراء عملية استئصال الفص. لذلك يحاول الطبيب تنظيف الأوعية الدموية للقلب أولًا، وينتظر حتى تستقر وظيفة القلب قبل علاج ورم الرئة لدى المريض.
وفقا للأطباء، غالبا ما يحدث مرض الشريان التاجي المزمن بصمت ويتطور على مدى عقود من الزمن، مع ظهور أعراض قليلة. لا تظهر الأعراض إلا عندما يتطور المرض مع مرور الوقت.
لذلك، يجب على الجميع، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض الشريان التاجي مثل الشيخوخة، والتاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة، وزيادة الوزن - السمنة، ونمط الحياة المستقرة، والإجهاد المتكرر، والنظام الغذائي غير الصحي، وانقطاع النفس أثناء النوم، وبعض الأمراض الداخلية مثل الفشل الكلوي المزمن، والسكري، وأمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية، تصلب الجلد ...)، وخلل شحميات الدم العائلي ... إجراء فحص منتظم للكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب.
التسمم بالألمنيوم بسبب العلاجات الشعبية
عالج الأطباء في مستشفى باخ ماي للتو مريضة تبلغ من العمر 64 عامًا في ثانه هوا كانت تعاني من التسمم بالألمنيوم ولكن لحسن الحظ لم تتضرر أعضائها.
وقال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، إنه قبل شهرين من دخوله المستشفى، كان المريض م. ت. ل (من مواليد عام 1960) يعاني من حكة مستمرة في باطن قدميه ويديه وجسمه بالكامل دون طفح جلدي أو شرى. ذهب المريض إلى أماكن عديدة، بما في ذلك متخصصي الحساسية، ولكن دون جدوى.
وبعد مراجعة التاريخ الطبي للمريض، علم الأطباء أن المريض استخدم الشبّة لسنوات طويلة لعلاج رائحة الإبط، لذا أمر الأطباء بإجراء فحص للمريض. وأظهرت نتائج الاختبارات أن مستويات الألومنيوم في الدم والبول كانت أعلى من المستوى المسموح به.
وبحسب المعايير فإن تركيز الألمنيوم في الدم لا ينبغي أن يتجاوز 12 ميكروجرام/لتر، وأن يكون في البول أقل من 12 ميكروجرام/24 ساعة. بالنسبة لمرضى MTL، مؤشر الدم هو 12.5 ميكروغرام / لتر والبول 47.37 ميكروغرام / 24 ساعة. والجدير بالذكر أن وظائف الكلى لدى المريض كانت طبيعية، أي أن زيادة تركيز الألمنيوم في الجسم لم تكن بسبب الفشل الكلوي.
وذكرت المريضة MTL أنها تستخدم بانتظام منذ حوالي 10 سنوات الشبة المحمصة المطحونة إلى مسحوق وتضعها على إبطها مرتين يوميًا لعلاج رائحة الإبط. هذا هو العلاج الشعبي الذي يستخدمه وينتشر من قبل العديد من الناس. ولم تفكر هي نفسها في خطر التسمم.
وقال مدير مركز السموم إن هذه الحالة نادرة جداً، وهي المرة الأولى التي يستقبل فيها المركز حالة تسمم بالألمنيوم من الخارج ينفذ عبر الجلد، والسبب من شيء مألوف جداً وشائع ويستخدم على نطاق واسع. الشبة هي ملح كبريتات الألومنيوم والبوتاسيوم.
وفي الواقع، لا تزال مركبات الألومنيوم تستخدم في تحضير ومعالجة الأدوية التي تغلف الغشاء المخاطي للمعدة لعلاج أمراض المعدة وعلاج رائحة الجسم.
كما يستخدم الألومنيوم ومركبات الألومنيوم بشكل شائع في المواد المضافة للأغذية، وفي الأدوية، وفي المنتجات الاستهلاكية (مثل أدوات المطبخ) وفي معالجة مياه الشرب (مرسبات المياه...).
ومع ذلك، وبحسب الدراسات التي أجريت حتى الآن، فإن كمية الألومنيوم التي تدخل الجسم من هذه المصادر لا تذكر، إذا تم تصنيع العناصر والمواد المضافة والمستحضرات الصيدلانية وفقًا للمعايير واستخدامها وفقًا للإشارات والجرعات الصحيحة.
يحدث التسمم بالألمنيوم غالبًا في البيئات المهنية والصناعية. في كثير من الأحيان يتعين على الأشخاص الاتصال بالألمنيوم واستنشاق غبار الألومنيوم والاتصال به وابتلاعه. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الذين يقومون بالغسيل الكلوي لخطر أكبر للإصابة بالتسمم بالألمنيوم.
هذه الحالة لها جلد طبيعي تماما ووظائف الكلى طبيعية جدا، وهو أمر نادر جدا. عندما يدخل الألمنيوم الجسم فإنه يتراكم ويلتصق بالعظام، لذا فإن التخلص من الألمنيوم من الجسم أمر صعب للغاية ويستغرق وقتا طويلا.
بالإضافة إلى ذلك، يسبب التسمم بالألمنيوم فقر الدم نقص الصباغ المماثل لنقص الحديد ولكنه غير فعال في العلاج، مما يسبب لين العظام وأمراض الدماغ (مظاهر اضطرابات الكلام، صعوبة الكلام، التأتأة، البكم، تشوهات تخطيط كهربية الدماغ، ارتعاش العضلات، التشنجات، الخرف، صعوبة الحفاظ على الوضعية والتوازن).
في الحالات التي يستخدم فيها المرضى الشبة المحمصة ومسحوقها لسنوات عديدة، فمن المحتم أنه في مرحلة ما سوف يصاب الجلد بالالتهابات أو حب الشباب أو الخدوش، وبالتالي يتم امتصاص الألومنيوم في الجسم بسهولة أكبر. قد يكون هذا هو السبب في سمية الألومنيوم.
ويوصي الدكتور نجوين بعدم استخدام الشبة على الجلد لفترة طويلة، واستخدام منتجات آمنة للعناية بالبشرة.
تعليق (0)