لقد تفاقم المرض بسبب تعديل جرعة الدواء بشكل تعسفي.

ارتكب الرجل خطأً، وتم نقله إلى المستشفى بعد 16 عامًا من العيش بسلام مع التهاب الكبد الوبائي ب.

جاء رجل يبلغ من العمر 62 عامًا إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء فحص بسبب البول الداكن والتعب وفقدان الشهية لمدة أسبوع.

خلال هذا الفحص، تم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل غير متوقع لتلقي العلاج لتجنب تطور المرض بشكل خطير، والذي قد يهدد الحياة، بسبب تفشي التهاب الكبد المزمن ب.

الأطباء في مستشفى ميدلاتيك العام يتشاورون مع المرضى.

بسبب الذاتية والإهمال، يشتري العديد من الأشخاص الأدوية ليتناولوها من تلقاء أنفسهم، أو يتوقفون عن تناولها في منتصف الطريق، مما قد يسبب عواقب صحية غير متوقعة. وتشكل قضية السيد ب.ف.ب (63 عاماً، ها نام) مثالاً محدداً.

جاء السيد ب. إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص بسبب البول الداكن وفقدان الشهية. قال السيد ب. إنه تم تشخيص إصابته بالتهاب الكبد المزمن من النوع ب في عام 2009. ومنذ تشخيصه حتى شهر مارس من هذا العام، كان يتناول دواء UCVR TDF حسب وصف طبيبه.

وأظهر الاختبار الأخير في مارس/آذار الماضي استقرار إنزيمات الكبد وحمل فيروسي أقل من الحد المسجل. ومع ذلك، في الأشهر الثلاثة التالية، كان يعتقد بشكل شخصي أن التهاب الكبد الوبائي ب لديه تحت السيطرة، لذلك كان يتناول الدواء بشكل عشوائي كل يومين، ويتناول حبة واحدة كل يومين.

منذ حوالي أسبوع، يشعر وكأنه ليس لديه شهية، ويشعر بالتعب، ويصبح لون بوله داكنًا بشكل متزايد، وينتج القليل من البول. وأمام ظهور علامات "مؤسفة"، نصحته عائلته بالتوجه إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء فحص طبي.

وبعد تلقي نتائج الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية والتحاليل، أصيبت الأسرة بصدمة بالغة عندما صدر أمر بإدخال السيد ب. إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لمنع تطور المرض، لأن هذا كان تفشيًا لالتهاب الكبد المزمن ب.

BSCKI. استقبلت الدكتورة نجوين ثي نجوآي، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك العام، المريضة وقالت إنه بعد أخذ التاريخ الطبي للمريضة لالتهاب الكبد المزمن ب، وعامل الخطر المتمثل في تناول الدواء كل يومين، بالإضافة إلى سبب الزيارة بسبب البول الداكن وفقدان الشهية، وفحص الأعضاء لم يتم الكشف عن أي خلل، لذلك كان التشخيص الأولي هو مراقبة تفشي التهاب الكبد المزمن ب.

وفي الوقت نفسه ينصح المريض بإجراء فحوصات الدم والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة والموجات فوق الصوتية للبطن للوصول إلى التشخيص النهائي.

كما توقع الطبيب، زادت نتائج اختبار أنزيمات الكبد (AST، ALT) 34 مرة، الألبومين: انخفض، AFP: زاد، وخاصة اختبار HBV DNA - وهو اختبار لتحديد كمية أو تركيز الفيروس في دم المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد B - أعطى نتيجة 10 ^ 7 IU / ml. يظهر الموجات فوق الصوتية في البطن تضخمًا خفيفًا في الكبد.

وبناءً على هذه النتيجة، ينبغي نصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي المزمن بالدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لتجنب تطور المرض بشكل حاد.

أشارت الأستاذة المشاركة الدكتورة ترينه ثي نغوك، خبيرة الأمراض المعدية (نظام الرعاية الصحية MEDLATEC)، والرئيسة السابقة لقسم الأمراض المعدية (مستشفى باخ ماي)، ونائبة رئيس جمعية الكبد والقنوات الصفراوية في فيتنام والتي تتمتع بخبرة تزيد عن 40 عامًا، إلى أن التهاب الكبد الوبائي المزمن B يتطلب فترة طويلة من العلاج، ولا يوجد علاج له حاليًا، ويتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تكاثر الفيروس والحد من تلف الكبد من التقدم إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

وبسبب الوقت الطويل المطلوب للإدارة والفحص والعلاج، فقد واجهت عمليًا حالات سئم فيها الأشخاص من إضاعة الوقت والمال وتوقفوا عن تناول الأدوية من تلقاء أنفسهم.

وفي الوقت نفسه، قال الخبراء إن هناك حالات ترتفع فيها إنزيمات الكبد فقط، لكنها تؤدي إلى فشل الكبد وتحتاج إلى غسيل الكلى. سبب ذلك هو عدم العلاج أو العلاج الذاتي. وهذه حالة شائعة إلى حد ما في يومنا هذا، مما يشكل عبئا على القطاع الصحي وعلى صحة وحياة المرضى.

قال الدكتور نجوين تاي سون، أستاذ مشارك وخبير في علم الأحياء الدقيقة ونائب مدير مركز اختبار MEDLATEC، في مشاركة خارطة الطريق لإدارة صحة السيد PVB في الفترة القادمة، إنه بسبب عدم امتثال المريض B. لنظام العلاج، فقد أدى ذلك إلى عواقب وخيمة لتفشي الفيروس، لذلك بالإضافة إلى الحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج في حالات الطوارئ، يحتاج المريض إلى الامتثال لوصفة العلاج التي يصفها الطبيب.

بعد شهر واحد من العلاج، إذا لم تتحسن الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء اختبار النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد B، واختبار طفرات مقاومة الأدوية لتقييم خطر مقاومة أدوية التهاب الكبد B لتغيير نظام العلاج. لأن المرضى الذين يتوقفون عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لخطر مقاومة الأدوية.

ويوصي الخبراء بأن يتبع الأشخاص جدول الفحص والعلاج حسب توجيهات الطبيب. أو اذهب إلى الطبيب على الفور إذا كان لديك علامات الاشتباه في إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي ب مثل التعب والغثيان وفقدان الشهية وآلام العضلات والحمى واصفرار الجلد والعينين الصفراء والبول الداكن...

التهاب الكبد الفيروسي هو مرض معد يسببه فيروس التهاب الكبد B (HBV). يمكن أن يتطور التهاب الكبد الحاد والمزمن من النوع B، إذا لم تتم إدارته ومعالجته بشكل صارم، إلى تليف الكبد والسرطان وحتى الموت.

لا يوجد علاج لالتهاب الكبد المزمن حتى الآن، لذلك، للحد من تلف الكبد، يجب على المرضى أن يتسلحوا بالمبادئ التالية: عدم التوقف عن العلاج المضاد للفيروسات بشكل تعسفي، أو التوقف عن العلاج فقط عندما يصفه الطبيب. وفي الوقت نفسه، يجب إجراء فحص دوري لتقييم احتمالية إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B بعد التوقف عن تناول الدواء.

إجراء فحوصات صحية منتظمة مرتين في السنة، أو حسب توجيهات الطبيب الخاصة بك. اتبع نظامًا غذائيًا ونمط حياة علميًا ومعقولًا: لا تشرب الكحول؛ لا تأكل الأطعمة الحارة جدًا، أو المالحة جدًا، أو الدهنية جدًا؛ اختر اللحوم قليلة الدهون والقليلة الدهون؛ زيادة تناول الخضروات والفواكه الخضراء؛ الحبوب الكاملة (الشعير، الأرز البني، المعكرونة المصنوعة من القمح الكامل).

بالإضافة إلى ذلك، للوقاية بشكل فعال من التهاب الكبد الوبائي المزمن ب، يحتاج المرضى إلى التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب عند الرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين لا يملكون أجسامًا مضادة ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي ب.

لا تشارك الإبر أو الأغراض الشخصية مثل فرشاة الأسنان، ومقصات الأظافر، وشفرات الحلاقة، وما إلى ذلك مع أي شخص.

العلاقات الجنسية الأحادية، إذا كان الشخص الآخر مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب، استخدم الحماية أثناء ممارسة الجنس. لا تفرط في تناول المنبهات مثل الكحول والتبغ حتى لا تضر الكبد.

المصدر: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html