นายเกียง วัย 72 ปี นครโฮจิมินห์ ป่วยเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงบริเวณใต้ขากรรไกรซ้าย เมื่อ 6 ปีก่อน ปัจจุบันเนื้องอกกำลังโตอย่างรวดเร็ว ทำให้กลืนอาหารลำบาก แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำลาย
เมื่อตรวจพบครั้งแรกพบว่าเนื้องอกมีขนาดประมาณปลายนิ้วเท่านั้น ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการผิดปกติใดๆ และแพทย์ได้วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ดังนั้น นายเจียงจึงไม่กลับมาตรวจอีก ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา เขากินอาหารได้ไม่ดีและน้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม เขาจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์
ผลอัลตราซาวด์พบว่าเป็นเนื้องอกขนาด 5x7x12 ซม. รูปร่างชัดเจน ไม่ลุกลามเข้าหลอดเลือดแดงคอโรติดซ้าย การตรวจเซลล์ด้วยการดูดยืนยันว่านี่คือเนื้องอกของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร ซึ่งเป็นอะดีโนมาแบบหลายรูปร่าง (เนื้องอกผสม)
วันที่ 29 พฤศจิกายน อาจารย์ นายแพทย์หยุน บา ทัน แผนกศัลยกรรมเต้านม-ศีรษะและคอ กล่าวว่า แม้เนื้องอกจะไม่ใช่เนื้องอกชนิดร้าย แต่หากมันมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้ แนะนำให้คนไข้ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมใต้ขากรรไกรที่มีเนื้องอกออกโดยเร็วที่สุด
เนื้องอกใต้ขากรรไกรของผู้ป่วยมีขนาด 12 ซม. ภาพ: รถรางเหงียน
ทีมศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดและนำต่อมใต้ขากรรไกรซ้ายที่มีเนื้องอกออกทั้งหมด โดยคงเส้นประสาทขากรรไกรล่างส่วนขอบ เส้นประสาทลิ้น และเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลไว้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง ระยะที่ 3 ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีอย่างต่อเนื่อง
คุณหมอบาตัน ให้คำปรึกษากับคนไข้ ภาพ: รถรางเหงียน
ต่อมน้ำลาย ได้แก่ ต่อมหลักและต่อมรองที่กระจายอยู่ทั่วช่องปาก ส่วนใหญ่อยู่ในเพดานปากและในระบบย่อยอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)
แพทย์ตัน กล่าวว่าเนื้องอกของต่อมน้ำลายส่วนใหญ่ไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง เพียง 5% เท่านั้นที่เป็นมะเร็ง ในจำนวนนี้ 60% เป็นเนื้องอกร้ายของต่อมพาโรทิด 30% เป็นเนื้องอกร้ายของต่อมใต้ขากรรไกร 10% เป็นเนื้องอกร้ายของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและต่อมน้ำลายเล็กน้อย
เนื้องอกต่อมน้ำลายบางชนิดที่ไม่ร้ายแรง เช่น เนื้องอกหลายรูปร่างและเนื้องอกทรงกระบอก ก็มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้เช่นกัน สำหรับเนื้องอกชนิด pleomorphic adenoma นั้น จะใช้เวลาราว 15-20 ปี นับจากวันที่เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับการเติบโตของเซลล์ เนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็งได้เร็วขึ้น
เนื้องอกทรงกระบอกที่ไม่ร้ายแรงอาจเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็งต่อมอย่างช้าๆ มะเร็งต่อมน้ำลายชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง เจริญเติบโตช้าและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท การพยากรณ์โรคมะเร็งประเภทนี้ไม่รุนแรงเท่ากับมะเร็งต่อมชนิดหลายรูปร่าง
แพทย์ตันแนะนำให้คนไข้ที่พบเนื้องอกผิดปกติให้รีบมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ในกรณีของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามเป็นระยะๆ ไม่ควรนิ่งนอนใจ เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปจะส่งผลต่อความสวยงาม กดทับหลอดอาหารและกล่องเสียง ทำให้กลืนและหายใจลำบาก และเกาะติดแน่นกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ทำให้การผ่าตัดทำได้ยาก
รถรางเหงียน
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)