ประสบความสำเร็จในการสวนหัวใจทารกในครรภ์ครั้งที่ 2 ในเวียดนาม

ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างการตรวจครรภ์ พบว่าหญิงตั้งครรภ์ น.ส.นพ. (อายุ 27 ปี อาศัยอยู่ในเขต 3 นครโฮจิมินห์) มีภาวะหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติเมื่ออายุครรภ์ได้ 21 สัปดาห์ โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบแบบก้าวหน้า หญิงตั้งครรภ์ได้เข้ารับการเจาะน้ำคร่ำและทดสอบยีนอาร์เรย์ซึ่งไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ

เมื่อถึงวันที่ 11 มกราคม ทารกในครรภ์มีอายุได้ 29 สัปดาห์และมีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบอย่างรุนแรง หลังจากปรึกษากันแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของทารกในครรภ์และเด็กต่างสรุปได้ว่า หากกรณีนี้ไม่มีการแทรกแซงทารกในครรภ์อย่างเร่งด่วน หรือการแทรกแซงล่าช้าหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์เพื่อขยายลิ้นหัวใจเอออร์ติก มีโอกาสสูงมากที่ทารกในครรภ์จะสูญเสียเลือดในครรภ์โดยมีอัตราการคลอดตายมากกว่าร้อยละ 50 หรือทารกในครรภ์จะดำเนินไปสู่กลุ่มอาการห้องล่างซ้ายไม่สมบูรณ์และผนังหัวใจห้องล่างเดียว (หลังคลอด ทารกจะต้องได้รับการผ่าตัดหลายระยะเพื่อให้กลับมามีการไหลเวียนของเลือดในห้องล่างเดียวเป็นการชั่วคราว หรือจะต้องรักษาให้หายขาดด้วยการปลูกถ่ายหัวใจ)

นักหัวใจเห็นด้วยว่าการแทรกแซงระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ในเวลานี้มีความเหมาะสม อย่างไรก็ตาม คาดการณ์ว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์จะไม่เป็นผลดีต่อการแทรกแซงหัวใจ เนื่องจากมีน้ำคร่ำมากเกินไป ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา ตำแหน่งของทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงมาก ทำให้การทำหัตถการเป็นเรื่องยาก อาจไม่ประสบผลสำเร็จ และจำเป็นต้องอธิบายถึงความเสี่ยงในการสูญเสียหัวใจของทารกในครรภ์ระหว่างการทำหัตถการ

การผ่าตัดหัวใจแทรกแซงทารกในครรภ์สำเร็จเป็นครั้งที่ 2 ในเวียดนาม ภาพที่ 1 — นพ.ตั้ง ชี ทวง ผู้อำนวยการกรมอนามัย พร้อมด้วยผู้นำโรงพยาบาล 2 แห่ง และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทารกในครรภ์ ร่วมหารือกันก่อนทำการผ่าตัดกับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ความคืบหน้าของการผ่าตัดพิเศษนี้เป็นไปตามที่แพทย์โรคหัวใจเด็กทำนายไว้ทุกประการ ตำแหน่งทารกในครรภ์เปลี่ยนไปเรื่อยๆ ทำให้การแทงเข็มเข้าไปในห้องล่างซ้ายและขึ้นไปยังลิ้นหัวใจเอออร์ติกเป็นเรื่องยาก

คณะผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลตู้ดู่ ใช้เวลา 20 นาทีในการแทงเข็มในตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นจึงส่งต่อให้ทีมลิ้นหัวใจจากโรงพยาบาลเด็ก 1 เพื่อทำขั้นตอนสำคัญขั้นสุดท้ายในการขยายลิ้นหัวใจเอออร์ติกให้เสร็จสมบูรณ์ จากนั้นจึงติดตามอาการแม่ในห้องผ่าตัดเป็นเวลา 15 นาที และพบว่าน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจของทารกอยู่ในภาวะคงที่

การผ่าตัดสิ้นสุดเวลา 11.00 น. ของวันเดียวกันและประสบความสำเร็จอย่างมาก หญิงตั้งครรภ์ได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัด ภายในเวลา 13.00 น. บ่ายนี้ผลการตรวจน้ำเยื่อหุ้มหัวใจของทารกได้รับการควบคุมที่ดี อัตราการเต้นของหัวใจทารกเป็นปกติ และอาการของมารดาอยู่ในเกณฑ์คงที่

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 4 มกราคม ทีมงานที่กล่าวถึงข้างต้นจากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 ได้ทำการผ่าตัดหัวใจโดยใช้การแทรกแซงในทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกในเวียดนามอีกด้วย นั่นคือกรณีของหญิงตั้งครรภ์ชื่อ ล. (เกิดเมื่อปี พ.ศ.2539) ซึ่งตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและกำลังได้รับการเฝ้าติดตามอาการที่เมืองดานัง นางสาวแอล ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลตู้ดู เนื่องจากตรวจพบว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง มีความพิการแต่กำเนิดคือไม่มีลิ้นหัวใจพัลโมนารี และภาวะหัวใจห้องล่างขวาไม่สมบูรณ์

ระหว่างการติดตามตรวจที่โรงพยาบาลตู้ดู่ พบว่าหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มแสดงอาการแย่ลง เสี่ยงเสียชีวิตในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตาม หลังจากการแทรกแซงลิ้นหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าการไหลผ่านลิ้นหัวใจพัลโมนารีของทารกในครรภ์เป็นไปด้วยดี โดยไม่มีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

ทีมศัลยแพทย์ของทั้งสองโรงพยาบาลรับรองความแม่นยำโดยไม่มีเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด นับว่าเป็นความสำเร็จอีกก้าวหนึ่งของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีขั้นสูงทัดเทียมประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาค

แหล่งที่มา