หนังสือเวียนว่าด้วยการกำหนดวิธีการกำหนดราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาล
ตามบทบัญญัติแห่งมาตรา 3 วรรค 4 แห่งกฎหมายว่าด้วยราคา มาตรา 110 วรรค 5 แห่งกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล เมื่อวันที่ 17 ตุลาคม พ.ศ. 2567 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 21/2024/TT-BYT กำหนดวิธีการกำหนดราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลเป็นฐานทางกฎหมายในการกำหนดราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามรายชื่อบริการตรวจและรักษาพยาบาลทางเทคนิคที่กระทรวงสาธารณสุขออกให้สอดคล้องกับลักษณะการให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล
หนังสือเวียนหมายเลข 21/2024/TT-BYT กำหนดหลักการและพื้นฐานในการกำหนดราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาโดยเฉพาะ กำหนดเงื่อนไข และแนวทางการเลือกและการใช้สองวิธีในการกำหนดราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา คือ วิธีการเปรียบเทียบและวิธีการคิดต้นทุน อนุญาตให้หน่วยกำหนดราคาเลือกวิธีการกำหนดราคาได้ 2 วิธี
ในกรณีที่สามารถใช้ทั้งสองวิธีประเมินค่าในเวลาเดียวกัน ควรเลือกใช้วิธีการเปรียบเทียบ
นอกจากนี้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงอำนาจในการตัดสินใจเกี่ยวกับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา (มาตรา 5, 6, 7 แห่งกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษา) มาตรา 9 ของประกาศดังกล่าวจึงได้กำหนดแนวทางเกี่ยวกับเอกสารและขั้นตอนในการอนุมัติราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา
แนวทางการอนุมัติราคาการตรวจและการรักษาพยาบาลตามคำขอ (ปัจจุบันกำหนดอยู่ในหนังสือเวียนที่ 13/2023/TT-BYT) ยังคงกำหนดและแนะนำอยู่ในหนังสือเวียนฉบับนี้ เช่น การกำหนดหลักการจำนวนหนึ่งที่สถานพยาบาลต้องปฏิบัติเมื่อให้บริการตามคำขอ
ข้อกำหนดเกี่ยวกับอัตราส่วนเตียงผู้ป่วยตามความต้องการไม่เกินร้อยละ 20 จากอัตราเตียงเฉลี่ยของปีที่ผ่านมา อัตราส่วนเวลาที่ผู้ประกอบวิชาชีพและแพทย์ที่ดีเข้าร่วมการตรวจและรักษาพยาบาลตามความต้องการไม่เกินร้อยละ 30 พร้อมทั้งมีการให้คำแนะนำในการออกราคาการตรวจและรักษาพยาบาลตามความต้องการให้เหมาะสมกับความเป็นจริงของหน่วยงาน
ปรับราคาค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลตามฐานเงินเดือน
พระราชกฤษฎีกา 96/2023/ND-CP อนุญาตให้หน่วยงานดำเนินการตามระดับราคาที่ออกหรืออนุมัติโดยหน่วยงานที่มีอำนาจจนกว่าจะมีการออกกฎระเบียบใหม่ แต่ต้องไม่เกินวันที่ 31 ธันวาคม 2024 หมายความว่า ตั้งแต่บัดนี้จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2567 สถานพยาบาลตรวจรักษาจะต้องอนุมัติราคาการตรวจรักษาและค่ารักษาพยาบาลให้เป็นไปตามอำนาจที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการตรวจรักษาและค่ารักษาพยาบาล
ตามพระราชกฤษฎีกา 73/2024/ND-CP หนังสือเวียน 21/2024/TT-BYT เกี่ยวกับวิธีการกำหนดราคาสำหรับบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ สถานพยาบาลตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวง/ภาคต่างๆ จัดทำเอกสารแผนการกำหนดราคาตามวิธีต้นทุน: รักษาโครงสร้างราคาและบรรทัดฐานที่ออก ปรับปัจจัยเงินเดือนจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 1.8 ล้านดองเป็นเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 2.34 ล้านดองเท่านั้น
จนถึงขณะนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติราคาการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลให้โรงพยาบาลหลายแห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลชั้นพิเศษ 5 แห่ง และโรงพยาบาลชั้น 1 ประมาณ 10 แห่ง
ท้องถิ่นเร่งดำเนินการอนุมัติราคาตามระดับเงินเดือนของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพในพื้นที่ 2.34 ล้านดอง ไม่เกินราคาสูงสุดของบริการที่เกี่ยวข้องตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด หน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่อนุมัติราคา ในวันที่หน่วยงานจะได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บราคาใหม่ตั้งแต่วันนั้น
ผลกระทบจากการปรับราคาบริการสุขภาพ
ในส่วนของผลกระทบของกองทุนประกันสุขภาพ เมื่อเปรียบเทียบส่วนต่างรายรับและรายจ่ายประจำปีของกองทุนประกันสุขภาพ (ยอดสะสมปี 2566) พบว่า ขณะเดียวกัน รายรับจากกองทุนประกันสุขภาพจะเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการปรับระดับเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งมักจะเร็วกว่าการปรับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา ทำให้กองทุนประกันสุขภาพสามารถสมดุลได้
สำหรับผลกระทบต่อประชาชน ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ผู้ยากไร้ ชนกลุ่มน้อย และผู้รับประโยชน์จากนโยบายสังคม ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ 100% จึงไม่ได้รับผลกระทบ
สำหรับผู้มีบัตรประกันสุขภาพที่ต้องร่วมจ่าย 20% หรือ 5% การปรับเพิ่มส่วนต่างไม่มากนักและสามารถจ่ายได้เพราะรายได้จะเพิ่มขึ้นตามเงินเดือนพื้นฐานด้วย ผู้ที่ไม่ได้มีบัตรประกันสุขภาพ (ประมาณร้อยละ 8 ของประชากร) มีเพียงการชำระค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเท่านั้น
ที่มา: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html
การแสดงความคิดเห็น (0)