อำนวยความสะดวกให้ประชาชนเข้ารับบริการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ

Kinhtedothi - ผู้แทนจากสภานิติบัญญัติแห่งชาติกรุงฮานอยได้หารือกันเป็นกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ (HI) โดยเสนอว่าควรมีกฎระเบียบที่ชัดเจน เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน และสอดคล้องกันเกี่ยวกับการชำระเงินประกันสุขภาพ (HI) เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับประชาชนในการรับการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ (HI)

ผู้เข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ได้แก่ สมาชิกโปลิตบูโร เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเมือง หัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย Bui Thi Minh Hoai และผู้แทนจากคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย

สมาชิกโปลิตบูโร เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเมือง หัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย Bui Thi Minh Hoai และรองหัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย Pham Thi Thanh Mai เป็นประธานในการหารือกลุ่ม

ประกันสุขภาพจะต้องจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล

ในระหว่างการหารือเป็นกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพในสมัยประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติในช่วงบ่ายของวันที่ 24 ตุลาคม นาย Tran Thi Nhi Ha รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนของประชาชนกล่าวว่า อัตราการมีส่วนร่วมของประกันสุขภาพในประเทศของเราในปัจจุบันค่อนข้างสูง โดยในกรุงฮานอยคิดเป็น 94.5% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ที่ไปพบแพทย์แทบทุกคนจะต้องแสดงบัตรประกันสุขภาพ โดยเฉพาะผู้ยากไร้ ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยล้างไต...บัตรประกันสุขภาพเป็นสิ่งที่จำเป็นจริงๆ เพราะเป็นเครื่องช่วยชีวิตสำหรับการตรวจรักษาพยาบาล

“กฎหมายนี้แก้ไขเพียงบางมาตราเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมด ฉันเสนอให้ประเมินการบังคับใช้กฎหมายและแก้ไขอย่างครอบคลุม” ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว

ตามที่ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว ขอบเขตของสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมตามร่างกฎหมายนั้นเหมาะสม แต่กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้กำหนดรูปแบบการตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกล การตรวจสุขภาพและรักษาตามหลักการของการแพทย์ครอบครัว “ผมเสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและรักษาทางไกล และการตรวจและรักษาทางการแพทย์ตามหลักการแพทย์ครอบครัวด้วย นี่เป็นการตรวจและรักษาทางการแพทย์รูปแบบใหม่ที่เหมาะกับการปฏิบัติ” ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว

นาย Tran Thi Nhi Ha รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนของประชาชน เสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและการรักษาทางไกล ภาพ : ฮ่องไทย

ในส่วนของการขนส่งผู้ป่วย ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวว่า การขนส่งฉุกเฉินในกรณีเกิดอุบัติเหตุ กล้ามเนื้อหัวใจตาย... จะต้องได้รับการดูแลในระยะเริ่มต้นและต้องมีประกันสุขภาพครอบคลุม ปัจจุบันค่าบริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินชำระเพียงบางรายการเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยฉุกเฉินทุกคนที่ทำประกันสุขภาพจะต้องจ่ายเงิน ส่วนกรณีฉุกเฉินนั้นให้แพทย์เป็นผู้กำหนด

ตามที่ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว ร่างกฎหมายฉบับใหม่ได้ระบุถึงขอบเขตของผลประโยชน์ประกันสุขภาพในด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาโดยไม่ได้ใส่ใจต่อพื้นที่และบริการของการคัดกรองและการตรวจจับในระยะเริ่มต้นเป็นบริการป้องกัน การคัดกรองโรคบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งถือเป็นสิ่งสำคัญ เหล่านี้คือโรคที่หากตรวจพบเร็ว จะช่วยลดต้นทุนการรักษา ลดงบประมาณแผ่นดิน ลดความเจ็บป่วยของประชาชน และประกันสุขภาพก็ต้องจ่าย

ในส่วนของระดับการตรวจรักษาพยาบาล ตามกฎหมายการตรวจรักษาพยาบาล แบ่งได้เป็น 3 ระดับ แต่ร่างกฎหมายยังคงเน้นหนักเรื่องการส่งต่อผู้ป่วยเป็นหลัก ตามที่ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha เปิดเผยว่า ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป จะมีการตรวจและรักษาพยาบาล 3 ระดับ แต่เนื้อหาในร่างกฎหมายนี้ค่อนข้างคลุมเครือ ยังไม่บูรณาการกับกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล จะต้องมีแนวทางแก้ไขให้ประชาชนทราบว่าจะไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลใด สร้างระเบียบในการตรวจรักษาให้สถานพยาบาลทราบและทราบว่าตนอยู่ในระดับใดที่จะให้บริการประชาชนได้

ผู้แทนจากสภานิติบัญญัติแห่งชาติฮานอยเข้าร่วมการอภิปรายเป็นกลุ่ม ภาพ : ฮ่องไทย

ผู้แทนได้หารือถึงปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในสถานพยาบาล และแนวทางการจัดการเมื่อประชาชนมีบัตรประกันสุขภาพแต่ไม่มียาหรือเวชภัณฑ์เมื่อไปพบแพทย์ เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ประชาชนมีความกังวลมาก กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนกำหนดหลักเกณฑ์การชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ หวังว่าเนื้อหาที่กำหนดไว้ในหนังสือเวียนนี้ จะถูกควบคุมโดยหลักการในกฎหมายเพื่อให้สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างสอดประสานกัน

“ต้องมีกฎเกณฑ์ที่ชัดเจน โปร่งใส เป็นหนึ่งเดียว และสอดคล้องกันในเรื่องนี้ เพื่อสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชนและความสะดวกในการทำความเข้าใจสำหรับสถานที่ตรวจและรักษาทางการแพทย์” ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวเน้นย้ำ

ผู้แทน Truong Xuan Cu แสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุ ภาพ : ฮ่องไทย

การทบทวนนโยบายประกันสุขภาพผู้สูงอายุ

ในการหารือเป็นกลุ่ม ผู้แทน Truong Xuan Cu แสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุ ผู้แทนกล่าวว่ารายงานจากปี 2564 และ 2565 แสดงให้เห็นว่าปัจจุบันผู้สูงอายุ 5% ไม่มีประกันสุขภาพ ซึ่งมีจำนวนประมาณ 500,000 คน แต่ในเดือนสิงหาคม 2567 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นผู้สูงอายุที่ไม่มีประกันสุขภาพถึง 2.6 ล้านคน

“ตัวเลขนี้ทำให้หน่วยงานบริหารและสมาคมผู้สูงอายุรู้สึกประหลาดใจมาก เพราะชาวเวียดนามมีอายุยืนยาวแต่สุขภาพไม่ดีเมื่ออายุมาก หากไม่มีประกันสุขภาพ ภาระต่อชีวิตของแต่ละบุคคลและครอบครัวจะยากลำบากมาก ฉันเสนอว่าผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปควรมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพ และผู้สูงอายุในครัวเรือนที่ยากจนควรมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพเมื่ออายุ 65 ปี ตามสถิติ ผู้สูงอายุชาวเวียดนามที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปร้อยละ 95 มีอาการเจ็บป่วย ผู้ที่มีอายุ 60 ถึง 80 ปีมีโรคประจำตัว 3 โรค ผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปมีโรคประจำตัว 6 โรค หากไม่มีประกันสุขภาพ จะลำบากมาก” ผู้แทน Truong Xuan Cu เสนอ

ขณะเดียวกัน กล่าวกันว่าปัจจุบันเวียดนามมีผู้สูงอายุ 17 ล้านคน โดย 5.7 ล้านคนมีสิทธิประโยชน์ด้านบำนาญ ส่วนที่เหลือยังต้องทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพ หลักฐานเพิ่มเติมของความขัดแย้ง เมื่อปี 2014 เมื่อสรุปงานด้านการดูแลสุขภาพในเขตภูเขาทางตอนเหนือ ข้อมูลในการประชุมแสดงให้เห็นว่าจังหวัดในเขตภูเขาส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพเกินดุล เนื่องจากบริการการดูแลสุขภาพในภูมิภาคยังไม่ได้รับการพัฒนา และประชาชนไม่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างจริงจัง ดังนั้น ผู้แทนจึงได้เสนอให้รัฐสภาพิจารณานโยบายประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุอีกครั้ง

ผู้แทน Nguyen Anh Tri เข้าร่วมการอภิปรายเป็นกลุ่ม ภาพ : ฮ่องไทย

ในขณะเดียวกัน ผู้แทนเหงียน อันห์ ตรี ยอมรับว่าในช่วงกว่า 15 ปี นับตั้งแต่มีการประกาศใช้กฎหมายประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพได้ทำหลายๆ อย่าง รวมถึง 2 อย่างหลักๆ มีผลดีอย่างยิ่งในการตรวจรักษาทางการแพทย์สำหรับประชาชนโดยเฉพาะคนไข้ที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง คนไข้รายหนึ่งเล่าว่า หลังจากค้นพบโรคแล้ว เมื่อคำนวณค่าใช้จ่ายในการรักษาแล้ว “บ้าน 5 ชั้นสั่นไหว” แต่ด้วยประกันสุขภาพทำให้คนทั่วไปโดยเฉพาะคนไข้ยากจนสามารถเข้ารับการรักษาได้

นอกจากนี้ผู้คนยังรู้สึกปลอดภัยเมื่อมีประกันสุขภาพ แม้ว่าในอดีตยังคงมีคนอีกมากที่หลีกเลี่ยงการซื้อประกันสุขภาพก็ตาม อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 15 ปี มีข้อบกพร่องหลายประการที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข นั่นคือความเสี่ยงที่กองทุนหลักประกันสุขภาพจะล้มละลาย หากดำเนินการเช่นเดียวกับกฎหมายฉบับเก่า

ตามที่ผู้แทนระบุว่าปัญหาการส่งต่อยังคงเป็นปัญหาอยู่แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง ในขณะที่สิทธิและการริเริ่มของผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพก็ยังไม่ชัดเจน ผู้แทนเหงียน อันห์ ตรี กล่าวว่า เราไม่ควรพิจารณาการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันเป็นมาตรการป้องกันไม่ให้ระบบสุขภาพมีภาระหนักเกินไป แต่ควรจัดระบบสุขภาพใหม่เพื่อให้ประชาชนสามารถไปตรวจและรับการรักษาที่สถานที่นั้นได้โดยเร็วที่สุดและครบถ้วนที่สุด โดยมีแพทย์ที่ดีและยาที่ดี เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมและเท่าเทียมในสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ

ร่างพ.ร.บ.แก้ไขกลุ่มนโยบาย 4 กลุ่ม คือ ปรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง ปรับขอบเขตประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ ปรับสมดุลกองทุนประกันสุขภาพ และค่ารักษาพยาบาลในแต่ละช่วง; ปรับปรุงกฎหมายประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องในแต่ละระดับการตรวจรักษาพยาบาล จัดสรรและใช้เงินประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ “ผมชื่นชมรัฐบาลที่เตรียมการแก้ไขนโยบายทั้งสี่ข้อนี้ โดยเฉพาะนโยบายปรับขอบเขตประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ หากทำได้ก็จะดีมาก ประการที่สองคือปรับตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคในการตรวจและรักษาพยาบาล” นายเหงียน อันห์ ตรี ผู้แทนกล่าว

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html