แพทย์จำนวนมากกังวลว่าแม้เงินเดือนพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น แต่รายได้อาจไม่เพิ่มขึ้น - ภาพประกอบ: NAM TRAN
แต่ในหน่วยงานบริการสาธารณะที่สร้างรายได้ ซึ่งรวมถึงโรงพยาบาลที่มีอำนาจตัดสินใจในการใช้จ่ายประจำ ค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาไม่ได้เพิ่มขึ้น ขณะที่รายได้ยังคงเท่าเดิม ทำให้โรงพยาบาล "มีความสุขครึ่งหนึ่ง กังวลครึ่งหนึ่ง"
“แย่งชิงเงินขึ้น”
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรงพยาบาลที่ต้องพึ่งประกันสุขภาพเป็นหลักในการตรวจและรักษาพยาบาล การขึ้นเงินเดือนถือเป็นความท้าทายในการจัดสรรทรัพยากรทางการเงิน
นาย Nguyen Van Thuong ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Duc Giang General (ฮานอย) กล่าวกับ Tuoi Tre ว่าการเพิ่มค่าจ้างจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อราคาตลาดและค่าครองชีพสูงขึ้น
อย่างไรก็ตาม สำหรับโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายประจำที่เป็นอิสระ อาจมีปัญหาบางประการ
นายเทิงกังวลว่าราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลในปัจจุบันนั้นคำนวณจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 1.8 ล้านดอง ดังนั้นเมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 2.34 ล้านดอง และราคาบริการยังคงเท่าเดิม โรงพยาบาลก็จะประสบความยากลำบากในการหาสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่าย
“ทางโรงพยาบาลกำลังพิจารณาเรื่องตำแหน่งและทรัพยากร โดยเรามีแผนจะใช้กองทุนปรับเงินเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานจะได้รับการปรับเงินเดือนเพิ่มขึ้น”
“เมื่อมีตารางเงินเดือนอย่างเป็นทางการแล้ว จะมีการแจ้งรายละเอียดการปรับขึ้นเงินเดือนอย่างชัดเจน” นายเทือง กล่าว
นายเหงียน ดินห์ ฟุก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลดงดา (ฮานอย) กล่าวว่า ขณะนี้ทางโรงพยาบาลกำลังรอคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับตารางเงินเดือนเพื่อนำมาใช้โดยทันที เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นการรักษาสิทธิของคนงาน
นายฟุกยังกล่าวอีกว่าปัญหาทั่วไปของหน่วยงานอิสระในการใช้จ่ายประจำคือการหาสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่ายหลังจากการขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐานแล้ว โรงพยาบาลจำเป็นต้องเพิ่มรายได้ แต่ปัจจุบันอัตราค่าบริการทางการแพทย์ไม่ได้รับการคำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วน
ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะต้องมีเงินสำรองเพื่อจ่ายเงินเดือนให้พนักงาน และรอการปรับราคาบริการทางการแพทย์ จากนั้นเราจึงจะสามารถมั่นใจได้ว่าจะมีการขึ้นเงินเดือนให้กับคนงานได้
คนไข้มาพบแพทย์เพื่อปรึกษาปัญหาผิวหนังที่โรงพยาบาลผิวหนังในนครโฮจิมินห์ - ภาพ: X.MAI
เงินเดือนขึ้นแต่กังวลรายได้ไม่เพิ่ม
นายแพทย์หงอกเกวง จากโรงพยาบาลทั่วไปฟูเถา แสดงความยินดีเมื่อเงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 2.34 ล้านดอง
ปัจจุบัน ดร.เกวงมีรายได้ต่อเดือนเกือบ 6.6 ล้านดอง (รวมเงินเดือนและค่าเบี้ยเลี้ยง) โดยมีค่าสัมประสิทธิ์เงินเดือนอยู่ที่ 2.67 การปรับเงินเดือนครั้งนี้เหมาะสมกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบัน ช่วยให้แพทย์และพยาบาลมีรายได้เพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม ดร.เกืองยังแสดงความกังวลต่อโรงพยาบาลด้วยว่า การเพิ่มเงินเดือนจะช่วยเพิ่มรายได้ของบุคลากรทางการแพทย์หรือไม่?
“แม้ว่าราคาบริการทางการแพทย์จะไม่เพิ่มขึ้น แต่นั่นหมายถึงรายได้ของโรงพยาบาลจะไม่เพิ่มขึ้น ดังนั้น ผู้บริหารโรงพยาบาลจะต้องสร้างสมดุลให้กับรายได้ และโบนัสและสวัสดิการสิ้นปีก็จะต้องลดลง”
หากหน่วยงานได้รับงบประมาณแผ่นดินและไม่สามารถพึ่งตนเองในการใช้จ่าย การเพิ่มขึ้นของเงินเดือนจะชัดเจนมากขึ้น ดังนั้น สำหรับโรงพยาบาล การเพิ่มเงินเดือนก็ไม่ได้หมายความว่าจะเพิ่มรายได้เสมอไป” นายเกืองกล่าว
แพทย์เหงียน ดินห์ เลียน จากโรงพยาบาล E (ฮานอย) กล่าวว่า การเพิ่มเงินเดือนขั้นพื้นฐานของบุคลากรทางการแพทย์เมื่อราคาบริการยังไม่ถูกคำนวณครบถ้วนนั้น จะทำให้ “เงินเดือนเพิ่มขึ้น แต่รายได้ไม่เพิ่มขึ้น”
นายเลียนกล่าวว่า การปรับขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐานทั่วไปของข้าราชการพลเรือนที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐสภา ถือเป็นสัญญาณที่ดี เนื่องจากดัชนีราคาผู้บริโภคเพิ่มขึ้นในช่วงที่ผ่านมา
“อย่างไรก็ตาม สำหรับหน่วยงานที่มีการใช้จ่ายประจำแบบอัตโนมัติเช่นโรงพยาบาลของเรา ไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนัก
แม้ว่าจะมีการปรับระดับราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลตามเงินเดือนขั้นพื้นฐานแล้ว แต่รายได้ของบุคลากรทางการแพทย์จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก เพราะการปรับขึ้นราคาบริการก็เพียงพอแค่ครอบคลุมเงินเดือนขั้นพื้นฐานและชดเชยค่าครองชีพที่เพิ่มขึ้นของบุคลากรเท่านั้น
แต่โรงพยาบาลยังคงประสบปัญหาในการจัดสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่าย และจะไม่มีทรัพยากรในการลงทุนและปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์
นอกจากนี้ นโยบายการให้สิทธิพิเศษในการดึงดูดบุคลากรทางการแพทย์ในปัจจุบันยังจำกัดอยู่ โดยแพทย์จำนวนมากไม่สามารถ "อยู่" ในโรงพยาบาลของรัฐและย้ายไปที่สถานพยาบาลเอกชนได้
ในระยะยาวจำเป็นต้องแก้ปัญหาการคำนวณราคาบริการให้ถูกต้องและเพียงพอ เพื่อให้โรงพยาบาลของรัฐมีทรัพยากรในการลงทุน พัฒนาอย่างครอบคลุม และดูแลคุณภาพชีวิตของบุคลากรมากขึ้น” เขากล่าว
มีความเห็นเดียวกันกับ นพ. เลียน แพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ เล่าว่า หากเงินเดือนเพิ่มขึ้น แต่โรงพยาบาลต้องหักเงินจากเงินเดือนมาจ่าย ทำให้ต้อง “บีบ” แหล่งรายจ่ายอื่น ๆ รายได้ที่เพิ่มขึ้นของบุคลากรทางการแพทย์ก็จะถูก “บีบ” ไปด้วย
ขณะเดียวกันเมื่อไม่มีแหล่งที่จะมาชดเชยโบนัสสิ้นปี โบนัสเทศกาลตรุษจีน รางวัล และผลประโยชน์ต่างๆ ก็จะมีน้อยลงหรืออาจไม่มีเลยด้วยซ้ำ
ในระยะยาวมีความจำเป็นต้องปรับรายการราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลให้เหมาะสมเพื่อให้โรงพยาบาลสามารถเพิ่มรายได้ได้ “พาย” รายได้ใหม่จะขยายตัว และภายในสิ้นปีรายได้รวมของโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นและสามารถดูแลชีวิตของคนงานได้
กังวลเพราะรายได้ยังเท่าเดิมจะเอาเงินไหนไปเพิ่ม?
ตามคำกล่าวของผู้นำโรงพยาบาล Bach Mai ปัจจุบัน โรงพยาบาลจำนวนมากทั่วประเทศใช้กลไกความเป็นอิสระในการใช้จ่ายประจำ ซึ่งหมายถึงการนำรายได้มาจ่ายเงินเดือน ค่าผ่าตัดและขั้นตอนการรักษา กิจกรรมวิชาชีพ (การจัดการ การบำรุงรักษา ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
เงินเดือนขั้นพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น แต่รายได้ยังคงเท่าเดิม "พาย" ยังคงเท่าเดิม ดังนั้นเราจะต้องยืดหยุ่นเพื่อแบ่งมัน
ฉะนั้นตามความเห็นของคนๆ นี้ หากเงินเดือนเพิ่มขึ้น เงินเบี้ยเลี้ยงและโบนัสก็อาจลดลง มิฉะนั้น เงินกองทุนก็จะขาดดุล “ปัจจุบันค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลครอบคลุมปัจจัยอินพุตเพียง 2/4 เท่านั้น ในขณะที่ต้นทุนการจัดการและค่าเสื่อมราคาอุปกรณ์ไม่ได้รวมอยู่ด้วย
ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาความปลอดภัย บัญชี ค่าแคชเชียร์ ค่าเทคโนโลยีสารสนเทศ และแม้แต่ค่าบริหารจัดการนั้นไม่รวมอยู่ในโครงสร้างค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล
เรามุ่งหวังว่าจะสามารถคำนวณค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลได้ถูกต้องและครบถ้วน ประกันสุขภาพที่มีวงเงินให้เลือกและระดับการชำระเงินที่หลากหลาย ด้วยระดับรายได้ปัจจุบัน เงินเดือนจะเพิ่มขึ้น แต่ในภาคการแพทย์ รายได้จะไม่เพิ่มขึ้นตามระดับเงินเดือนที่เพิ่มขึ้น" บุคคลนี้กล่าว
ต้องการคำนวณราคาค่าบริการตรวจรักษาอย่างถูกต้องและครบถ้วน
ในนครโฮจิมินห์ โรงพยาบาลที่สามารถพึ่งตนเองในด้านการใช้จ่ายประจำ โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่มีรายได้หลักจากการตรวจและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ กล่าวว่าโรงพยาบาลต่างๆ เหล่านี้เผชิญกับความยากลำบากมากมายแม้เงินเดือนขั้นพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น แต่ค่าบริการตรวจและการรักษายังคงเท่าเดิม
ผู้นำโรงพยาบาลเขตแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์กล่าวว่าการเพิ่มเงินเดือนขั้นพื้นฐานเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคนงาน โดยสอดคล้องกับราคาตลาดปัจจุบัน
สำหรับโรงพยาบาลในเขต แหล่งรายได้หลักคือประกันสุขภาพ ปัจจุบันค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพไม่ได้เพิ่มขึ้น แต่เงินเดือนพื้นฐานกลับเพิ่มขึ้น ทำให้โรงพยาบาลไม่สามารถหาแหล่งเงินชดเชยได้
ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะตรวจสอบบัญชีรายชื่อบุคลากร ข้าราชการ และพนักงานของรัฐทั้งหมด และวางแผนที่จะใช้กองทุนปฏิรูปเงินเดือนเพื่อจ่ายเงินเดือนล่วงหน้าให้กับบุคลากรทางการแพทย์ตามระเบียบ
แม้ว่าโรงพยาบาลจะเป็นขนาดเล็กแต่ก็ต้องจ่ายเงินให้กับคนงานประมาณ 600 ล้านดองต่อเดือน
“โรงพยาบาลมีอิสระ เงินเดือนพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น แต่ “พาย” ยังคงเท่าเดิม
ในการจัดสรรงบประมาณสำหรับการปฏิรูปเงินเดือน รายการอื่นๆ ก็จะลดลงไปด้วย ดังนั้นการขึ้นเงินเดือนจะไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญสำหรับหน่วยงานอิสระ ยกเว้นในกรณีที่มีงบประมาณมากก็จะปรับปรุงได้
ในระยะยาวจำเป็นต้องปรับราคาบริการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพให้เหมาะสม ถูกต้อง และเพียงพอ เพื่อสร้างแรงบันดาลใจในการพัฒนาโรงพยาบาล” นายกรัฐมนตรีกล่าว
ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)