ผู้เชี่ยวชาญเผยโรคคอตีบมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื่องมาจากช่องว่างในการฉีดวัคซีน
ที่บ้านผาขาว ตำบลผาด่าน อำเภอคีซอน จังหวัดเหงะอาน เพิ่งรายงานผู้เสียชีวิตด้วยโรคคอตีบ 1 ราย นี่เป็นกรณีแรกในท้องถิ่นนี้ในรอบหลายปี
 |
| ผู้เชี่ยวชาญเผยโรคคอตีบมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื่องมาจากช่องว่างในการฉีดวัคซีน |
พร้อมกันนี้ ในเขตอำเภอเฮียบฮัว จังหวัดบั๊กซาง ยังได้รายงานผู้ป่วยโรคดังกล่าวอีก 1 ราย ซึ่งมีสาเหตุจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้เสียชีวิตในจังหวัดเหงะอาน
เมื่อเผชิญกับสถานการณ์โรคคอตีบที่แพร่ระบาดในชุมชน หลังจากไม่มีการบันทึกการระบาดมาระยะหนึ่ง ประชาชนมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ ซึ่งเป็นโรคที่ตรวจพบได้ยากและอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยง่าย
ก่อนหน้านี้ เมื่อปลายปี 2566 เกิดการระบาดของโรคคอตีบอีกครั้งในจังหวัดห่าซาง เดียนเบียน และไทเหงียน โดยมีผู้ป่วยหลายสิบราย
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าเหตุใดเวียดนามจึงบันทึกการระบาดของโรคคอตีบเป็นระยะ ๆ หลังจากไม่มีกิจกรรมใดๆ มาเป็นเวลานาน โดยระบุว่าโรคคอตีบยังคงมีเชื้อโรคอยู่ในชุมชน แต่ในปีที่ผ่านมา อัตราการฉีดวัคซีนสูงแม้แต่ในพื้นที่ภูเขา
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 การขาดแคลนวัคซีนทำให้มีอัตราลดลง และผู้คนไม่สามารถรับวัคซีนได้ในช่วงที่มีการระบาด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงนี้หลายครอบครัวยังละเลยที่จะฉีดวัคซีนให้กับบุตรหลานของตน และยังมีแนวโน้มที่ไม่ให้บุตรหลานของตนฉีดวัคซีนอีกด้วย เพื่อให้โรคแพร่กระจายได้ง่าย จึงได้มีการระบาดเกิดขึ้นเหมือนเช่นที่ผ่านมากระจายไปในพื้นที่ต่างๆ
สำหรับการระบาดของโรคคอตีบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในพื้นที่ภูเขาในปัจจุบัน กล่าวกันว่าพื้นที่ภูเขาเป็นพื้นที่ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลและการเดินทางไม่สะดวก
แม้แต่ห่วงโซ่ความเย็นเพื่อให้วัคซีนถูกส่งถึงประตูบ้านก็ยังเป็นเรื่องยาก ในขณะเดียวกัน ผู้ที่ทำงานในทุ่งนาและบนภูเขา ก็ประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพ และไม่มีการฉีดวัคซีนในพื้นที่เหล่านี้ ทำให้โรคต่างๆ มีโอกาสเกิดการระบาดได้ง่าย
โรคคอตีบสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน การป้องกันการติดเชื้อโดยการแยกตัว และการเพิ่มการฉีดวัคซีน
เมื่อเผชิญกับการระบาดของโรคคอตีบที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในปัจจุบัน ท้องถิ่นต่างๆ จำเป็นต้องเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและสนับสนุนระบบการป้องกันสุขภาพในพื้นที่ที่พบผู้ป่วยเพื่อเติมช่องว่างการฉีดวัคซีน เพราะอัตราการฉีดวัคซีนอาจเคยสูงมาก่อนแต่เมื่อเวลาผ่านไปนานเข้าภูมิคุ้มกันก็อาจสูญเสียประสิทธิภาพในการป้องกันได้
สิ่งสำคัญคือเด็กๆ ต้องได้รับการฉีดวัคซีนและมีภูมิคุ้มกันที่ดี ดังนั้นการระบาดจะเกิดขึ้นได้ยากอีกครั้ง สำหรับเรื่องที่ว่าเมื่อเกิดการระบาดของโรคคอตีบควรฉีดวัคซีนหรือไม่นั้น ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าในพื้นที่ที่มีการระบาด เด็กๆ ก็สามารถฉีดวัคซีนได้ หรือในครอบครัวของผู้ป่วยโรคนี้
เด็กๆต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก, DPT ให้ครบถ้วนตามโปรแกรมการฉีดวัคซีน ผู้ใหญ่ควรได้รับวัคซีนกระตุ้นคอตีบทุก ๆ 10 ปี เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
ในประเทศเวียดนาม ด้วยกลยุทธ์การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก (DPT) ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายผลตั้งแต่ปี 1981 อัตราการติดเชื้อโรคคอตีบลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษ 2010
แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในทารกทุกคน 3 เข็มในอายุ 2, 3, 4 เดือน และกระตุ้นเข็มแรกเมื่ออายุ 18 เดือน เด็กอายุ 4-6 ปี สามารถรับวัคซีนกระตุ้น 4-in-1 ป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก และโปลิโอได้
สำหรับเด็ก ผู้ใหญ่ สตรี ก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุครรภ์ 27 สัปดาห์ถึงต่ำกว่า 35 สัปดาห์ วัคซีนป้องกันคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก สามารถฉีดซ้ำได้ทุกๆ 10 ปี เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบได้เป็นเวลานาน
เด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนตามตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำก็สามารถป้องกันตนเองจากโรคคอตีบได้
นั่นหมายความว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบแล้วจะไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ ผู้ใหญ่จำเป็นต้องฉีดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น หากเป็นไปได้ ควรฉีดกระตุ้นเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันแอนติบอดี
โรคคอตีบจัดอยู่ในกลุ่มบี (โรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถแพร่กระจายได้รวดเร็วจนทำให้เสียชีวิต) ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ
โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่แพร่ระบาด โดยส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจ เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ (Corynebacterium diphtheriae)
โรคนี้ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อสัมผัสกับละอองฝอยจากผู้ติดเชื้อขณะไอหรือจาม นอกจากนี้โรคดังกล่าวยังสามารถแพร่กระจายทางอ้อมผ่านการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากจมูกของผู้ติดเชื้อได้ โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ทางการสัมผัสรอยโรคบนผิวหนังที่เกิดจากโรคคอตีบอีกด้วย
โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่ 70% เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แม้จะรักษาแล้วอัตราการเสียชีวิตจากโรคยังสูงถึง 5-10%
โรคคอตีบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เรียกว่า โรคคอตีบชนิดร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด คือ โรคหัวใจ (มักเป็นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและความผิดปกติของการนำสัญญาณของหัวใจ) และระบบประสาท ทำให้เกิดอัมพาต นอกจากนี้ อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ไต ตับ ต่อมหมวกไต...
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอตีบ คือ ทางเดินหายใจ (จมูก คอ กล่องเสียง หลอดลมและหลอดลมฝอย) โดย 70% เป็นโรคคอตีบที่คอหอย นอกจากนี้ตำแหน่งอื่น ๆ ก็สามารถติดเชื้อได้ เช่น คอตีบที่ผิวหนัง คอตีบที่ตา
ในกรณีโรคคอตีบที่คอหอย หลังจากระยะฟักตัว 2-5 วัน ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการ เช่น มีไข้ต่ำๆ ประมาณ 37.5-38 องศาเซลเซียส เจ็บคอ ไม่สบาย น้ำมูกไหลอาจมีเลือดปนได้ การตรวจคออาจเผยให้เห็นคอแดงเล็กน้อยและจุดสีขาวจาง ๆ บนต่อมทอนซิล คลำต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอที่เล็ก เคลื่อนที่ได้ และไม่เจ็บปวด
ภายหลังจากนั้นประมาณ 3 วัน โรคจะเข้าสู่ระยะรุนแรงเต็มที่ โดยมีอาการทั่วไปมากที่สุด ได้แก่ มีไข้สูงถึง 38-38.5 องศาเซลเซียส กลืนลำบาก ผิวซีด อ่อนเพลีย น้ำมูกไหล มีน้ำมูกสีขาวหรือมีหนอง การตรวจคอหอยพบว่ามีเยื่อหุ้มเทียมแพร่กระจายไปที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมทอนซิล ซึ่งอาจครอบคลุมลิ้นไก่และเพดานอ่อน ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมและเจ็บปวดพร้อมอาการคอโป่งพอง ถือเป็นสัญญาณที่ร้ายแรง
หากมีเยื่อหุ้มเทียมมากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการหายใจมีเสียงหวีด ทางเดินหายใจอุดตัน และระบบหายใจล้มเหลว และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หากตรวจพบและทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เยื่อหุ้มเทียมจะหายไปอย่างรวดเร็ว (1-3 วัน) ไข้ของผู้ป่วยจะลดลง และจะค่อยๆ ฟื้นตัวในเวลา 2-3 สัปดาห์
โรคคอตีบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เรียกว่า โรคคอตีบชนิดร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคหัวใจ (โดยทั่วไปคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและความผิดปกติของการนำสัญญาณของหัวใจ) และระบบประสาท (ทำให้เกิดอัมพาต) นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในไต ตับ และต่อมหมวกไตได้
โรคคอตีบจำเป็นต้องตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต การรักษาโรคคอตีบที่สำคัญคือการใช้สารต้านพิษคอตีบ (SAD) ซึ่งควรให้โดยเร็วที่สุดเพื่อทำลายพิษคอตีบที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด (ได้ผลดีที่สุดภายใน 48 ชั่วโมงแรก)
นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ (โดยปกติคือเพนนิซิลลินและอีริโทรไมซิน) ยังใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการผลิตสารพิษและลดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออีกด้วย
นอกจากนี้ยังมีการใช้การรักษาแบบผสมผสานอื่นๆ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ การจัดการทางเดินหายใจ การจัดการระบบหัวใจและหลอดเลือด และโภชนาการ
ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแยกโรค ติดตามวินิจฉัยและรักษา บ้านของผู้ป่วย อุปกรณ์ในห้อง สิ่งของ และเสื้อผ้าจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อโรค ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
เพื่อป้องกันโรค นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ผู้คนยังต้องดูแลสุขอนามัยและความปลอดภัยในการเลี้ยงสัตว์และการฆ่าสัตว์เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดสู่มนุษย์ รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ใช้เนื้อสัตว์ปีกที่มีแหล่งกำเนิดที่ชัดเจน ไม่รับประทานสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย และล้างมือด้วยสบู่หลังจากการเชือดหรือเตรียมสัตว์ปีก...
ในสถานที่ที่มีผู้ป่วย แพทย์ระบุว่า ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบทั้งหมดจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแยกโรค ติดตามอาการ วินิจฉัย และรักษา
บ้านของผู้ป่วย อุปกรณ์ในห้อง สิ่งของ และเสื้อผ้าจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อโรค ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคคอตีบควรได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค
การแสดงความคิดเห็น (0)