หากคนงานเสียชีวิตกระทันหัน ญาติพี่น้องสามารถรับประกันสังคมครั้งเดียวได้หรือไม่?

ตามกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างที่เข้าข่ายประกันสังคมภาคบังคับและมีคำร้องขอถอนประกันสังคมได้ 1 ครั้ง หากเข้าข่ายกรณีใดกรณีหนึ่ง ดังต่อไปนี้

(1) มีอายุเกษียณตามที่กำหนด แต่ไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมเป็นเวลา 20 ปี (หรือไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมเป็นเวลา 15 ปี สำหรับลูกจ้างหญิงที่เป็นพนักงานประจำหรือพนักงานพาร์ทไทม์ในตำบล ตำบล หรือตำบล) และไม่ได้เข้าร่วมประกันสังคมภาคสมัครใจต่อไป

(2) ลูกจ้างที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับหลังจากว่างงานครบ 1 ปี และผู้เข้าร่วมประกันสังคมแบบสมัครใจที่ไม่ชำระเงินประกันสังคมต่อหลังจากครบ 1 ปี แต่ไม่ได้ชำระเงินประกันสังคมมาเป็นเวลา 20 ปี

(3) ไปตั้งถิ่นฐานที่ต่างประเทศ

(4) ผู้ป่วยซึ่งป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง อัมพาต โรคตับแข็ง โรคเรื้อน โรควัณโรครุนแรง โรคติดเชื้อเอชไอวีที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ และโรคอื่นตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

กรณีเจ็บป่วยที่เข้าเกณฑ์ได้รับประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว มีคำแนะนำในหนังสือเวียน 56/2017/TT-BYT (แก้ไขในหนังสือเวียน 18/2022/TT-BYT) ดังต่อไปนี้:

ตามหนังสือเวียนที่ 56/2017/TT-BYT โรคที่เข้าเกณฑ์ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว ได้แก่:

โรคมะเร็ง อัมพาต ตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรคขั้นรุนแรง การติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามไปเป็นระยะเอดส์ และขณะเดียวกันก็ไม่สามารถควบคุมหรือดำเนินกิจกรรมการเดิน การแต่งตัว สุขอนามัยส่วนบุคคล และกิจกรรมประจำวันอื่นๆ ที่ต้องได้รับการดูแล ช่วยเหลือ และสมบูรณ์แบบจากใครสักคนได้

โรคและความพิการอื่นๆ นอกเหนือจากที่กำหนดในข้อ 1 ที่มีความสามารถในการทำงานลดลง หรือระดับความพิการตั้งแต่ร้อยละ 81 ขึ้นไป และทำให้ไม่สามารถควบคุมหรือปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดิน การแต่งตัว การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล และกิจกรรมประจำวันอื่นๆ ที่ต้องมีผู้ดูแล ช่วยเหลือ และดูแลอย่างครบถ้วน

ตั้งแต่วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2023 เป็นต้นไป หนังสือเวียน 18/2022/TT-BYT ได้รับการแก้ไขดังต่อไปนี้:

นอกจากกรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง อัมพาต ตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรครุนแรง ติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ ตามที่กำหนดไว้ในข้อ 60 วรรค 1 ข้อ 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 แล้ว บุคคลที่มีโรคหรือความพิการที่มีกำลังแรงงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป จนไม่อาจควบคุมตนเองหรือทำกิจกรรมเพื่อตอบสนองความต้องการส่วนบุคคลในชีวิตประจำวันได้ และต้องการคนคอยดูแล ช่วยเหลือ ก็มีสิทธิได้รับหลักประกันสังคมครั้งเดียวอย่างสมบูรณ์

(5) กรณีที่ลูกจ้างเข้าข่ายกรณีใดกรณีหนึ่งต่อไปนี้ เมื่อถูกปลดประจำการ ปลดออก หรือออกจากงาน โดยไม่สามารถเข้าเงื่อนไขการรับเงินบำนาญได้:

- นายทหารและทหารอาชีพของกองทัพประชาชน; นายทหารชั้นประทวนวิชาชีพ นายทหารชั้นประทวนเทคนิค ตำรวจภูธร; คนทำงานเลขานุการก็ได้เงินเดือนเหมือนทหาร;

- นายทหารชั้นประทวนและทหารกองหนุน; นายทหารชั้นประทวนและทหารกองเกียรติยศที่ปฏิบัติหน้าที่ในระยะเวลาจำกัด นักศึกษาสาขาวิชาการทหาร ตำรวจ และการเข้ารหัสที่กำลังศึกษาอยู่ในปัจจุบันมีสิทธิ์ได้รับค่าครองชีพ

ตามเงื่อนไขการรับเงินประกันสังคมครั้งเดียวข้างต้น หากลูกจ้างซึ่งเข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับมาไม่ถึง 20 ปี เสียชีวิตกระทันหัน ญาติของลูกจ้าง จะไม่ได้รับเงินประกันสังคมครั้งเดียว แต่จะได้รับเงินทดแทนกรณีเสียชีวิตเมื่อลูกจ้างเสียชีวิต ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต ได้แก่ ค่าใช้จ่ายงานศพ และผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตรายเดือน หรือผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตครั้งเดียว

อันดับแรกเรื่องค่าใช้จ่ายงานศพ

พนักงานที่ชำระเงินประกันสังคมหรือพนักงานที่สำรองเวลาชำระเงินประกันสังคมและได้ชำระเงินมาแล้ว 12 เดือนขึ้นไป เงินช่วยเหลือค่าจัดงานศพเท่ากับ 10 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐานในเดือนที่ผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิต

ประการที่สอง เกี่ยวกับเงินสินไหมทดแทนกรณีเสียชีวิต

1/ เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิตครั้งเดียว:

พนักงานที่เข้าร่วมประกันสังคมมาไม่ถึง 15 ปี และไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือน ญาติของพนักงานจะได้รับเงินทดแทนการเสียชีวิตครั้งเดียว เงินทดแทนการเสียชีวิตครั้งเดียวสำหรับญาติของพนักงานที่เข้าร่วมประกันสังคมหรือพนักงานที่สำรองระยะเวลารับเงินประกันสังคม คำนวณโดยยึดตามจำนวนปีของการจ่ายเงินประกันสังคม โดยแต่ละปีคำนวณเป็น 1.5 เดือนของเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนสำหรับการจ่ายเงินประกันสังคมสำหรับปีที่ได้รับเงินประกันสังคมก่อนปี 2557 เท่ากับเงินเดือนเฉลี่ยรายเดือน 2 เดือนของเงินสมทบประกันสังคมสำหรับปีที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 เป็นต้นไป

2/เงินทดแทนการเสียชีวิตรายเดือน:

เมื่อผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิตในกรณีต่อไปนี้ ญาติของผู้เข้าร่วมประกันสังคมจะได้รับเงินบำนาญรายเดือน:

ชำระเงินประกันสังคมมาแล้วเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไป แต่ยังไม่ได้รับเงินประกันสังคมครั้งเดียว การเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุจากการทำงาน, โรคจากการประกอบอาชีพ, ...

ญาติที่มีสิทธิได้รับบำเหน็จบำนาญรายเดือน ได้แก่

- เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี, เด็กอายุ 18 ปีขึ้นไปหากความสามารถในการทำงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป, เด็กที่เกิดมาขณะที่พ่อเสียชีวิตขณะที่แม่ตั้งครรภ์

- ภรรยาอายุ 55 ปีขึ้นไป หรือ สามีอายุ 60 ปีขึ้นไป; ภริยาอายุต่ำกว่า 55 ปี สามีอายุต่ำกว่า 60 ปี ถ้าความสามารถในการทำงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป

- พ่อ,แม่,พ่อตา; บิดามารดาของสามีของผู้เข้าประกันสังคม มีหน้าที่ต้องเลี้ยงดูบุตรตามกฎหมายว่าด้วยการสมรสและครอบครัว หากมีอายุ 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไปสำหรับผู้ชาย และ 55 ปีบริบูรณ์ขึ้นไปสำหรับผู้หญิง

เงินช่วยเหลือการเสียชีวิตรายเดือนของญาติแต่ละคนเท่ากับ 50 เปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานในเดือนที่ผู้เข้าร่วมประกันสังคมเสียชีวิต

จำนวนญาติผู้รับบำนาญรายเดือนสูงสุดคือ 4 คน

มินห์ ฮวา (ท/เอช)

แหล่งที่มา