ปวดท้องมาหลายวัน ไปหาหมอเจอ ‘สาเหตุ’ อยู่ที่ถุงน้ำดี

นางสาว LTBT (อายุ 32 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดล็องอาน) มีอาการปวดบริเวณเหนือท้อง ปวดในช่องท้องด้านขวา และท้องอืดโดยไม่ทราบสาเหตุมาหลายวันแล้ว

อาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นทำให้คุณ T รู้สึกวิตกกังวลจึงไปตรวจที่โรงพยาบาล Xuyen A Long An

ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป แพทย์ตรวจแล้วสรุปว่าเป็นโรคตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับมอบหมายให้ทำการทดสอบที่จำเป็น ควบคู่ไปกับการสแกน MSCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้น) บริเวณช่องท้อง

เมื่อวันที่ 19 ธันวาคม นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Truong Minh Hieu หัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาล Xuyen A Long An General กล่าวว่า จากภาพ MSCT พบว่าท่อน้ำดีด้านซ้ายและท่อน้ำดีส่วนรวมขยายตัวเล็กน้อย ฐานถุงน้ำดีมีนิ่วและตะกอนขนาดเล็กจำนวนมากสะสมเป็นก้อนขนาด 30 มม. ท่อน้ำดีมีนิ่วขนาดเล็กจำนวนมากขนาด 9 มม. ช่องว่างของถุงน้ำดีมีฟองอากาศเล็กน้อยพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในเนื้อตับเล็กน้อยในบริเวณฐานถุงน้ำดี และมีของเหลวคั่งบริเวณคอถุงน้ำดี

การวินิจฉัยนิ่วในถุงน้ำดีในผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวม หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัด 2 ครั้งในครั้งเดียวกัน ขั้นแรก ทีมงานได้ทำการส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับเพื่อเอาหินออก ตามด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง

หลังจากผ่าตัด ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ไม่มีอาการปวดท้อง และอาการทั้งหมดเป็นปกติ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อติดตามอาการเพิ่มเติม และคาดว่าจะกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า

ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องย้อนกลับเพื่อเอาหินออก ตามด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวมคือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

แพทย์ Hieu กล่าวว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากนิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นเมื่อนิ่วไปติดอยู่ในคอของท่อน้ำดีหรือนิ่วขนาดใหญ่ไปอุดกั้นการไหลของน้ำดี ทำให้เกิดการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากนิ่วในท่อน้ำดีทั่วไปคือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวได้

ในอดีตคนไข้โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักต้องได้รับการผ่าตัดถึงสองครั้ง แพทย์จะทำการตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องถอยหลังเพื่อเอาหินออกจากท่อน้ำดีส่วนรวม หลังจากผ่านไป 3-5 วัน แพทย์จะทำการผ่าตัดครั้งต่อไปโดยการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง ในปัจจุบันด้วยการสนับสนุนจากอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและแพทย์ที่มีทักษะสูง การผ่าตัดทั้ง 2 อย่างนั้นจึงสามารถทำได้ในครั้งเดียว สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้ผู้ป่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดหลายครั้งและประหยัดค่าใช้จ่ายในการรักษาได้อย่างมากอีกด้วย

จากกรณีดังกล่าว นพ.เฮี๊ยว แนะนำให้ทุกคนเฝ้าระวังอาการปวดจุกเสียดบริเวณท้องส่วนบนหรือใต้ชายโครงขวา ตัวเหลือง ท้องเสีย มีไข้สูง... เมื่อพบอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

มาตรการป้องกันนิ่วในถุงน้ำดี

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน หวู่ อัน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลทั่วไป Xuyen A Long An แนะนำมาตรการบางประการเพื่อช่วยป้องกันนิ่วในถุงน้ำดี เช่น:

- เพิ่มใยอาหาร เช่น ผักใบเขียว ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี...

- จำกัดไขมัน: เนื่องจากคอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบของนิ่วในถุงน้ำดี คุณจึงควรจำกัดการรับประทานอาหารทอดหรืออาหารจานด่วน นอกจากนี้ สามารถใช้เนย น้ำมันพืช และน้ำมันปลาได้อีกด้วย

- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ : โรคอ้วนเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องผสมผสานการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและการออกกำลังกายทุกวันเพื่อรักษารูปร่างและน้ำหนักตัวให้เหมาะสม

- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมากเกินไป: การงดมื้ออาหารเป็นประจำเพื่อลดน้ำหนักถือเป็นวิธีที่ผิด โดยส่งผลต่อการหลั่งน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีที่ผลิตออกมาไม่ได้ถูกขับออกแต่กลับคั่งค้างจนกลายเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ถ่ายพยาธิเป็นประจำ

“นอกจากนี้ เนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นได้อย่างเงียบ ๆ และไม่มีอาการ ดังนั้น เพื่อป้องกันและตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ ผู้ป่วยจึงควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อคัดกรองโรคและตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดี” ดร. อัน แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/dau-bung-nhieu-ngay-di-kham-phat-hien-thu-pham-trong-tui-mat-185241219124244379.htm