DNVN – เมื่อบ่ายวันที่ 25 ตุลาคม โรงพยาบาลดานังได้ประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดเนื้องอกในหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวาซึ่งเป็นกรณีที่หายากมากได้สำเร็จ โดยมีอัตราการเกิดผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 ราย
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยชื่อ Doan XL (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2511 อาศัยอยู่ในเขต Son Tra เมืองดานัง) ได้มาที่โรงพยาบาลดานังเพื่อรับการตรวจเนื่องจากมีเนื้องอกที่เจ็บปวดในบริเวณคอด้านขวา โดยเนื้องอกเต้นระรัวตามการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำอัลตราซาวนด์, CT scan พร้อมคอนทราสต์เส้นเลือดที่คอ และการทดสอบทางคลินิกอื่นๆ
แพทย์ภาควิชาศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ตรวจผลการสแกน CT เนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติดของผู้ป่วย Doan XL ก่อนการผ่าตัด
ผลการตรวจพบก้อนเนื้อที่คอด้านขวา ขนาด 33x37x64 มม. ชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคอด้านขวา มีหลอดเลือดส่วนกลาง และมีหลอดเลือดขยายตัวมากหลังจากฉีดสารทึบแสง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการกดทับหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
นพ.ธาน ตร็อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า การผ่าตัดค่อนข้างยาก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีหลอดเลือดจำนวนมากที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคอโรติดทั้งภายในและภายนอก และบริเวณที่หลอดเลือดแดงคอโรติดแยกออกจากกัน
เนื้องอกขนาดใหญ่แพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมา ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดทั่วไป ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดสูงมาก ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดในระหว่างการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์อันยาวนาน หลังจากการผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์จากแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต และแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ก็สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดพบว่ามี paragangliomas ในบริเวณศีรษะและคอสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกของ carotid body หลังจากผ่าตัด สุขภาพของคนไข้ก็คงที่ สามารถรับประทานอาหาร พูดคุยได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้
นพ.ธนิต ตันติสุข กล่าวว่าเนื้องอกที่คอเป็นเนื้องอกที่หายาก โดยมีอุบัติการณ์ 1-2 ราย/100,000 คน คิดเป็น 0.6/100 เนื้องอกที่คอ โดยทั่วไปเนื้องอกมักมีลักษณะไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีแนวโน้มจะกลายเป็นมะเร็งได้ เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปออกเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในและส่วนนอก
รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส การผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวแต่ยากมาก เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มาก ที่แผนกศัลยกรรมทรวงอก ไม่พบเนื้องอกนี้มา 10 ปีแล้ว
“หากผู้ป่วยรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อที่คอใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ทำให้การผ่าตัดยากลำบากและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย” นพ.วู แนะนำ
ไฮเจา
การแสดงความคิดเห็น (0)