การช่วยชีวิตฉุกเฉินผู้ป่วยเด็กที่มีกระเพาะทะลุ

ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องทะลุ TNB (อายุ 13 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดกวางนาม) ได้ถูกพ่อแม่พาตัวไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล Da Nang Family Hospital ในสภาพปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

การตรวจที่แผนกฉุกเฉินพบว่าผู้ป่วย B. มีอาการเหนื่อยล้ามาก ริมฝีปากแห้ง ลิ้นสกปรก มีอาการใบหน้าติดเชื้อ ปวดท้องอย่างรุนแรง ผนังหน้าท้องแข็งทื่อเหมือนไม้ และมีปฏิกิริยากับผนังหน้าท้องเป็น (+)

ผลอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ช่องท้องพบว่ามีอากาศในช่องท้องและของเหลวในช่องท้องอิสระจำนวนมาก ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปทำการผ่าตัดฉุกเฉินโดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปเนื่องจากมีการทะลุของอวัยวะกลวง สงสัยว่ามีการทะลุของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อซ่อมแซมรูเจาะกระเพาะอาหารขนาด 1 ซม. ในผู้ป่วยอายุ 13 ปี

ปริญญาโท นพ.เหงียน ฮวง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลครอบครัว เปิดเผยว่าระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นว่าช่องท้องของคนไข้มีหนอง เยื่อเทียม และอาหารเก่าจำนวนมาก รอยโรคจะกระจุกตัวอยู่ในตำแหน่งใต้ตับ ถัดจากถุงน้ำดี ใกล้กับส่วนปลายของกระเพาะอาหาร

แพทย์ได้ทำความสะอาดช่องท้องด้วยน้ำเกลือ การสำรวจพบว่ามีรูพรุนที่แอนทรัมไพโลริกประมาณ 1 ซม. ทีมงานได้เย็บรูนี้จนเสร็จเรียบร้อยโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง วันที่ 5 หลังผ่าตัด คนไข้มีอาการคงที่ สามารถรับประทานอาหารและเครื่องดื่มได้ ไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

ก่อนจะออกจากโรงพยาบาล คนไข้ TNB บอกว่าไม่เคยได้รับการตรวจมาก่อน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน ฉันมักเล่นเกมอย่างต่อเนื่องและมีพฤติกรรมการกินอาหารไม่เป็นเวลา กินอาหารจานด่วนและเครื่องดื่มอัดลมเป็นจำนวนมาก

ขณะที่เขาเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้อง เขามีอาการปวดท้องแบบตื้อ ๆ มาหลายวันแล้วแต่ก็อดทนและไม่ได้บอกให้พ่อแม่ทราบ จึงไม่ได้รับการตรวจอย่างทันท่วงที

“ฉันจะเปลี่ยนแปลง และฉันก็หวังว่าเด็กๆ อย่างฉันจะฟังพ่อแม่ และมีตารางเวลาที่สม่ำเสมอ เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่มีประสบการณ์แบบเดียวกันกับฉัน” คนไข้ B กล่าว

ปริญญาโท ดร.เหงียน ฮวง ตรวจคนไข้เด็กก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล

ตามที่แพทย์ระบุว่า ภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุเป็นโรคที่พบบ่อยในคนวัย 20 - 50 ปี โดยทั่วไปผู้ป่วยมักจะมีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมาก่อน หรือเคยมีภาวะอักเสบ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง อาจทำให้เกิดการทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยได้

ก่อนหน้านี้ การเจาะลำไส้เล็กส่วนต้นถือเป็นโรคที่หายากในเด็ก ทำให้พ่อแม่ของเด็กมีอคติ คิดว่าเป็นเพียงโรคลำไส้อักเสบธรรมดา นำไปสู่การพาคนไข้ไปพบแพทย์เมื่อโรคนี้ลุกลามเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปแล้วซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่รุนแรง

“ควรจำไว้เสมอว่าการเจาะกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้กับเด็ก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคกระเพาะมาก่อนก็ตาม” ดร.เหงียน ฮวง แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm