เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน นโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพจะเปลี่ยนไปอย่างไร?

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือนอย่างครอบคลุม เงินเดือนพื้นฐานจะถูกยกเลิก ดังนั้นระบบประกันสังคมและประกันสุขภาพหลายระบบที่อิงตามเงินเดือนพื้นฐานจะต้องได้รับการปรับปรุง

การปรับระดับ เงินบำนาญ ขั้นต่ำและระดับเงินสมทบสูงสุด

มาตรา 56 วรรค 5 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดให้ระดับเงินบำนาญขั้นต่ำสุดเมื่อเข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับเท่ากับ เงินเดือนขั้นพื้นฐาน

ปัจจุบันเงินเดือนขั้นพื้นฐานอยู่ที่ 1.8 ล้านดอง ดังนั้นเงินบำนาญที่ต่ำที่สุดอยู่ที่ 1.8 ล้านดอง/เดือน เมื่อยกเลิกเงินเดือนขั้นพื้นฐาน รัฐบาลต้องมีคำสั่งเกี่ยวกับวิธีการกำหนดระดับเงินบำนาญขั้นต่ำเพื่อให้ระบบประกันสังคมใช้ได้ นี่คือนโยบายที่มีผลกระทบต่อผู้รับเงินบำนาญจำนวนน้อยหลายคน ดังนั้นจึงเป็นที่สนใจของหลายๆ คน

นอกจากนี้ กฎหมายประกันสังคมฉบับปัจจุบันกำหนดว่าเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการส่งเงินสมทบประกันสังคมต้องไม่เกิน 20 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งอยู่ที่ 36 ล้านดอง กรณีเงินเดือนลูกจ้างสูงกว่า 36 ล้านดอง ระบบประกันสังคมจะบันทึกเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการจ่ายประกันสังคมเพียง 36 ล้านดองเท่านั้น

ดังนั้นเมื่อยกเลิกเงินเดือนพื้นฐานแล้ว รัฐบาลก็จะต้องมีกฏหมายกำหนดเงินเดือนสูงสุดที่เข้าร่วมประกันสังคมใหม่ด้วย

10 ประโยชน์ประกันสังคมที่ต้องเปลี่ยนแปลง

ในระบบประกันสังคมปัจจุบันมีเงินช่วยเหลือ 10 รายการซึ่งคำนวณจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เมื่อยกเลิกฐานการคำนวณนี้แล้ว ต้องมีคำสั่งใหม่ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม เพื่อให้ประกันสังคมมีฐานในการจ่ายผลประโยชน์ให้แก่ลูกจ้าง

เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน นโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพจะเปลี่ยนไปอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ

ในปัจจุบันนอกจากกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพตามเงินเดือนตามสัญญาจ้างงานแล้ว ยังมีกลุ่มอื่นๆ ที่จ่ายค่าประกันสุขภาพตามเงินเดือนขั้นพื้นฐานด้วย ได้แก่ กลุ่มหลักสองกลุ่ม คือ กลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพในฐานะครัวเรือน และกลุ่มนักศึกษา

ปัจจุบันการคิดเบี้ยประกันสุขภาพครัวเรือนจะคิดตามจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการ บุคคลแรกในครัวเรือนจะจ่าย 4.5 เปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน สมาชิกลำดับถัดมาจะมีเงินสมทบลดลง โดยบุคคลที่สองจ่าย 70% บุคคลที่สามจ่าย 60% และบุคคลที่สี่จ่าย 50% ของเงินสมทบของบุคคลที่หนึ่ง ตั้งแต่คนที่ 5 เป็นต้นไป อัตราเงินสมทบจะลดลงเหลือ 40%

สำหรับนักศึกษา เงินสมทบรายเดือนคือ 4.5 เปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน โดย 30 เปอร์เซ็นต์ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน และอีก 70 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือชำระโดยบุคคลทั่วไป

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน รัฐบาลจะมีคำสั่งใหม่สำหรับระดับการสนับสนุนนี้

ปรับเงื่อนไขชำระเงินประกันสุขภาพ 100%

นอกจากกลุ่มบางกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพโดยได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินแล้ว ระบบประกันสุขภาพยังครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 95-100 เปอร์เซ็นต์ ส่วนกลุ่มที่เหลือจะได้รับประกันสุขภาพครอบคลุมเพียง 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น

อย่างไรก็ตามกลุ่มเหล่านี้ยังมีโอกาสได้รับการครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ 100% เมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อให้มีการครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% จากกองทุนประกันสุขภาพ ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องตรงตามเงื่อนไข 2 ประการ

ประการแรก จะต้องเข้าร่วมประกันสุขภาพมาแล้วอย่างน้อย 5 ปีติดต่อกัน (นับตั้งแต่เข้าร่วมประกันสุขภาพจนถึงเวลาที่เข้ารับการตรวจรักษา)

ประการที่สอง จำนวนเงินที่ต้องชำระร่วมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในรอบปีเกินกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (นับจากวันที่เข้าร่วมประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปี)

คือ ในระหว่างปี หากยอดค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยต้องชำระร่วมมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ส่วนที่เกิน 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายให้

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อยกเลิกเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ต้องมีหลักเกณฑ์อื่นเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยเข้าข่ายเงื่อนไขข้อที่สองจากสองข้อข้างต้นหรือไม่

นอกจากกรณีข้างต้นแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 100% ในกรณีที่ค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลหนึ่งครั้งต่ำกว่า 15% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ทั้งนี้ กฎเกณฑ์นี้จะต้องมีการปรับปรุงตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป

(วีทีวี)

แหล่งที่มา