ต้องกำหนดจุดประสงค์ที่ถูกต้องของโรงพยาบาลรัฐ!

ยุติสถานการณ์ที่แต่ละรพ.คิดราคาไม่เท่ากัน

ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 13 เรื่อง กำหนดกรอบราคาและวิธีการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามคำขอของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลของรัฐ

ทั้งนี้ ช่วงราคาบริการตรวจสุขภาพตามความต้องการของโรงพยาบาลระดับ 1 อยู่ที่ขั้นต่ำ 100,000 บาท/ครั้ง และสูงสุด 500,000 บาท/ครั้ง สำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลอื่นๆ ราคาขั้นต่ำ 30,500 บาท และสูงสุด 300,000 บาท/ครั้ง กรณีมีการเชิญบุคลากรในประเทศและต่างประเทศ เข้าตรวจและให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขอนุญาตให้หน่วยงานเรียกเก็บค่าบริการตามราคาที่ตกลงกันระหว่างสถานบริการตรวจรักษากับผู้ใช้บริการ

ต้องกำหนดวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาล 1 — จำเป็นต้องมีข้อกำหนดทั่วไปเกี่ยวกับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา แต่ต้องเป็นไปตามความต้องการของคนส่วนใหญ่ ที่มาภาพ : โรงพยาบาลบั๊กมาย

สำหรับเตียงรักษาในโรงพยาบาล ประเภทบริการคือ 1 เตียง/ห้อง ราคาสูงสุด 4 ล้านดอง/เตียง ประเภท 2 ห้องนอน/ห้อง ราคาสูงสุด 3 ล้านดอง/เตียง; ประเภท 3 ห้องนอน/ห้อง ราคาสูงสุด 2.4 ล้าน VND/เตียง

ตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข เตียงบริการผู้ป่วยใน ต้องมีมาตรฐานด้านเทคนิคตามที่กำหนด ราคาบริการทั้งหมดต้องแสดงไว้เป็นสาธารณะเพื่อให้ผู้คนเลือกได้

สถานพยาบาลตรวจรักษาเลือกสร้างราคาบริการที่แตกต่างกันตามความเชี่ยวชาญ ระยะเวลาการดำเนินการให้บริการ คุณสมบัติทางวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ เทคนิค... ภายในขอบเขตที่กำหนด หนังสือเวียนจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม

หลังจากมีการเผยแพร่หนังสือเวียนนี้ ในการสัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์นักข่าวและความคิดเห็นสาธารณะ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลของรัฐหลายคนกล่าวว่านี่คือกฎระเบียบเชิงบวก หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่แต่ละโรงพยาบาลกำหนดราคาการตรวจสุขภาพและค่ารักษาแตกต่างกันดังที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

“เมื่อก่อนนี้ เมื่อยังไม่มีการควบคุมดังกล่าว โรงพยาบาลชั้นหนึ่งและชั้นพิเศษ การตรวจและรักษาพยาบาลจะยึดตามราคาที่โรงพยาบาลกำหนดขึ้นเอง ทำให้บางแห่งเรียกเก็บค่าบริการสูง ในขณะที่บางแห่งเรียกเก็บค่าบริการต่ำ ส่งผลให้แต่ละแห่งเรียกเก็บค่าบริการไม่เท่ากัน ก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมาย เกิดความไม่เท่าเทียมกันระหว่างโรงพยาบาล และไม่เป็นธรรมต่อผู้ป่วย ” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งกล่าว

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังระบุอย่างชัดเจนถึงประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 13 ที่เพิ่งออกใหม่ว่า ค่าบริการตรวจและรักษาตามความต้องการนั้น ใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่ลงทะเบียนใช้บริการตรวจและรักษาตามความต้องการโดยสมัครใจเท่านั้น จากการสำรวจของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าผู้ที่มารับการตรวจรักษาตามโรงพยาบาลประจำจังหวัดและโรงพยาบาลกลางมีเพียง 5-10% เท่านั้น ส่วนโรงพยาบาลเขตแทบไม่มีเลย

ดังนั้นการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามคำขอจึงไม่กระทบต่อผู้มีบัตรประกันสุขภาพ ผู้ที่ไม่ได้มีบัตรประกันสุขภาพและไม่ลงทะเบียนตรวจสุขภาพสามารถใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามคำร้องขอได้โดยสมัครใจ

โรงพยาบาลรัฐต้องบริการคนไข้ให้ดี ประกันสุขภาพ

อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขเชื่อว่าการควบคุมราคาการตรวจและรักษาพยาบาลตามคำขอจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประกันสังคม อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนก็กังวลมากกับสถานการณ์ที่ราคาเตียงในโรงพยาบาลอาจสูงถึง 4 ล้านดองต่อวัน นี่เป็นราคา แบบ “ซูเปอร์ลักซ์ชัวรี” ทำให้คนไข้กังวลว่าโรงพยาบาลจะเน้นพัฒนาระบบตรวจและรักษาตามความต้องการ จนลืมพันธกิจในการให้บริการประกันสุขภาพแก่คนไข้ไป

เป็นเวลาหลายปีที่คนไข้ต้องแบ่งเตียงกันเมื่อไปโรงพยาบาล ห้องรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพไม่มีเครื่องปรับอากาศ แม้ว่าจะเป็นช่วงฤดูร้อน ร้อนชื้นก็ตาม อาการดังกล่าวจะทำให้คนไข้เหนื่อยล้ามาก นางบุย ธี อัน อดีตผู้แทนรัฐสภา แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็นนี้ว่า การควบคุมราคาทั่วไปสำหรับบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม นางบุย ธี อัน กล่าวว่า โรงพยาบาลของรัฐถูกสร้างขึ้นเพื่อให้บริการประชาชนที่มีบัตรประกันสุขภาพ ดังนั้น เมื่อให้บริการกลุ่มนี้ได้ดี เราจึงสามารถขยายบริการตรวจและรักษาตามความต้องการได้

ต้องกำหนดจุดประสงค์ของรูปร่างโรงพยาบาล 2

ราคาต่ำสุดและสูงสุดมีความแตกต่างกันมาก หนังสือเวียนที่ 13 ระบุว่ามีบริการทางเทคนิคและการทดสอบตามความต้องการจำนวน 1,937 ประเภท โดยมีราคาต่ำสุดและสูงสุดที่ระบุไว้ โดยเฉพาะการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์เป็นบริการที่มีราคาแพงที่สุด โดยการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทรวงอกมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 91 ล้านดอง – มากกว่า 134 ล้านดอง (ต่ำสุด – สูงสุด) คล้ายกับการผ่าตัดด้วยกล้องหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทางเดินอาหารและช่องท้อง 96.6 - 124 ล้านดอง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจราคา 18.1 - 59.2 ล้านดอง ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง 14.3 - 40 ล้านดอง...

“ฉันสงสัยว่าถ้าการดูแลและรักษาภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี เราจะนำบริการตรวจและรักษาตามต้องการในราคา 4 ล้านดองต่อเตียงต่อวันมาใช้ได้อย่างไร นี่เป็นราคาบริการฟุ่มเฟือย ในขณะเดียวกัน บริการทางการแพทย์ขั้นต่ำสำหรับผู้ที่อยู่ภายใต้ประกันสุขภาพยังไม่ได้รับการตอบสนอง” - นางสาวบุ้ย ธี อันเน้นย้ำ

ยังเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ โดยนายเล นู เตียน อดีตรองประธานคณะกรรมาธิการวัฒนธรรมและการศึกษาของรัฐสภา ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์นักข่าวและความคิดเห็นสาธารณะว่า เป็นเรื่องถูกต้องแล้วที่หน่วยงานบริหารของรัฐอย่างกระทรวงสาธารณสุขจะมีกฎเกณฑ์ทั่วไปที่ไม่อนุญาตให้โรงพยาบาลทำอะไรก็ได้และเก็บอะไรก็ได้ตามต้องการ อย่าให้สถานการณ์ที่โรงพยาบาลทุกแห่งต้องการกำหนดกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดขึ้นเพื่อสร้างรายได้ให้กับโรงพยาบาลและแพทย์... “ การมีกฎเกณฑ์ร่วมกันเพื่อการปรับตัวนั้นมีความจำเป็นมาก” - นายเล นิว เตียน กล่าวเน้นย้ำ

อย่างไรก็ตาม บุคคลนี้เชื่อว่าสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องของคนส่วนใหญ่ ไม่ใช่เฉพาะชนชั้นกลางและคนรวยเท่านั้น กฎระเบียบใดๆ ก็ตามจะต้องมาจากความเป็นจริง ไม่ใช่แค่นั่งอยู่ในห้องปรับอากาศแล้วคิดตามแล้วทำตามเท่านั้น

ผู้กำหนดนโยบายต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการวิจัยเฉพาะ ต้องหารือกับผู้รับประโยชน์ซึ่งก็คือผู้ป่วย และหารือกับผู้จัดการและผู้นำของโรงพยาบาลเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

“รากฐานต้องอยู่ที่การรับใช้ประชาชน การทำให้การดูแลสุขภาพเป็นสังคมนั้นดีมาก แต่การทำให้สังคมเป็นสังคมไม่ได้หมายถึงการใช้ทรัพยากรอย่างไม่เลือกปฏิบัติ จะต้องสอดคล้องกับหลักการและวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลของรัฐ ซึ่งก็คือการรับใช้ประชาชน ” นายเล นู เตียนเน้นย้ำ

ดังนั้น จากการหารือกับผู้เชี่ยวชาญ จะเห็นได้ว่าโรงพยาบาลของรัฐจำเป็นต้องยึดมั่นตามเป้าหมายในการให้บริการประชาชนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพเมื่อไปตรวจสุขภาพก็สามารถเข้าถึงราคาการตรวจได้ตามกฎเกณฑ์การชำระเงินของประกันสุขภาพ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินค่าตรวจสุขภาพเองเมื่อขอรับบริการ เนื่องจากบริการการตรวจสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี

ตรินห์ฟุก

แหล่งที่มา