ยุติสถานการณ์ที่แต่ละรพ.คิดราคาไม่เท่ากัน
ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 13 เรื่อง กำหนดกรอบราคาและวิธีการกำหนดราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลตามคำขอของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลของรัฐ
ทั้งนี้ ช่วงราคาบริการตรวจสุขภาพตามความต้องการของโรงพยาบาลระดับ 1 อยู่ที่ขั้นต่ำ 100,000 บาท/ครั้ง และสูงสุด 500,000 บาท/ครั้ง สำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลอื่นๆ ราคาขั้นต่ำ 30,500 บาท และสูงสุด 300,000 บาท/ครั้ง กรณีเชิญบุคลากรในประเทศและต่างประเทศเข้ามาตรวจและปรึกษาแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขให้หน่วยงานเรียกเก็บค่าบริการตามราคาที่ตกลงกันระหว่างสถานบริการตรวจรักษากับผู้ใช้บริการ
จำเป็นต้องมีข้อกำหนดทั่วไปเกี่ยวกับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา แต่ต้องเป็นไปตามความต้องการของคนส่วนใหญ่ ที่มาภาพ : โรงพยาบาลบั๊กมาย
สำหรับเตียงรักษาในโรงพยาบาล ประเภทบริการคือ 1 เตียง/ห้อง ราคาสูงสุด 4 ล้านดอง/เตียง 2 เตียง/ห้อง สูงสุด 3 ล้านดอง/เตียง; 3 ห้องนอน/ห้อง ราคาสูงสุด 2.4 ล้านดอง/เตียง
ตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข เตียงบริการผู้ป่วยใน ต้องมีมาตรฐานด้านเทคนิคตามที่กำหนด ราคาบริการทั้งหมดต้องแสดงไว้เป็นสาธารณะเพื่อให้ผู้คนเลือกได้
สถานพยาบาลตรวจรักษาเลือกสร้างราคาบริการที่แตกต่างกันตามความเชี่ยวชาญ ระยะเวลาการดำเนินการให้บริการ คุณวุฒิวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ เทคนิค... ภายในขอบเขตที่กำหนด หนังสือเวียนจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม
หลังจากมีการประกาศหนังสือเวียนนี้ ในระหว่างการหารือกับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์นักข่าวและความคิดเห็นสาธารณะ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลของรัฐหลายรายกล่าวว่านี่คือกฎระเบียบเชิงบวก หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่แต่ละโรงพยาบาลกำหนดราคาการตรวจสุขภาพและค่ารักษาแตกต่างกันดังที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
“เมื่อก่อนตอนที่ยังไม่มีกฎเกณฑ์แบบนี้ โรงพยาบาลระดับ 1 และระดับพิเศษ ราคาการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะกำหนดโดยโรงพยาบาลเอง ส่งผลให้บางพื้นที่มีรายได้สูง และบางพื้นที่มีรายได้ต่ำ ส่งผลให้เกิดสถานการณ์ที่แต่ละสถานที่มีราคาเป็นของตัวเอง ก่อให้เกิดความไม่เพียงพอและความเหลื่อมล้ำระหว่างโรงพยาบาลหลายแห่ง และไม่เป็นธรรมต่อผู้ป่วย ” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลของรัฐแห่งหนึ่งกล่าว
นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังระบุอย่างชัดเจนถึงประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 13 ที่เพิ่งออกใหม่ว่า ค่าบริการตรวจและรักษาตามความต้องการนั้น ใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่ลงทะเบียนใช้บริการตรวจและรักษาตามความต้องการโดยสมัครใจเท่านั้น จากการสำรวจของกระทรวงสาธารณสุข พบว่าผู้ที่มารับการตรวจรักษาตามโรงพยาบาลประจำจังหวัดและโรงพยาบาลกลางมีเพียง 5-10% เท่านั้น ส่วนโรงพยาบาลเขตแทบไม่มีเลย
ดังนั้นการควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามคำขอจึงไม่กระทบต่อผู้มีบัตรประกันสุขภาพ ผู้ที่ไม่ได้มีบัตรประกันสุขภาพและไม่ลงทะเบียนตรวจสุขภาพสามารถใช้บริการตรวจสุขภาพและการรักษาตามคำร้องขอได้โดยสมัครใจ
โรงพยาบาลรัฐต้องบริการคนไข้ให้ดี ประกันสุขภาพ
อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขเชื่อว่าการควบคุมราคาการตรวจและการรักษาพยาบาลตามคำขอจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประกันสังคม อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนก็กังวลมากกับสถานการณ์ที่ราคาเตียงในโรงพยาบาลอาจสูงถึง 4 ล้านดองต่อวัน นี่เป็นราคา แบบ “ซูเปอร์ฟลักซ์” ทำให้คนไข้กังวลว่าโรงพยาบาลจะเน้นพัฒนาระบบตรวจและรักษาตามความต้องการ จนลืมพันธกิจในการให้บริการประกันสุขภาพแก่คนไข้ไป
เป็นเวลาหลายปีที่คนไข้ต้องนอนเตียงเดียวกันเมื่อไปโรงพยาบาล ห้องรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพไม่มีเครื่องปรับอากาศ แม้ว่าจะเป็นช่วงฤดูร้อน ร้อนชื้นก็ตาม อาการดังกล่าวจะทำให้คนไข้เหนื่อยล้ามาก นางบุย ธี อัน อดีตผู้แทนรัฐสภา แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็นนี้ว่า การควบคุมราคาทั่วไปสำหรับบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม นางบุย ธี อัน กล่าวว่า โรงพยาบาลของรัฐถูกสร้างขึ้นเพื่อให้บริการประชาชนที่มีบัตรประกันสุขภาพ ดังนั้น เมื่อให้บริการกลุ่มนี้ได้ดี เราจึงสามารถขยายบริการตรวจและรักษาตามความต้องการได้
| ความแตกต่างด้านราคาขั้นต่ำและสูงสุดนั้นสูงมาก วารสารฉบับที่ 13 ระบุว่ามีบริการด้านเทคนิคและการทดสอบตามความต้องการ 1,937 ประเภท โดยมีราคาขั้นต่ำและสูงสุดที่ระบุไว้ โดยเฉพาะการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์เป็นบริการที่มีราคาแพงที่สุด โดยการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทรวงอกมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 91 ล้านดอง – มากกว่า 134 ล้านดอง (ต่ำสุด – สูงสุด) คล้ายกับการผ่าตัดด้วยกล้องหุ่นยนต์เพื่อรักษาโรคทางเดินอาหารและช่องท้อง 96.6 - 124 ล้านดอง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจราคา 18.1 - 59.2 ล้านดอง ผ่าตัดคอคอดหลอดเลือดแดง 14.3 - 40 ล้านดอง... |
“ผมสงสัยว่าถ้าการดูแลและรักษาภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี เราจะนำบริการตรวจและรักษาตามความต้องการในราคา 4 ล้านดอง/เตียง/วัน มาใช้ได้อย่างไร” นี่คือราคาของการบริการที่หรูหรา ในขณะเดียวกันบริการทางการแพทย์ขั้นต่ำสำหรับผู้ที่เข้ารับการตรวจรักษาภายใต้ประกันสุขภาพยังไม่ได้รับการตอบสนองเป็นอย่างดี” - นางสาวบุย ธี อัน กล่าวเน้นย้ำ
ยังเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ โดยนายเล นู เตียน อดีตรองประธานคณะกรรมาธิการวัฒนธรรมและการศึกษาของรัฐสภา ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์นักข่าวและความคิดเห็นสาธารณะว่า เป็นเรื่องถูกต้องแล้วที่หน่วยงานบริหารของรัฐอย่างกระทรวงสาธารณสุขจะมีกฎเกณฑ์ทั่วไปที่ไม่อนุญาตให้โรงพยาบาลทำอะไรก็ได้และเก็บอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการ อย่าให้สถานการณ์ที่โรงพยาบาลทุกแห่งต้องการกำหนดกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดขึ้นเพื่อสร้างรายได้ให้กับโรงพยาบาลและแพทย์... “ การมีกฎเกณฑ์ร่วมกันเพื่อการปรับตัวนั้นมีความจำเป็นมาก” - นายเล นิว เตียน กล่าวเน้นย้ำ
อย่างไรก็ตาม บุคคลนี้เชื่อว่าสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องของคนส่วนใหญ่ ไม่ใช่เฉพาะชนชั้นกลางและคนรวยเท่านั้น กฎระเบียบใดๆ จะต้องมาจากความเป็นจริง ไม่ใช่แค่นั่งอยู่ในห้องปรับอากาศแล้วคิดและทำตามเท่านั้น
ผู้กำหนดนโยบายต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการวิจัยเฉพาะ ต้องหารือกับผู้รับประโยชน์ซึ่งก็คือผู้ป่วย และหารือกับผู้จัดการและผู้นำของโรงพยาบาลเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด
“รากฐานต้องอยู่ที่การรับใช้ประชาชน “การทำให้การดูแลสุขภาพเป็นสังคมนั้นดีมาก แต่การทำให้เป็นสังคมไม่ได้หมายถึงการใช้ทรัพยากรอย่างไม่เลือกปฏิบัติ แต่ต้องสอดคล้องกับหลักการและวัตถุประสงค์ของโรงพยาบาลของรัฐ ซึ่งก็คือการให้บริการประชาชน ” นายเล นู เตียน กล่าวเน้นย้ำ
ดังนั้น จากการหารือกับผู้เชี่ยวชาญ จะเห็นได้ว่าโรงพยาบาลของรัฐจำเป็นต้องยึดมั่นตามเป้าหมายในการให้บริการประชาชนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพเมื่อไปตรวจสุขภาพก็สามารถเข้าถึงราคาการตรวจได้ตามกฎเกณฑ์การชำระเงินของประกันสุขภาพ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินค่าตรวจสุขภาพเองเมื่อขอรับบริการ เนื่องจากบริการการตรวจสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพไม่ดี
ตรินห์ฟุก
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)