เด็กอายุ 4 เดือนติดเชื้อซิฟิลิส

แม่ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสจากการตรวจคัดกรองก่อนคลอดที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดเมื่ออายุครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ และได้รับการรักษาโรคซิฟิลิสด้วยการฉีดเพนิซิลลิน 3 ครั้ง แต่ละครั้งห่างกัน 1 สัปดาห์ 1 วันหลังฉีดครั้งสุดท้าย คุณแม่ของผู้ป่วยแสดงอาการเจ็บท้องคลอดและคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 36 โดยน้ำหนักแรกเกิดของผู้ป่วยคือ 2.3 กก. และไม่มีความผิดปกติใดๆ เด็กไม่ได้เข้ารับการคัดกรองโรคซิฟิลิสในทารกแรกเกิด

ผ่านการตรวจสอบและทดสอบเฉพาะทางแล้ว Ths. นพ.เหงียน ดวน ตวน แผนกโรคผิวหนังสตรีและเด็ก โรงพยาบาลผิวหนังกลาง ระบุว่าผู้ป่วยเด็กเป็นผู้ป่วยซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะเริ่มต้น ซึ่งตรงตามเกณฑ์ในการยืนยันโรคโดยการตรวจและประวัติการรักษาของมารดา

บสกข.2 นพ.เหงียน ถิ ทันห์ ถวี หัวหน้าแผนกโรคผิวหนังสำหรับสตรีและเด็ก โรงพยาบาลผิวหนังกลาง กล่าวว่า โรคซิฟิลิสแต่กำเนิด คือ กรณีที่มารดาเป็นโรคซิฟิลิสและถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ การแพร่เชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 4 ถึง 5 ของการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับระดับการติดเชื้อจากแม่สู่ทารกในครรภ์ อาจเกิดการแท้งบุตร ตายคลอด คลอดก่อนกำหนด และเสียชีวิตได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ทารกแรกเกิดจะมีลักษณะปกติ แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันหรือไม่กี่เดือน จะเริ่มมีรอยโรคซิฟิลิส ซึ่งเรียกว่า ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะเริ่มต้น โรคซิฟิลิสแต่กำเนิดอาจปรากฏในภายหลังเมื่อเด็กอายุมากกว่า 2 ขวบ เมื่ออายุ 5 – 6 ปี ขึ้นไป เรียกว่า ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะท้าย

อาการของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะเริ่มต้นมักจะปรากฏในช่วง 2 ปีแรก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรก โดยมีอาการเช่น มีตุ่มพองที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการลอกที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า น้ำมูกไหล น้ำมูกไหล กระดูกอ่อนอักเสบ และอัมพาตเหมือนนกแก้ว (เกิดจากการอักเสบของปลายกระดูกยาวที่ทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้) ทารกแรกเกิดมักจะมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ มีผิวหนังเหี่ยว ท้องใหญ่ การไหลเวียนโลหิตข้างเคียง และตับและม้ามโต

ซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะท้าย มักปรากฏขึ้นในเวลา 3-4 ปีหลังคลอด โดยมีอาการเช่น เยื่อบุกระจกตาอักเสบ มักปรากฏขึ้นในช่วงวัยรุ่น โดยเริ่มด้วยอาการปวดตา แพ้แสงข้างเดียว และต่อมาเป็นทั้งสองข้าง และอาจส่งผลให้ตาบอด ตาเหล่ หูหนวกทั้งสองข้าง เริ่มตั้งแต่อายุ 10 ปี โดยมักมีเยื่อบุกระจกตาอักเสบร่วมด้วย นอกจากนี้ ยังอาจพบความผิดปกติ เช่น เพดานโหว่ หน้าผากยื่น กระดูกแข้งรูปดาบได้อีกด้วย หากตรวจพบโรคได้เร็วก็สามารถรักษาหายได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

กรณีนี้เมื่อคุณแม่ตรวจพบโรคซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์ ควรให้ลูกเจาะเลือดตรวจคัดกรองและรับการรักษาทันทีหลังคลอด เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

บีเอส ธุยยังแนะนำด้วยว่าควรทำการทดสอบซิฟิลิสกับสตรีมีครรภ์ทุกคนในการไปพบแพทย์ครั้งแรก โดยใช้การทดสอบซิฟิลิสอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจพบ รักษาในระยะเริ่มต้น และป้องกันการแพร่เชื้อซิฟิลิสจากแม่สู่ลูก นอกจากนี้ ควรส่งเสริมการสื่อสารและการให้ความรู้แก่ชุมชน โดยเฉพาะกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง (โสเภณี ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย) เกี่ยวกับสาเหตุของโรค เส้นทางการแพร่เชื้อ ภาวะแทรกซ้อน การป้องกันโรค และประโยชน์ของการตรวจและรักษาในระยะเริ่มต้น มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์

ง็อกวู

ที่มา: https://baophapluat.vn/benh-nhi-4-thang-tuoi-nhiem-giang-mai-post545592.html