Вирус Нипах вновь появился в Индии, 6 случаев заражения, 2 смерти
Врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы (HCMC), сообщил, что вирус Нипах — это тип инфекционного вируса, передающегося от животных человеку. Малайзия и Сингапур были первыми двумя странами, где в 1998–1999 годах были зарегистрированы вспышки вируса Нипах среди людей и свиней. Затем последовали Бангладеш, Западная Бенгалия (Индия) в 2001 году, Филиппины в 2014 году, Керала (Индия) в 2018 году и повторилось так же, как и сейчас.
За последнюю неделю в результате вспышки вируса Нипах в южноиндийском штате Керала было зарегистрировано шесть случаев заболевания вирусом, в том числе два случая смерти и один 9-летний мальчик, подключенный к аппарату искусственной вентиляции легких. Тестирование прошли более 700 человек, включая медицинский персонал. Соответственно, правительство индийского штата предприняло срочные меры по предотвращению распространения вируса Нипах, в частности, закрыло некоторые школы, офисы и сети общественного транспорта.
Высокая скорость распространения
Доктор Тиен сказал, что согласно эпидемиологической истории, болезнь вызывала симптомы энцефалита у свиноводов в деревне Нипах в Малайзии, поэтому вирус был назван в честь деревни Нипах в Малайзии. Первоначально органы здравоохранения Малайзии ошибочно приняли его за японский энцефалит, однако эпидемиологические данные среди инфицированных показали, что многие из них были вакцинированы от японского энцефалита. Кроме того, заболевание имеет некоторые симптомы, не похожие на японский энцефалит, часто проявляется у взрослых, а случаи заболевания наблюдаются у людей, проживающих в одном доме и на одной ферме, поэтому власти подозревают, что его вызывает другой вирус, передающийся от свиней.
По результатам анализа мочи у летучих мышей в Бангладеш, на восточном побережье Малайзии, были обнаружены антитела к вирусу Нипал...
Позднее антитело было обнаружено в крови 23 видов летучих мышей, обитающих в провинциях Юньнань и Хайнань (Китай), Камбодже, Таиланде, Индонезии, Мадагаскаре и Гане в Западной Африке.
«Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae, роду Henipavirus и имеет РНК-ядро, поэтому он распространяется быстрее, чем вирусы с ДНК-ядром», — поделился доктор Тьен.
Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae.
Инкубационный период 7-40 дней, смертность 40-70%.
Вирус Нипах может передаваться тремя способами: напрямую от летучих мышей к человеку или через посредника через пищу летучих мышей, от летучих мышей к другим животным через человека, от инфицированных людей к человеку через мочу, слюну, выделения из горла, воздушно-капельным путем, напрямую или косвенно через контакт с предметами ухода, инфицированными предметами...
У людей, инфицированных вирусом Нипах, симптомы проявляются в основном со стороны нервной и дыхательной систем. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют. Инкубационный период составляет от 7 до 40 дней, поэтому его легко пропустить при мониторинге.
«Первоначальными симптомами обычно являются внезапная лихорадка, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, мозговые признаки, такие как ригидность затылочных мышц, светобоязнь, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и поражение легких на рентгенограмме. Кроме того, у инфицированных людей могут быть поражения сердца и изменения в функции сердечной мышцы. Около 60% случаев быстро прогрессируют, ухудшаются и впадают в кому в течение 5-7 дней. У 20% пациентов наблюдаются генерализованные судороги», — поделился доктор Тьен.
Симптомы, указывающие на признаки тяжелого прогрессирования, включают появление мышечного тремора в верхних конечностях, мышцах шеи, диафрагме, мозжечковые нарушения (потеря координации, пошатывание, тремор конечностей, потеря рефлексов, повреждение ствола мозга, приводящее к сужению зрачков, не реагирующих на свет, аномальный рефлекс «кукольного глаза»), учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление...
В некоторых случаях изначально симптомы отсутствуют или выражены слабо, затем следуют поздние неврологические симптомы, лихорадка, головная боль, судороги, магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает рассеянные бляшечные поражения по всему мозгу, у пациента наблюдается состояние длительной усталости, нарушения сна.
У пациентов, инфицированных вирусом Нипах, будут взяты образцы костного мозга для проведения ПЦР-теста, чтобы обнаружить возбудителя, а биохимические анализы покажут увеличение количества клеток (в основном лимфоцитов), увеличение белка...
Врач-специалист Во Тхи Хюинь Нга из отделения внутренней медицины Международной больницы общего профиля Нам Сай Гон сообщил, что основным переносчиком возбудителя является вид фруктовых летучих мышей; вирус от этого вида летучих мышей передается ряду других животных, таких как собаки, кошки, свиньи, козы... Когда мы вступаем в прямой контакт или едим пищу, содержащую жидкости животных, являющихся переносчиками возбудителя, существует высокая вероятность того, что мы инфицированы вирусом Нипах. Кроме того, заболевание может передаваться от человека к человеку.
Заболевание легко спутать с другими заболеваниями с нетипичными симптомами, такими как боль в горле, кашель, лихорадка, затрудненное дыхание, головная боль, рвота. На тяжелой стадии у пациента развиваются серьезные симптомы, такие как нарушение восприятия, судороги, кома, дыхательная недостаточность, энцефалит, которые могут привести к смерти в течение следующих 24–48 часов.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от ниви составляет 40–75%. Этот показатель может варьироваться от вспышки к вспышке в зависимости от местного эпидемиологического надзора и возможностей клинического ведения. Зарегистрированный уровень смертности в Малайзии составляет 30–40%, в Бангладеш — 70%, в Керале в 2018 году этот показатель достигал 90%, то есть из 23 случаев выжили только 2.
В настоящее время не существует вакцины или специфического лечения заболевания, вызываемого вирусом Нипах. Поэтому мониторинг и профилактика источников заражения играют важную роль.
Усиление надзора за иммигрантами
По данным HCDC, заболевание вирусом Нипах во Вьетнаме не зарегистрировано. В настоящее время сектор здравоохранения Хошимина продолжает отслеживать случаи возвращения из эпидемических зон. Сектор здравоохранения осуществляет круглосуточное наблюдение за лицами, въезжающими в страну через международные пограничные пункты пропуска (международный аэропорт Таншоннят и морской порт города Хошимин), с целью оперативного выявления случаев лихорадки или предполагаемых признаков опасных инфекционных заболеваний для своевременной изоляции и лечения на пограничном пункте пропуска, включая усиление наблюдения за лицами, въезжающими из районов, где зафиксированы вспышки заболеваний.
HCDC также отмечает, что пассажирам, возвращающимся из эпидемических зон, если у них есть подозрения на симптомы заболевания, такие как лихорадка, головная боль в течение 3–14 дней, а также респираторные симптомы (кашель, боль в горле и затрудненное дыхание), следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной консультации и лечения.
Ссылка на источник
Комментарий (0)