Утром 24 октября министр здравоохранения Дао Хун Лань внес в Национальное собрание законопроект об изменении и дополнении ряда статей Закона о медицинском страховании (ЗМС).

Законопроект вносит изменения и дополнения в 40 статей, касающихся субъектов медицинского страхования, ответственности за оплату, льгот, объема льгот, организации медицинского обследования и лечения, управления фондами и некоторых технических регламентов...

Что касается конкретного содержания, министр здравоохранения сообщил, что законопроект изменяет и дополняет субъектов, участвующих в медицинском страховании, и ответственность за его уплату с целью устранения недостатков и приведения его в соответствие с Законом о социальном страховании; Актуализировать темы, которые были стабильно реализованы в законах и указах; Добавьте несколько субъектов, которым необходима государственная поддержка для увеличения охвата всеобщим медицинским страхованием.

202410240818496546_z5961459972790_63e38c769a6ddb80460ebe7634235db6.jpg
Министр здравоохранения Дао Хун Лань сегодня утром представил проект закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании. Фото: Национальная Ассамблея

В частности, законопроект «О внесении изменений в правила медицинского освидетельствования и лечения по прямой и обратной линии (межстрочной линии)» актуализируется в соответствии с уровнем технической экспертизы Закона «О медицинском освидетельствовании и лечении» 2023 года; Отменить процедуры направления на лечение некоторых редких и серьезных заболеваний и т. д., передав их непосредственно специалистам более высокого уровня, чтобы сократить количество процедур, создать удобства, сократить расходы людей и сэкономить средства фонда.

В частности, в экстренных случаях во всех медицинских учреждениях по обследованию и лечению по всей стране: 100% оплата расходов на стационарное и амбулаторное медицинское обследование и лечение в соответствии с процентом от уровня пособия .

Пациентам разрешается обращаться в медицинские учреждения по обследованию и лечению на базовом или продвинутом техническом уровне в случае диагностики и лечения некоторых редких заболеваний, серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения продвинутых методик в соответствии с перечнем заболеваний и методик, установленным Министром здравоохранения: 100% оплата расходов на стационарное и амбулаторное медицинское обследование и лечение в соответствии с процентом от уровня пособия .

В случае прохождения медицинского обследования и лечения в учреждениях первичной медицинской помощи и учреждениях первичной медицинской помощи, отнесенных уполномоченными органами к районному уровню до 1 января 2025 года: 100% оплата расходов на стационарное и амбулаторное медицинское обследование и лечение в соответствии с процентом от размера пособия .

202410240818496703_z5961460553205_c19c56fa1e0d5ef39ccad6475758fe50.jpg
Председатель Социального комитета Нгуен Туи Ань представила обзорный отчет. Фото: Национальная Ассамблея

Рассматривая этот контент, председатель Социального комитета Нгуен Туи Ань заявила, что внесение поправок в положения о «переводе медицинского обследования и лечения» в сторону дальнейшего расширения позволит лучше гарантировать права участников медицинского страхования.

Соответственно, больничная касса будет выплачивать: при обращении за медицинским обследованием и лечением в соответствии с нормативными актами в случае обращения пациента в медицинское учреждение по обследованию и лечению на базовом уровне или специализированном уровне в случае серьезного или опасного заболевания; Медицинское обследование и лечение в учреждениях первичной медицинской помощи и некоторых учреждениях базовой медицинской помощи по всей стране, а также медицинское обследование и лечение в специализированных учреждениях медицинской помощи и лечения с соответствующей дорожной картой.

Однако председатель Социального комитета отметил, что необходимо дополнительно оценить влияние на способность сбалансирования фонда медицинского страхования, а также на организацию и функционирование системы медицинского обследования и лечения, включая низовое здравоохранение, чтобы предложить меры по обеспечению надлежащей реализации.

Министр Дао Хун Лань сообщил, что проект постановления увеличивает размер пособий по медицинскому страхованию для участников медицинского страхования при обращении в базовые и специализированные медицинские учреждения по обследованию и лечению, которые были разделены на провинциальные уровни до 1 января 2025 года, с 0% до 50% от стоимости амбулаторного медицинского обследования и лечения. Вводится с 1 июля 2026 года, чтобы успеть подготовить условия для укрепления потенциала на нижних уровнях и предотвратить перегрузку на верхних уровнях.

Однако, согласно оценке воздействия, повышение ставки оплаты может создать трудности и проблемы, влияющие на низовую систему здравоохранения, вызвать перегрузку на более высоких уровнях, повлиять на качество медицинских обследований и услуг лечения, а также увеличить расходы из фонда медицинского страхования, который, по оценкам, неполный и составляет более 1 131 млрд донгов в год.

Пациентам, которым придется покупать лекарства самостоятельно, будет выплачиваться прямая медицинская страховка.

Пациентам, которым придется покупать лекарства самостоятельно, будет выплачиваться прямая медицинская страховка.

С 1 января 2025 года пациенты будут получать прямую оплату от Фонда медицинского страхования в случае нехватки в больнице лекарств и расходных материалов. Однако это правило не применяется повсеместно.
Министр здравоохранения ответил на предложение рассмотреть возможность сокращения или поддержки взносов на медицинское страхование

Министр здравоохранения ответил на предложение рассмотреть возможность сокращения или поддержки взносов на медицинское страхование

Министр здравоохранения отреагировал на петицию избирателей во многих населенных пунктах относительно рассмотрения вопроса о снижении или поддержке взносов на медицинское страхование при повышении базовой заработной платы, что создает трудности для людей.